第三节 慢性鼻炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第三节 慢性鼻炎,是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复正常，且无明显的致病微生物感染，并伴有不同程度的鼻部功能紊乱者。,分为：,慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,定义,局部因素,急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响,邻近感染性病灶,鼻腔用药不当或过久,职业及环境因素,病因,全身因素,：,全身性慢性疾病,营养不良,内分泌疾病或失调,其他因素：烟酒嗜好,病因,慢性单纯性鼻炎：,鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。,慢性肥厚性鼻炎：,鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。,病理,慢性单纯性鼻炎：,（,1,）鼻塞：呈间歇性及交替性鼻塞。,（,2,）多涕,（,3,）偶有头痛、头昏等不适。,（,4,）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有黏稠涕。,临床表现,慢性肥厚性鼻炎,（,1,）鼻塞：多为持续性。,（,2,）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。,（,3,）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。,（,4,）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。,临床表现,慢性单纯性鼻炎：,病因治疗：鼻中隔偏曲,局部治疗,减充血剂（间断使用）,鼻部激素,针刺疗法,慢性肥厚性鼻炎：,保守治疗（同单纯性鼻炎）,黏膜下下鼻甲部分切除结合骨折外移,治疗,1.,两种慢性鼻炎病理特点有何区别？,慢性单纯性鼻炎：,鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。,慢性肥厚性鼻炎：,鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。,知识链接点,2.,两种慢性鼻炎临床特点有何不同？,慢性单纯性鼻炎：,（,1,）鼻塞：间歇或交替,（,2,）多涕,（,3,）偶有头痛、头昏等不适。,（,4,）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有粘稠涕。,慢性肥厚性鼻炎,（,1,）鼻塞：多为持续性。,（,2,）涕少，粘液或粘脓性,（,3,）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。,（,4,）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。,知识链接点,3.,鼻部激素治疗慢性鼻炎的机制？,知识链接点,4.,血管收缩剂为何不能长期应用？,知识链接点,5.,黏膜下下鼻甲切除术合理性？,知识链接点,