围手术期护理质控存在的问题及对策.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,围手术期护理,质控,问题及对策,1,5.3.5.1,条款,有围手术期护理常规和处置流程，并有效执行,【C】,1,、,有,患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。,2,、对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作，与记 录,。,【B】,符合“,c”,，并,1,、,执行,围手术期护理常规、评估制度与处置流程，有记录。,2,、主管部门定期开展围手术期护理评价、改进相关工作。,【A】,符合“,B”,，并,落实围手术期护理工作，效果良好。,2,围手术期概念,围手术期是指以手术治疗为中心，,包含手术前、手术中及手术后的,一段时间,，,具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前,5,7,天至术后,7,12,天。,3,术前,病情评估,病情掌握,护理措施,健康教育,风险防范,术后,4,护理评估,病 情 掌握,护理措施,健康教育,风险防范,5,存在问题汇总,项目,频次,百分比,护士病情掌握,61,35.26%,护理评估,41,13.70%,健康教育落实,31,17.92%,基础护理落实,26,15.03%,专科护理落实,14,8.09%,合 计,173,6,2014.2,检查结果汇总,7,护士的因素,因素,频次,百分比,累计,%,评估单漏项,51,31.9,31.9,并发症风险知道不全,23,14.4,46.3,护理要点及措施不全,17,10.6,56.9,护理记录漏记、错记,16,10.0,66.9,健康教育掌握不全,15,9.4,76.3,药物未掌握,12,7.5,83.8,阳性体征不知道,10,6.3,90.0,风险错评,8,5.0,95.0,其他,8,5.0,100,8,9,未落实到位的项目,因素,频次,百分比,累计,%,基础护理不到位,19,22.9,22.9,不了解所用药物,18,21.7,44.6,功能锻炼未到位,11,12.0,56.6,不了解风险及预防,8,9.6,66.3,专科护理不到位,8,9.6,75.9,药物未掌握,7,8.4,84.3,标识不到位,6,7.2,91.6,不知管道的意义,4,4.8,96.4,不知饮食要求,3,3.6,100.0,10,护理未落实到位,11,科室质控总结内容,1,、存在的主要问题,有支持材料、用数据说话、经得起追踪,2,、找出主要原因,3,、整改措施,具体 可行性,4,、评价 数据与上月对照,数据有可比性,12,病情掌握存在的问题,并发症风险,健康教育,饮食睡眠排泄,13,护理：观察、要点、措施,1,、对,当日,的护理没有全面掌握,2,、机械地背诵常规，忽略病人,3,、找不到护理的重点,14,并发症及风险,1,、护理能够干预并发症,2,、风险不准确,3,、风险不全面,15,治疗,1,、对治疗措施不能统筹掌握,2,、对使用药物不知道如何掌握,16,化验检查阳性体征,1,、不知道什么是阳性体征,2,、不知道那些阳性体征值得关注,3,、不知道如何关注,17,病情掌握存在的问题,不条理,没有重点,不全面,不会表达,机 械,紧 张,18,问题应对,1,、对重点护士重点培养,2,、对分管病人逐一理顺,3,、当众问答，锻炼胆量,19,病情评估存在的问题,围术期评估单漏项,8,高危评估单漏评,15,高危评估单错评,8,高危评估单多评,病情变化未记录,9,专科评估不准确,7,护士长漏签名,6,本科室监护室和病区之间转科？,自理能力评估、心理状态在围术期评估单上体现,20,健康教育存在的问题,21,健康教育的目的,1,、健康教育重在落实,2,、患者的知识来自各个渠道,3,、如何把我们的健康教育知识变成患者的知识,22,问题应对,1,、评估患者层次、文化水平、背景等,2,、制定个性化的健康教育计划,3,、简洁、易懂、实用,4,、符合患者的心理需求,5,、重复强化,23,提问：护理级别的内容,一级护理,二级护理,三级护理,每,1,小时巡视,每,2,个小时巡视,每,3,个小时巡视,根据病情测生命体征,根据病情测生命体征,根据病情测生命体征,根据医嘱正确治疗给药,根据医嘱正确治疗给药,根据医嘱正确治疗给药,实施基础护理、专科护理、安全措施,实施护理措施和安全措施,提供健康指导,提供健康指导,提供健康指导,24,分级护理,专科护理,围手术期护理,责任制整体护理,病人,25,2014.3,进行围手术期专项检查,重点关注：手术前一日,手术日,手术后三日,26,谢谢,大家,27,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,28,