关节镜下跟骨成形术(ECP).pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,7/7/2015,#,跟骨成形术（,ECP),Haglund,综合征,1.,原因：跟腱及其滑囊机械性炎症引起,2.,三大特征：跟骨后方骨突、跟骨后滑囊炎、跟骨后皮肤老茧,骨突,跟骨后方骨突,机械性炎症、滑囊炎、老茧,反复摩擦,手术主要是,切除跟骨骨突,、并且不损伤跟腱,保守治疗：,限制运动、抬高脚跟、肌肉功能锻炼、非甾体抗炎药、,糖皮质激素,6,个月无效,手术治疗,存在多种并发症：皮肤感染、跟腱损伤、术后跟骨持续疼痛、皮肤瘢痕化重及皮肤感觉减退,传统手术治疗,-,开放手术,引进,内镜下跟骨成形术,第,1,步：找出发炎的跟骨后滑囊，刮除,内镜下跟骨成形术手术过程,第,2,步：去除与跟骨相对表面跟腱的软骨,第,3,步：暴露跟骨骨突，用,4mm,的磨石切除，跟腱不会被破坏，因为磨石有一段封闭面。,第,4,步：观察骨突切除是否充分，只要关节镜下能看到跟腱插入点,第,5,步：观察跟腱病变，软骨化、跟腱止点的断裂,第,7,步：不需要引流，不能抽吸，因为可能导致大量血液流失（,250-350ml,）,第,6,步：彻底去除剩下的游离组织、碎骨片、大量液体冲洗，以免异物残留而发生骨化,谢谢！,