手术室品管圈(互助圈).ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,手术室品管圈成果报告,汇报科室：手术室,汇报时间：,2015.6.2,圈名：互助圈,2,www.ppthi-,1.,圈的介绍,李建华（辅导员）,圈长（曾艳）,圈员；周琳 彭丽 郭琼 李丹 刘小娟 张素凤,候选圈名,投票数,排名,结果,手护圈,2,2,互助圈,5,1,耀眼圈,0,彩虹圈,1,3,心与心愿圈,0,连心圈,0,本次征集,6,个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得,票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。,我们的圈名和圈徽,组圈日期：,2014,年,7,月,24,日,圈名：互助圈,圈名意义,：,象征天使般的护士带给病人关怀呵护，给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的配合手术治疗。,圈徽意义：,以心为灯，愿作生命的守护天使,主要工作,：,1.,调查科室目前工作状态，查找存在问题,2.,针对问题进行原因分析,3.,制定改进措施及目标,4.,对改进效果进行评价。,5.,学习应用管理工具。,2.,主题选定,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,严格落实手卫生预防切口感染,5,5,3,3,16,2,加强沟通技巧学习,3,5,3,3,14,3,手术间物品的规范化摆放,5,5,5,3,18,1,以评价法进行主题评价。共,6,人参与选题过程。票选分数；,5,分最高，,3,分普通，,1,分最低，第一顺序为本次活动主题。,评价说明,分数,1,3,5,重要性,次重要,重要,极重要,迫切性,次迫切,迫切,极迫切,圈能力,050%,50%75%,75%100%,上级政策,次相关,相关,极相关,本次品管圈选定的主题是,“手术间物品的规范化摆放”,主题说明：,手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化，减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染,。,选题理由,对医院而言：,缩短手术时间，避免资源浪费,对患者而言：,降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦,对科室而言：,提高工作效率，降低风险,对个人而言：,提高个人专业能力,3.,活动计划拟定表,4.,现状把握,与主题有关的流程图,手术开始,术中缺少物品,手术间有物品,手术间无物品,巡回护士拿物品,耽误手术,继续手术,完成手术,手术结束,巡回护士补充,物品,现状把握,调查时间：,2014,年,9,月,1,日,2014,年,9,月,30,日,调查地点：科办公室,对,2014,年,9,月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量,100,台。,手术间整理情况,台数,占百分比,累计百分比,均整理,50,50%,50%,巡回护士未整理,20,20%,70%,洗手护士未整理,20,20%,90%,麻醉医生未整理,10,10%,100%,合计,100,100%,手术间未整理查检表,改善前情况,50%,10%,20%,20%,改善前情况,均整理,巡回护士未整理,洗手护士未整,理,麻醉医师未整理,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,5.,目标设定,1,。目标值设定,目标值,=50%-,（,50%X85%X66%,）,22%,现状值,=50%,改善幅度,=56%,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值,改善重点,圈能力,）,6.,解析,只整理和补充了自己所用物品,未查看抽屉中的物品数量,问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责者,对策编号,可行性,经济性,圈能力,2014.1010,2014.1015,术后未清理手术间,巡回护士未清理,制定手术间物品管理制度,40,40,40,120,李建华,周琳,1,洗手护士未清理,修改洗手护士工作流程,40,40,40,120,曾艳,李丹,2,7.,对策拟定,问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责者,对策编号,可行性,经济性,圈能力,2014.10.15,术后未整理,麻醉医生未整理,麻醉车上放置垃圾盒子，由洗手护士负责清理,30,40,40,110,刘小娟,张素凤,3,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优,5,分，可,3,分，差,1,分，圈员共,8,人，总分超过,90,分视为可执行的对策。,对策拟定,对策一,对策名称,制定手术室间物品管理制度,主要原因,巡回护士术后未及时整理手术间,改善前：手术间所有物品凌乱，排放不整齐。仪器设备电线散乱。物品柜内备用物品缺。,对策内容：,1,、制定手术间物品管理制度。,2,、定期定专人补充各个手术间一次性物品柜。,对策实施,1,，科室制定了手术室物品管理制度，物品定位、定量，责任到人，每个手术结束后，进行一次性物品补充。,2.,每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充，手术结束后及时补充,负责人：周琳,实施时间：,10.10,实施地点：手术间,对策处置：,1,、经效果确认后，手术间无菌物品定时专人管理后，手术间所有物品整理规范整齐。该对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：巡回护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图,8.,对策实施与检讨（一）,D,P,C,A,对策二,对策名称,修改洗手护士工作流程,主要原因,洗手护士术后未及时整理手术间,改善前：,洗手护士只负责清洗自己的手术器械和补充自己所需物品。对策内容：,1,、重新制定洗手护士工作流程,对策实施,1,，器械护士应熟悉掌握洗手护士工作流程,负责人：李丹,实施时间：,10.15,实施地点：手术间,对策处置：,1,、经效果确认后,洗手护士能协助巡回护士整理手术间。该对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：洗手护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图,D,P,C,A,8.,对策实施与检讨（二）,对策三,对策名称,洗手护士负责整理,主要原因,麻醉医生术后未及时整理手术间,改善前：,麻醉车上的垃圾未能及时清理，心电监护仪器任意摆放 对策内容：,1,、洗手护士术后负责整理,对策实施,1,，器械护士术后负责整理麻醉车上的医疗垃圾。仪器定点摆放。,负责人：李丹,实施时间：,10.15,实施地点：手术间,对策处置：,1,、经效果确认后,麻醉车上垃圾减少，仪器摆放规整。该对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：麻醉医生术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图,8.,对策实施与检讨（三）,9.,改善后成果,目标达标率,=,（改善前,-,改善后）,/,（目标值,-,改善前）,X100%,=,（,50%-23%)/(22%-50%),=96.4%,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前,X100%,=54%,有形成果,无形成果,项目,改善前,改善后,活动成长,总分,平均分,总分,平均分,正,/,负,QQC,手法,团队精神,脑力开发,活动信心,沟通协调,20 2.5,40 5,2.5,16 2,36 4.5,2.5,22 2.8,32 4,1.2,16 2,36 4.5,2.5,18 2.25,39 4.8,2.25,18 2.25,32 4,1.75,责任荣誉,注：由圈员,8,人评分，每项最高,5,分，最低,1,分。,10.,标准化,类别：流程改善,提升质量,临床路径,名称：手术间物品的规范化摆放,编号：,001,主办部门：手术室,一、目的,减少巡回护士术中外出，减少手术切口感染，保障患者安全。,二、使用范围,手术室护理人员,三、说明,1,、科室制定了手术室物品管理制度，责任到人，每台手术结束后，护士进行一次性物品补充。,2,、每天上午上班后和下午下班前，各自管理人员都到所负责的手术间，进行一次性物品的补充。,3,、每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充。,4,、每次手术结束后根据所用物品及时补充。,四、注意事项,1,、每个手术间至少二名管理人员。,2,、手术结束来不及补充，提前告知管理人员。,3,、定期巡视手术间。,五、附则,（一）实施日期,该标准化于,2014,年,12,月,1,日正式实施,（二）修订依据,若工作流程有所变更，则本标准随时更正。,修订次数：,修订日期：,制定日期：,2014,年,11,月,核,定,曾,艳,审,核,李,建,华,主,办,人,曾,艳,标准化流程图,术前清点物品,手术中,手术结束,巡回护士整理,分管护士整理,正常情况,特殊情况,护理人员打扫,手术间,手术间无菌物品的摆放,11.,检讨与改进,主题设定,积极思考，参与人员多,主题选定多样化,活动计划拟定,详细、明确、可实施性,把拟定计划实施到实践中,现状把握,查检表准确性强,查检工作有漏洞,目标设定,目标值设定具体明确,合理评估圈能力,解 析,全面考虑工作各个环节,加强头脑风暴的运用,对策拟定,群策群力，可实施对策多,加强对策实施性,对策实施与检讨,通过实施，加强管理,实施能力得提高,效果确认,成果直观明显,成果显著继续努力,标准化,标准化运用于工作中,逐步完善标准化措施,圈会运作情形,提高了圈员的沟通,调动圈员积极性,遗留问题,改进措施增加的设备应有专人管理,心得体会,通过这次品管圈活动，激发了我们手术室护士的主人翁责任感,由此可以转变管理理念，实行人人参与管理的模式，充分调动了全体护理人员的主观能动性，提高了手术室工作人员的信心，鼓舞士气，满足了自我价值的实现，发挥了集体智慧，群体效应，使手术室物资管理井然有序。感谢领导给了我们这次学习和展示自我的机会，相信：只要我们一如既往坚持下去，我们手术室的工作会因此做的更好,thank you,