屈指肌腱腱鞘炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,屈指肌腱腱鞘炎,EXIT,NEXT,BACK,一、病名,1.又称“弹响指”或“板机指”。,2.好发于拇指、中指、环指。,二、应用解剖,1.掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管。,2.屈指肌腱通过此管进入手指。,鞘管,屈指肌腱,EXIT,NEXT,BACK,三、病因病理,1.病因：手指长期从事握持硬物工作，屈指肌腱在环状韧带上摩擦劳损所致。,2.病理,.环状韧带、腱鞘增厚；,.骨韧带管狭窄；,.肌腱膨大；,.屈伸手指时，膨大肌腱通过狭窄腱鞘，即产,生弹响。,EXIT,NEXT,BACK,正常肌腱,和腱鞘,狭窄之腱鞘与膨大之肌腱,屈指时肌腱通过腱鞘,伸指时肌腱通过腱鞘,EXIT,NEXT,BACK,四、临床表现与诊断要点,1.手指关节掌侧酸痛晨起或劳动后出现，活动或遇热后缓解；,2.手指屈伸受限，强力屈伸时，有弹响伴跳跃感；,3.掌指关节掌面可触及一米粒大小的痛性结节。,五、治疗,1.理筋手法：适用于初期患者，揉按弹拨痛性结节，伸展、屈伸掌指关节。,EXIT,NEXT,BACK,2.封闭疗法：用2普鲁卡因1,ml,加醋酸氢化考的松12.5,mg,作腱鞘内注射。,3.小针刀疗法：无菌条件下，用小针刀挑割松解腱鞘，切勿损伤肌腱。,4.手术疗法：如上述方法疗效欠佳时，可考虑手术切开狭窄的腱鞘。,EXIT,NEXT,BACK,