肋骨骨折计数方法.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,肋骨骨折计数方法,肋骨骨折计数方法,第1页,肋骨骨折检验方法,普通胸部,X,线平片是诊疗胸部肋骨骨折首选检验方法，但,X,线平片是前后重合影像，易受投照技术、解剖位置等原因影响，尤其是对于膈肌下肋骨骨折及隐匿性骨折显示欠佳，轻易造成漏诊、误诊。,CT,因为密度分辨率高，所以对于肋骨骨折显示非常清楚，不过,CT,图像为断续图像，在定位诊疗上形成一定困难。,三维重建技术能够很好显示骨折数目、位置及类型，不过成本较高，操作时间长，不利于急重症患者。,肋骨骨折计数方法,第2页,肋骨骨折计数方法,第3页,CT,下肋骨骨折定位依据,首先，肋骨是从后上向前下呈螺旋形弯曲走行。所以一帧,CT,图像上能够看到多根肋骨。,4,6,5,肋骨骨折计数方法,第4页,其次，依据肋骨与胸椎椎体有固定解剖关系，即肋骨肋结节、肋颈与对应胸椎椎体、椎弓根及两侧横突同时显示在同一帧图像上。,也就是说,12,个肋骨逐一与,12,个胸椎椎体相对应排列，而且每个肋骨都从对应胸椎椎体后部到前部倾斜走行。,肋骨骨折计数方法,第5页,CT,轴位图像上肋骨骨折定位方法,在胸部,CT,图像中找到第,1,肋骨及第,1,胸椎椎体，在识别第,1,胸椎椎体后，结合上述胸椎椎体分界标志从上到下依次数出第,2,、第,3,胸椎椎体，直到数出需要定位肋骨对应胸椎椎体就能够定位骨折肋骨为第几肋骨了。,需要说明是，因为椎体生理弯曲原因，第,1,、,2,肋骨肋头、肋颈有时同时显示在同一帧图像内。,肋骨骨折计数方法,第6页,肋骨骨折计数方法,第7页,肋骨骨折计数方法,第8页,肋骨骨折计数方法,第9页,肋骨骨折计数方法,第10页,肋骨骨折计数方法,第11页,肋骨骨折计数方法,第12页,肋骨骨折计数方法,第13页,肋骨骨折计数方法,第14页,肋骨骨折计数方法,第15页,肋骨骨折计数方法,第16页,同理也能够先在,CT,图像中找到第,12,胸椎椎体，从下向上依次识别出第,11,或第,10,胸椎椎体，直到数出需要定位肋骨对应胸椎椎体。,肋骨骨折计数方法,第17页,肋骨骨折计数方法,第18页,肋骨骨折计数方法,第19页,肋骨骨折计数方法,第20页,肋骨骨折计数方法,第21页,肋骨骨折计数方法,第22页,肋骨骨折计数方法,第23页,肋骨骨折计数方法,第24页,气胸压缩面积计算,最标准气胸压缩面积计算是利用,CT,平扫,但较复杂,不利于临床实际应用。,肋骨骨折计数方法,第25页,临床常见计算方法,肺被压缩比率,=,（患侧胸廓面积,-,患侧肺面积）,/,患侧胸廓面积,x100%,这个公式只是一个近似计算方法。用这个方法计算得出，当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度,1/4,时，肺被压缩大约,35%,左右；当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度,1/3,时，肺被压缩约,50%,左右，当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度,1/2,时，肺被压缩约,75%,左右，当肺被压缩至肺门部时为,90%,以上,而非,100%,。,肋骨骨折计数方法,第26页,肋骨骨折计数方法,第27页,肋骨骨折计数方法,第28页,谢谢！,肋骨骨折计数方法,第29页,