创面处理难点问题解析课件.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011-06-30,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2016-02-01,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,3/1/2016,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2011-06-30,*,创面处理难点问题解析,1,内 容,烧伤诊治流程,1,各种清创方法及优缺点,2,清创方法的选择,3,我科现有的敷料产品,4,总结,5,2,烧伤诊治流程,烧伤面积估算,烧伤深度判断,严重程度分类,伤情评估,3,5,清创方法的选择,6,清创方法的选择,传统的清创术,新的清创术概念,7,清创方法的选择,新的清创术概念不仅包括去除细菌性、坏死性、细胞性负荷，还强调保持创面处于密闭、湿润的易于愈合的环境，以及去除创缘衰老细胞、有利于新生上皮爬行。根据TIME原则，清创术清除失去活力的组织，抑制炎症或感染，去除多余水分，刺激创缘连接。,8,各种清创方法及优缺点,优点：清创快而彻底。,缺点：,1,创伤较大，特别是深度创口，实施手术清创,后组织大范围缺损，病情危重、合并症较多者常不,能耐受；,2,常常需要全身麻醉；,3,可能损伤有活性的组织；,4,有出血可能。,10,各种清创方法及优缺点,自溶清创,(autolytic debridement),使用水活性敷料湿敷于伤口，通过软化、水解、自溶过程，去除失活或坏死组织，达到清创目的。常用敷料为水凝胶、水胶体或藻酸盐敷料。,12,美诺佳、美清佳,各种清创方法及优缺点,其优点在于对组织几乎无创伤，无明显副作用，特别适用于高龄、基础疾病复杂患者。,但缺点是清创周期长，自溶过程产生的水分容易浸渍皮肤，需要特殊的皮肤保护措施。不适用于感染性创面及非常深、需要填塞的创面。,难点在于对创口微环境的评估、感染的控制等。,14,各种清创方法及优缺点,“保持创口适宜的湿度是创口愈合的必需条件”,“适宜湿度”,对渗出的准确评估是创口处理的首要步骤，包括：对渗出液的性质、量的描述及渗出原因的确认。,浆液性、血性、含血浆液性、脓性；,15,各种清创方法及优缺点,负压疗法（,NPWT,）：全封闭式创面负压治疗仪,16,各种清创方法及优缺点,所用敷料由多孔海绵、引流管和贴膜组成，创面被完全封闭，负压均匀作用于创面，渗出物和坏死组织碎片经过海绵滤过、阻隔后引入引流瓶，故引流持续稳定高效，不堵管。,17,各种清创方法及优缺点,18,清创方法的选择,每种清创方法都有其优缺点、适应证和操作风险，建议使用联合清创，以确保安全有效，减少操作风险和并发症。,20,抗生素的应用,不是所有的创口清创术后都需要应用抗生素,根据药敏试验选择抗生素,21,透明薄膜类敷料,水胶体敷料,藻酸盐类敷料,水凝胶,泡沫类敷料,银离子敷料,新型敷料,23,24,速愈乐,26,预防感染、促进创面愈合，减少渗出，防止组织粘连，使用过量可使创面红肿。,27,软聚硅酮接触伤口,聚氨酯泡沫垫,硝酸银颗粒,不能与氧化剂同时使用,28,Thank You!,30,