生理血液循环7.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第四节 心血管活动调节,神经调节,体液调节,自身调节,Nervous Regulation,一、神经调节,(,一,),心脏和血管的神经支配,1.,支配心脏的传出神经,心交感神经,心迷走神经,ACh,N,NE,1,ACh,N,ACh,M,编号,心交感,N,心迷走,N,起源,脊髓胸段,T1,T5,侧角神经元,延髓的迷走神经背核和疑核,分布,右：窦房结、房室肌前壁,左：房室交界、束支、房室肌后壁,右：窦房结,左：房室交界、房室肌少量,递质,NE,Ach,受体,1,阻断剂,心得安,阿托品,效应,正变,时、传导、力、兴奋,负,变时、传导、力、兴奋,心脏的,N,支配,生理作用 心交感,N,心迷走,N,变 时,4,期,Ca,2+,内流,自动去极速,3,、,4,期,K,+,外流,最大舒张电位,(,自律性,),自动去极速,（正变时）,自律性,（负变时）,自律性,变传导,0,期,Ca,2+,、,Na,+,内流,0,期,0,期,Ca,2+,内流,0,期,(,传导性,),去极速幅度,去极速幅度,（正变传导）,（负变传导）,传导性,传导性,变 力,2,期,Ca,2+,内流,肌浆网释放,Ca,2+,期,K,+,外流,3,期复极化速,(,收缩性,),生成,AP,时程（,2,期）,Ca,2+,内流,（正变收缩）,（负变收缩）,收缩力,收缩力,（等长自身调节）,变兴奋,阈电位,Na,+,Ca,2+,通道激活率,期,K,+,外流,膜电位距阈电位远,(,兴奋性,),兴奋性,兴奋性,Nervous Regulation,一、神经调节,(,一,),心脏和血管的神经支配,2.,支配血管的传出神经,交感缩血管神经纤维,(Vasoconstrictor fiber),舒血管神经纤维,(Vasodilator fiber),交感舒血管,副交感舒血管,交感缩血管,交感舒血管,副,交感舒血管,末梢递质,去甲,肾上腺素,乙酰胆碱,乙酰胆碱,受体,（主）、,2,M,受体,M,受体,效应器,绝大多数血管,骨骼肌血管,消化、外生殖,效应,-,血管收缩,2,-,血管舒张,血管舒张,血管舒张,紧张性,活动,交感缩血管紧张,情绪激动、剧烈运动时,生理作用,调节外周阻力及血压、血流量,与,骨骼肌血流增加有关,调节局部血流,Nervous Regulation,一、神经调节,(,二,),心血管中枢,与心血管活动有关的,CNS,神经元集中的部位,脊髓 传出信息的最后公路,延髓心血管活动的基本中枢,3.,脑干以上心血管中枢,复杂整合,孤束核,迷走疑核,背核,延髓头端,腹外侧,延髓尾端,腹外侧,中间外侧柱,1.,压力感受性反射,(Baroreceptor Reflex),2.,心肺压力性反射,(Cardiopulmonary receptor Reflex),3.,化学感受性反射,(Chemoreceptor Reflex),Nervous Regulation,一、神经调节,(,三,),心血管反射,(,三,),心血管反射,1.,压力感受性反射,(Baroreceptor Reflex),（,1,）,反射弧,血压突然,窦、弓感受器受到牵拉兴奋性,窦、弓,N,孤 束 核,缩血管中枢（,）,心交感中枢（,）,心迷走中枢,（,+,）,交感缩血管,N,（,）,心交感,N,（,）,心迷走,N,（,+,）,阻力血管舒,容量血管舒,心 脏 活 动,外周阻力,V,回流量,心输出量,血压,(,三,),心血管反射,1.,压力感受性反射,（,2,）,特征,负反馈调节,(negative feedback),正常血压波动范围内反射较敏感：,传入冲动与动脉血压,(60180mmHg),成正比,（,3,）,生理意义,安静时维持动脉血压相对稳定,（快速调节血压缓冲神经）,Baroreceptor Reflex,不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电,(,三,),心血管反射,2.,心肺感受器引起的心血管反射,（,1,）反射弧,感受器,心房、心室和肺循环大血管壁,（,2,）生理意义,：,平时有紧张性冲动，对心血管中枢起抑制作用，使血压和肾素水平不致过高；部分引起心率加快。,调节循环血量和体液的量和成分。,机械牵张：血压,、血容量,化学物质：,PG,、,缓激肽、药物（藜芦碱）,心肺感受器兴奋,迷走,N,交感紧张迷走紧张,肾,血流量,垂体前叶释放,ADH,心率,心输出量,外周阻力,肾重,吸收水,GFR,R-A-A-S,肾排钠和排水,血 压,(,三,),心血管反射,3.,化学感受性反射,（,1,）,反射弧,（,2,）,特点,对呼吸的调节对,Bp,的调节,平时,无,明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、,Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时,起作用（,移,缓济急，,重新分配血量，保证心脑的血液供应,）。,对心输出量影响：直接作用是，间接作用是,PO,2,H,+,PCO,2,等,颈动脉体和主动脉体外周化学感受器,（,+,）,窦、弓,N,孤 束 核,心血管中枢兴奋性改变,呼吸中枢,（,+,）,心率,、,冠脉舒,心输出量,皮肤、内脏,骨骼肌血管缩,心率、心输出量、外周阻力,外周阻力,心输出量,血 压,呼吸加深加快,间接,</p>