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安神药改.ppt

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重镇安神药,重镇安神药多属质重的矿石药及介类药,取重则能镇,重可去怯的作用。用于心神不宁、躁动不安等实证。介石类安神药应先煎,以免损伤胃气。部分药物有毒,用时不可过量或连续服用,朱砂,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞,(,HgS,),。主产于湖南、贵州、四川等地。随时开采。去除杂质,研细水飞,晒干装瓶备用,【,性味归经,】,甘,寒。有毒。归心、肝经,【,功效,】,清心安神,清热解毒,【,应用,】,1.,用于心神不宁及惊风,癫狂等证。本品既能宁心安神,又可清心热,尤宜于火热内扰而心神不宁诸证。治火热亢盛之烦躁失眠者,常与,黄连,、,栀子,等清心泻火之品同用。若心血虚致心悸、怔忡,虚烦不眠者,则当与补血养心的药物同用;阴虚所致者,宜与补阴、养心之品同用;而心气虚所致惊恐不安者,宜与补气、养心之品配伍治小儿惊风,高热,痉挛抽搐者,宜与,牛黄,、,钩藤,等清心凉肝、息风止痉药物配伍。治热痰闭阻心窍之癫狂,神志恍惚,躁扰不宁者,宜与化痰开窍,宁心安神之品同用。治疗以上心神失常之证,本品仅为辅佐之药,2.,用于疮疡,咽喉肿痛,口舌生疮等。本品无论内服、外,用均有清热解毒作用,但因其有毒,内服并不长于解毒,故以,外用为宜。治咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,常与清热解,毒,消肿之品配伍,如,外科正宗,冰硼散,以之与,冰片,、,硼,砂,、,玄明粉,等同用。治疮疡肿毒,红肿热痛,须与解毒散结、,消肿止痛药物配伍。若疮痈溃烂,久不收口者,当与清热解,毒、生肌敛疮之品配伍,【,用法用量,】,入丸散或研末冲服,每次,0.1,0.5g,。外用适量,【,使用注意,】,本品有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中,毒;切忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒,【,化学成分,】,含硫化汞,(,HgS,),等,【,药理作用,】,镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁,故对缺铁性贫血有益,我国利用朱砂作,颜料,有悠久的历史,“涂朱甲骨”指的就是把朱砂磨成红色粉末,涂嵌在,甲骨文,的刻痕中以示醒目。,用这种颜料染成的红色非常纯正、鲜艳。,史记,货殖列传,中记载一位名叫清的寡妇的祖先在四川涪陵地区挖掘丹矿,世代经营,成为当地有名巨贾的故事。由此可见,在秦汉之际,这种红色颜料的应用广泛。,1972,年,长沙马王堆汉墓出土的大批彩绘印花丝织品中,有不少花纹就是用朱砂绘制成的,埋葬时间虽长达两千多年,但织物的色泽依然鲜艳无比。可见西汉时期炼制和使用朱砂的技术水平是相当高超,东汉之后,为寻求长生不老丹而兴起的,炼丹术,,使中国人对,无机化学,的认识有了很大提高,并逐渐开始运用化学方法生产朱砂。为与天然朱砂区别,古时的人们将人造的硫化汞(,HgS,)称为,银朱,或,紫粉霜,磁石,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石,主含四氧化三铁,(Fe3O4),。主产于江苏、山东、辽宁等地。随时可采。生用,或醋淬后用,【,性味归经,】,咸,寒。归心、肝、肾经,【,功效,】,宁心安神,平肝潜阳,聪耳明目,【,应用,】,1.,用于心神不宁,癫狂等证。本品能宁心安神,又可潜纳浮阳,宜于阴虚阳亢致心神不宁,烦躁不安、惊悸、失眠者,可与,白芍,、,地黄,、,酸枣仁,等配伍。若治痰浊蒙蔽心窍之癫狂,可作,石菖蒲,、,牛黄,化痰开窍,宁心安神药物的辅佐。,2.,用于肝阳上亢证。本品有平肝潜阳之功,故肝阳上亢不论是否兼有心神不宁之证均可选用。若肝阳上亢而头晕、目眩、急躁易怒,失眠者,可与,石决明,、,龙骨,、,牡蛎,等同用,3.,用于耳聋,目暗不明。本品有一定聪耳明目之效。治肝肾亏虚之耳鸣、耳聋者,须与,五味子,、,山茱萸,等补肾益肝之品配伍。治肝肾不足之目暗不明,视物模糊者,宜与,菟丝子,、,枸杞子,等补肝肾明目之品配伍,【,用法用量,】,煎服,,15,30g,,宜打碎先煎。入丸散,每次,1,3g,【,使用注意,】,本品吞服不易消化,入丸散,不可多服,【,化学成分,】,含四氧化三铁,(Fe3O4),等,【,药理作用,】,镇静、抗惊厥的药理作用。因其含铁,故对缺铁性贫血有益,磁在现代医学上有着重要的应用,如核磁共振成像技术以及心磁图和脑磁图的应用,有着悠久的历史。在西汉的,史记,中的,“,仓公传,”,便讲到齐王侍医利用,5,种矿物药,(,称为五石,),治病。这,5,种矿物药是指磁石,(Fe3O4),、丹砂,(,HgS,),、雄黄,(As2O3),、矾石,(,硫酸钾铝,),和曾青,(2cuCo3),。随后历代都有应用磁石治病的记载。例如,,神农本草经,讲到利用味道辛寒的慈,(,磁,),石治疗风湿、肢节痛、除热和耳聋等疾病,,名医别录,讲到磁石可以养肾脏、强骨气、通关节、消痛肿等。,孙思邈,著的,千金方,还讲到用磁石等制成的蜜丸,如经常服用可以对眼力有益。,圣惠方,讲到磁石可以医治儿童误吞针的伤害,把枣核大的磁石,磨光钻孔穿上丝线后投入喉内,便可以把误吞的针吸出来。,济生方,讲到利用磁石医治听力不好的耳病,将一块豆大的磁石用新绵塞入耳内,再在口中含一块生铁,便可改善病耳的听力,龙骨,【,出处,】,名医别录,【,来源,】,为古代多种大型哺乳动物,如鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。主产于山西、内蒙古、河南等地。全年均可采挖。生用或煅用,【,性味归经,】,甘、涩,平。归心、肝、肾经,【,功效,】,宁心安神,平肝潜阳,收敛固涩,【,应用,】,1.,用于心神不宁及惊痫,癫狂等证。本品类似磁石既有宁心安神之功,又能平肝潜阳,亦宜于阴虚阳亢所致之心神不宁。治疗心悸,失眠,烦躁,常与,酸枣仁,等同用。若肝经热盛,痰火内扰之惊痫抽搐者,宜与,僵蚕,、,钩藤,等配伍。若治癫狂,喜怒无常,狂走疾奔者,常与,牛黄,、,远志,等同用,2.,用于肝阳上亢证。本品亦与磁石类似具有平肝潜阳之效。治肝肾阴虚之头晕,目眩,耳鸣者,常与,龟甲,、,牡蛎,等配伍,3.,用于肾气不固及表虚不固的滑脱诸证。本品具有收敛固涩之功,凡正气不固之遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种滑脱证,皆可应用,常与补虚药配伍。肾虚之遗精、滑精者,常与,沙苑子,、,芡实,等配伍。若肾阳不足,膀胱约束无力之遗尿、尿频者,可与,菟丝子,、,益智仁,等温肾缩尿之品同用。肾气虚冲任不固之崩漏、带下者,宜与,黄芪,、,五味子,、,乌贼,等配伍。治表虚自汗,阴虚盗汗,可与益卫固表,或滋阴降火、收敛止汗之品同用此外,煅龙骨外用,尚有收湿敛疮、生肌之效,可用于湿疹及疮疡久溃不愈等,宜与其他敛疮、解毒、燥湿之品配伍,局部掺敷以取效,【,用法用量,】,煎服,,15,30g,,宜先煎;入丸、散剂,每次,1,3g,。外用适量。收敛固涩多煅用,其他生用,【,化学成分,】,含,碳酸钙,等,【,药理作用,】,有促进血液凝固,降低血管壁的通透性,抑制骨骼肌的兴奋,等作用,琥珀,【,出处,】,名医别录,【,来源,】,为古代松科植物的树脂埋藏于地下,经年久凝结转化而成的化石样物质。主产于云南、广西、辽宁等地。随时可采。研末用,【,性味归经,】,甘,平。归心、肝经,【,功效,】,宁心安神,活血化瘀,【,应用,】,1.,用于心神不宁及惊风,癫狂,痫证等。本品有宁心安神之效,主治惊悸,失眠,健忘等,常与其他宁心安神药配伍。若小儿惊风,高热、神昏、抽搐者,宜与清热、息风止痉之品同用。治癫狂、痫证发作者,可与化痰、息风止痉之品配伍,2.,用于瘀血阻滞所致诸证。本品有活血化瘀作用,用于妇科、内科等多种血瘀证。若瘀血所致痛经、经闭、产后血瘀肿痛者,常与活血通经类药物配伍。瘀血内阻之胸痹、心痛者,可与,三七,等配伍。治血瘀之癥瘕积聚,宜与,三棱,、,鳖甲,等配伍,【,用法用量,】,研末冲服,每次,1.5,3g,。不入煎剂,【,化学成分,】,含,树脂,等,【,药理作用,】,有抑制中枢作用,并能抗惊厥、镇静、降低体温、镇痛等。,此外,尚有短暂兴奋呼吸和升血压作用,现在琥珀的价值不高,除非是,古董,、精湛的艺术品或含有生物遗体。琥珀依昆虫的清晰程度、形状大小、颜色决定其经济价值。颜色浓正,且无杂质者为佳。颜色以绿色和透明红色为最好。最贵重的品种是包裹含昆虫的琥珀,俗称“琥珀藏蜂”,以昆虫清晰、形态,栩栩如生,、个体大、数量多为最佳。多用来制作串珠、佛珠、雕刻品、香烟盒、卫生香等,琥珀是一种古老的,宝石,饰品材料,作为宝石,也有近,6000,年的历史。在,中国,、,希腊,和,埃及,的许多古墓中,都曾出土过用琥珀制成的饰品。,古罗马,的妇女,有将宝石拿在手中的习惯,其原因是在手掌的温度下,琥珀受热能发出一种淡淡的优雅的芳香。古罗马人赋予琥珀极高的价值,一个琥珀刻成的小雕像比一名健壮的,奴隶,价值都高,珍珠,【,出处,】,药性论,【,来源,】,为,珍珠贝科动物马氏珍珠贝,Pteria,martensii,(Dunker),、或蚌科动物三角帆蚌,Hyriopsis,cumingii,(Lea),、皱纹冠蚌,Cristaria,plicata,(Leach),等双壳类动物,【,性味归经,】,甘,咸、寒。归心、肝经,【,功效,】,镇心定惊,清肝除翳,收敛生肌,【,应用,】,1.,用于心神不宁及心悸失眠。本品有镇心安神之效,主治心神不宁及心悸失眠,单用有效。常与其他宁心安神药配伍,2.,用于惊风、癫痫。本品性寒质重,清心肝之热定惊止痉。用于小儿。若瘀血所致痛经痰热急惊风、高热神晕者,与牛黄、胆南星等配伍。治小儿惊痫,惊惕不安,吐舌抽搐配牛黄、黄连等同用,3.,用于目生翳障,视物不清。本品有品性寒清热,入肝经,善清肝明目消翳,主治多种眼疾,常菊花、石决明等配伍;治眼目翳障初起,可与琥珀、熊胆等配伍,4.,用于口内诸疮,疮疡肿毒,溃后不敛。本品清热解毒,生肌敛疮,治口舌生疮,牙龈肿痛,咽喉溃烂等,与硼砂、青黛等合用,也可与珍珠和牛黄为末。,【,用法用量,】,入丸、散,每次,0.1,0.3g,。外用适量,【,化学成分,】,含碳酸钙等,【,药理作用,】,抑制小鼠自主活动,抑制脂褐素和清除自由基作用,,抑制小鼠肉瘤细胞、肺癌细胞,促进创面愈合,抗衰老、,抗心律失常、抗辐射等,第二节 养心安神药,养心安神药多属植物药,取其养心滋肝的作用,具有养心益阴、安神定志等功效,临床上长用于阴血不足所致的心悸、失眠等症。主要有,酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志、合欢皮、灵芝等,酸枣仁,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为鼠李科落叶灌木或小乔木植物酸枣,Ziziphus,jujaba,Mill.var.,spinosa,(,Bunge,),Hu,ex,H.F.Chou,的成熟种子。主产于河北、陕西、山西等地。秋末冬初果实成熟时采收。取出种子,晒干,生用或炒用,用时打碎,【,性味归经,】,甘、酸,平。归心、肝经,【,功效,】,养心安神,敛汗,【,应用,】,1.,用于心神不宁之证。本品性味甘平,既可宁心安神,又有滋养心肝阴血之功,为治疗阴血不足之心神不宁的要药。治阴血不足,心失所养之心悸、失眠,常与养阴、补血、安神之品配伍,如天王补心丹,与,麦冬,、,地黄,、,五味子,等同用。若心脾两虚致体倦食少,多梦健忘者,宜与,人参,、,远志,等配伍。心肾阴亏,虚烦少寐,梦遗健忘者,常与滋肾养心之品同用,2.,用于体虚多汗。本品有一定收敛止汗作用。表虚不固,自汗出者,宜与,黄芪,、,白术,等益气固表之品配伍。阴虚潮热盗汗者,宜与,山茱萸,、,五味子,等养阴、敛汗之品配伍,以增效,【,用法用量,】,煎服,,10,20g,。研末吞服,每次,1.5,3g,【,化学成分,】,含,大量脂肪油,等,【,药理作用,】,水煎液有镇静、催眠作用;亦有镇痛、抗惊厥、降温、降,压、降血脂作用。其水提取物有对抗实验性心律失常的作用。,此外,对子宫有兴奋作用,柏子仁,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为柏科乔木植物侧柏,Platycladus,orientalis,(L.)Franco,的种仁。主产于山东、河南、河北等地。冬初种子成熟时采收。晒干,生用或制霜,【,性味归经,】,甘,平。归心、大肠经,【,功效,】,养心安神,润肠通便,【,应用,】,1.,用于心神不宁之证。本品与,酸枣仁,类似,有宁心安定神志及养阴血之效,亦宜于阴血不足所致之证,但其安神与滋养之力均不及酸枣仁。治心悸怔忡,虚烦不眠,常与,当归,、酸枣仁等配伍。心肾两虚所致失眠、健忘、遗精者,当与,熟地,、,枸杞,等配伍。心气不足之惊悸失眠者,可与,人参,、,茯苓,等配伍。以上诸证而有肠燥便秘者,尤多选用本品,2.,用于肠燥便秘。本品为植物种子,富含脂肪油,故有润肠通便之功。治老人、体虚之肠燥便秘,常与其他润肠通便药物配伍,【,用法用量,】,煎服,,10,20g,【,使用注意,】,便溏、痰多者当慎用,【,化学成分,】,含,脂肪油,等,【,药理作用,】,水及乙醇提取物均有改善记忆作用;其醇提物有镇静作用;,所含大量脂肪油而有润肠通便作用,远志,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为远志科多年生草本植物远志,Polygala,tenuifolia,Willd,.,或卵叶远志,Polygala,sibirica,L.,的根。主产于河北、陕西、吉林等地。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后采集。晒干,生用或炙用,【,性味归经,】,苦、辛,微温。归心、肾、肺经,【,功效,】,宁心安神,化痰开窍,【,应用,】,1.,用于心神不宁之证。本品具有宁心安神之效,兼能开心窍、益心智,较宜于心神不宁,失眠、心悸而有健忘者,并常与,石菖蒲,同用。若心脾不足致梦寐不宁,健忘,或失眠、惊悸者,宜与,人参,、,茯苓,等药物配伍,2.,用于癫狂、痫证。本品除能宁心安神外,尚可化痰以开窍,宜于痰浊闭阻心窍所致之癫狂发作,神志恍惚者,宜与石菖蒲、,郁金,等配伍。若治痫证抽搐,口吐涎沫,神昏者,可与化痰开窍,息风止痉药物,如,天麻,、,天南星,等同用,3.,用于咳嗽痰多。本品尚可祛除阻于肺窍之痰而止咳,无论是寒热虚实之痰多粘稠,咳吐不爽者,皆可配伍使用。此外,本品无论内服,外敷,尚有消散痈肿的作用,用于痈疽肿痛。单用或配伍清热解毒之品均可,【,用法用量,】,煎服,,5,15g,。外用适量,【,化学成分,】,含皂甙、远志醇等,【,药理作用,】,镇静、催眠、抗惊厥;尚能降压、利尿。其水煎液对肺炎,双球菌有抑制作用,并能兴奋子宫。乙醇浸剂对革兰氏阳性,菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及人型结核杆菌均有抑制作用。此,外,水提物有抗突变、抗癌作用。其含皂甙有溶血作用,合欢皮,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为豆科乔木植物合欢的,Albizia,julibrissin,Durazz,.,树皮。主产于江苏、浙江、安徽等地。夏秋间采收,晒干,切段生用,【,性味归经,】,甘,平。归心、肝经,【,功效,】,宁心安神,活血化瘀,【,应用,】,1.,用于心神不宁。本品能宁心安神,但其力薄弱,常须配伍他药以增效。尚兼解郁之功,宜于情志不遂,忧伤郁闷所致烦躁不宁,失眠多梦,可与,柴胡,、,郁金,、,酸枣仁,、,夜交藤,配伍,2.,用于跌打损伤,痈疽疖肿等。本品有一定活血化瘀作用,常须通过配伍以治瘀血阻滞所致之证。若跌打损伤,骨折肿痛,可与,桃仁,、,红花,、,乳香,等同用。治痈疽疮疖、红肿热痛者,可与,紫花地丁,、,连翘,、,蒲公英,等同用,【,用法用量,】,煎服,,10,15g,【,化学成分,】,含皂甙及鞣质等,【,药理作用,】,镇静、催眠作用,并能拮抗血小板活化因子,(PAE),受体。尚,有抗早孕效应,首乌藤,【,出处,】,本草纲目,【,来源,】,为蓼科多年生蔓生草本植物何首乌,Polygonum,multiflorum,Thunb,.,的藤茎。主产于浙江、湖北、江苏等地。秋冬二季叶脱落时采割。除去残叶枝,切段,晒干,生用,【,性味归经,】,甘,平。归心、肝经,【,功效,】,养心安神,祛风通络,【,应用,】,1.,用于心神不宁之证。本品有一定滋养作用,与,酸枣仁,、,柏子仁,类似,能宁心安神,又可补阴血,均宜于阴血不足所致之失眠、健忘等症。单用其力薄弱,常须配伍使用。治血虚之虚烦不眠,多梦等,宜与,酸枣仁,、,五味子,、,柏子仁,等配伍。若阴虚阳亢之烦躁不眠者,须与,龙齿,、,珍珠母,等同用,2.,用于血虚身痛,风湿痹痛等。本品既有养血之效,又能祛风通络。若血虚致肢体酸痛,肌肤麻痹不仁者,可与,鸡血藤,、,桑寄生,等同用。风湿痹痛,关节屈伸不利之久病血虚者,须与祛风湿,养血,通络止痛药配伍此外,本品煎汤外洗,可治皮肤瘙痒等证,【,用法用量,】,煎服,,10,30g,。外用适量,【,化学成分,】,含,蒽醌类物质,等,【,药理作用,】,镇静、催眠作用,灵芝,【,出处,】,神农本草经,【,来源,】,为多孔菌科真菌赤芝,Ganoderma,lucidum,(,Leyss.ex,Fr.,),Karst,或紫芝,Ganoderma,sinense,Zhao,,,Xu,et Zhang,的干燥子实体。全年采收,除去杂质,剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄,阴干或在,40,50,烘干,。,主产河北、浙江等地,【,性味归经,】,甘,平。归心、肾、肺经,【,功效,】,安神补虚,祛痰止咳,灵芝自古以来就被认为是吉祥、富贵、美好、长寿的象征,有,“,仙草,”,、,“,瑞草,”,之称,中华传统医学长期以来一直视为滋补强壮、固本扶正的珍贵中草药。民间传说灵芝有起死回生、长生不老之功效。灵芝,根据我国第一部药物专著,神农本草经,记载:灵芝有紫、赤、青、黄、白、黑六种,但现代文献及所见标本,多为多菌科植物紫芝或赤芝的全株,【,应用,】,1.,用于心悸、失眠、健忘、多梦。本品补虚安神,治心气虚或心脾两虚、气血不足等心神失养的体倦、心悸、失眠、多梦、健忘、食欲不振等单用研末服或与,酸枣仁,、当归等配伍。现制成多种制剂服用,2.,用于痰多咳嗽、喘促等。本品祛痰止咳。多用治痰湿渐盛的咳嗽痰多和虚寒咳嗽、咳痰、喘促等。可单用或与半夏、五味子等同用。现制成的多种制剂都显示出较好效果,3.,用于虚劳证。本品强壮补气,益气补虚。用于气血虚少,脾胃虚弱,食少便溏,神疲乏力等或年老体衰,肝肾不足的腰膝酸软、眩晕、倦怠等可单用或配妊娠、白术等。治虚劳短气,手足逆冷,不思饮食配巴戟天、人参等炼蜜丸服,【,用法用量,】,煎服,,3,15g,。研末服每次,1.5-3g,,每天,2,3,次,【,化学成分,】,含,三萜类,等,【,药理作用,】,镇静、镇痛、抗惊厥等作用,
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