急救练兵系列1ppt.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急救技能练兵系列讲座之一,急救药品的临床应用,2016.5.13,学习目标,了解急救药品的药理作用和不良反应,掌握急救药物的使用方法和适应症,常用急救药物介绍,药物分类,呼吸兴奋剂,抗休克血管活性药,强心药,血管扩张药,降压,药,止血药,一,.,呼吸兴奋剂,1,，尼可刹米,/,可拉明,0.375mg/1.5ml,药理作用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制（尤吗啡所致呼衰），作用温和、短暂，仅数分钟，但安全范围大,使用方法：,iv,im,ih,，成人一次,0.25-0.5,，极量一次,1.25g,，必要时,1-2,小时重复使用，连续注射,7,次，间隔,12,小时可再次给药。,不良反应：呕吐，出汗，过量可导致血压上升，心动过速。,2,、洛贝林（,3mg,1ml,）,药理作用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳及阿片中毒等。,用使用法：,iv,疗效显著，也可以,im,或,ih,成人每次,3mg,，新生儿窒息可脐静脉注入,3mg,每次，必要时,30,分钟重复使用，,不良反应：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞。,二,.,抗休克血管活性药,1.,肾上腺素（副肾素）,1mg/1ml,药理作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋,和,受体，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。（,2,）用于因药物引起的过敏性休克。（,3,）因支气管痉挛所致的呼吸困难。,使用方法：,iv,ih,，,iv,时剂量,1mg,，每,2-3,分钟可重复一次，抢救过敏性休克可,ih 0.5-1mg,不良反应：心悸、头痛、血压升高、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，用量过大可引起血压突然升高上升、心律失常、严重可致室颤而致死。,2,、多巴胺,20mg 2ml,药理作用：增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。皮肤、粘膜等外周血管收缩。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。,使用方法：成人常用量，静脉注射，开始每分钟按,1-5ug kg,，根据血压逐渐调整剂量以达到最大疗效。,不良反应：有恶心、呕吐、头痛，大剂量或过量时可使呼吸加速，快速性心律失常。,三,.,强心药,西地兰（去乙酰毛花甙）,0.4mg2ml,药理作用：增强心肌收缩力，降低房窦结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速,使用方法：,GS,NS+0.2,0.4mg iv15,分钟，,24,小时总量不超过,1.6mg,不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、绿黄视、心律失常及房室传导阻滞。用药前后应监测心电图、血压心率及心律。,四：血管扩张药,1,、硝酸甘油,20mg1ml,药理作用：具有松弛血管平滑肌的作用对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷，用于冠心病心绞痛的治疗与预防，也可降低血压或治疗充血性心衰。,使用方法：用,GS,或,NS,稀释后静脉滴注或微量泵输入，开始剂量为,5ug,分，根据血压、心率来调整用量。,不良反应：,1.,头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性,2,、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。,2,、硝普钠（亚硝基铁氰化钠）,50mg,药理作用：直接血管扩张剂，对,A,、,V,都有强大的扩张作用，作用迅速（,1-2min,），失效也快（停药后,1-3min,）,使用方法：静脉滴注或微量泵入，开始按每分钟体重,0.5ugkg,，根据治疗效应调整剂量，极量为每分钟按体重,10ugkg,不良反应：血压降低过快，出现眩晕、大汗、头痛、反射性心动过速或心律不齐，减量给药或停止药可好转。,注意事项：本药对光敏感，稳定性差需现配现用，并迅速避光，新配液体为淡棕色，如变为暗棕色、橙色、或蓝色停止使用，溶液的保存和应用不得超过,24h,。,六：止血药,1,、氨甲苯酸（止血芳酸）,0.1g10ml,2,、酚磺乙胺（止血敏）,0.5g 2ml,3,、注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）,0.5u,4,、云南白药胶囊,新三联：肾上腺素，利多卡因，阿托品,呼二联：尼可刹米，洛贝林,小 结,1,、认识急救药品的作用于不良反应。,2,、备好急救药品，与采取各种抢救措施,同等重要，也是抢救患者的前提。,