血管性眩晕.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血管性眩晕,广西医科大学第一附属医院,神经内科,眩晕,眩晕,眩晕,眩晕,眩晕,近年来对脑缺血、缺氧损害的病理生理研究表明，脑缺血、缺氧时会引起严重的钙离子积蓄在神经组织内，造成钙离子的超载。钙超载是缺血缺氧导致细胞损伤、凋亡的重要通路之一。,从细胞角度看，脑缺血、缺氧引起的钙离子超载会损伤脑神经细胞。,Ca,+,P /Q,NMDA,Ca,+,Ca,+,Ca,+,Ca,+,Ca,+,N,型,Glu,Ca,+,Ca,+,Ca,+,神经突触结构中,Ca,+,内流通道示意图,钙离子超载，同时也会损伤红细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞。,Ca,+,超载对血管平滑肌的影响,血管收缩,Ca,+,超载对红细胞的影响,Ca,+,超载对血管内皮细胞的影响,眩晕,恶心,呕吐,前庭性共济失调,眼震,脑干、小脑症状,耳鸣、听力下降,颈椎,听诱发电位,发作间歇期辅助检查,前庭功能检查,眼震电图,TCD,治疗,血管性眩晕的治疗主要是病因的治疗,治疗,缺血缺氧导致钙离子超载是脑血管性眩晕最重要的发病机理，而针对机理进行治疗是治疗眩晕最有效的方法,第,IV,类的钙离子拮抗剂具有高选择性,N,型钙通道阻滞作用，可以对抗钙超载，保护细胞不受损伤，有效治疗血管性眩晕,。,治疗,治疗,第,IV,类的钙离子拮抗剂氟桂利嗪,P /Q,NMDA,Ca,+,Ca,+,N,型,氟桂利嗪阻止,Ca,+,内流通道示意图,Ca,+,Ca,+,Ca,+,小结,血管性眩晕最常见的病因是椎基底动脉供血不足。,钙超载可导致脑缺血、缺氧，引起神经元凋亡。,第,IV,类的钙离子拮抗剂可以对抗神经元的钙超载。,Ca+,Ca+,Ca+,谢谢,