2025年高职第一学年（助产）正常分娩护理实操考核试题.doc

2025年高职第一学年（助产）正常分娩护理实操考核试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
1. 分娩过程中，产妇最主要的产力是（ ）(每题2分，共20分，答题要求：请从以下选项中选择正确答案)
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
2. 关于分娩机制，衔接是指胎头双顶径进入（ ）
A. 骨盆入口平面
B. 中骨盆平面
C. 骨盆出口平面
D. 坐骨棘平面
3. 正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（ ）
A. 枕下前囟径
B. 枕额径
C. 枕颏径
D. 双顶径
4. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（ ）
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
5. 胎儿娩出后，首先处理的是（ ）
A. 保暖
B. 清理呼吸道
C. 结扎脐带
D. 新生儿Apgar评分
6. 产后出血最常见的原因是（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
7. 关于产褥期护理，下列哪项是错误的（ ）
A. 产后2小时应密切观察血压、脉搏、阴道流血量
B. 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食
C. 通过阴道分娩的产妇应在产后6-12小时起床活动
D. 产褥期禁止性生活
8. 正常恶露持续的时间为（ ）
A. 2-4周
B. 4-6周
C. 6-8周
D. 8-10周
9. 下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容（ ）
A. 心率
B. 呼吸
C. 体温
D. 皮肤颜色
10. 关于分娩镇痛，下列说法正确的是（ ）
A. 所有产妇都适合分娩镇痛
B. 分娩镇痛会延长产程
C. 分娩镇痛可能会增加产后出血的风险
D. 分娩镇痛可以减轻产妇的痛苦

第 II 卷（非选择题，共60分）
11. 简述分娩的临床经过及处理（15分）
答题要求：请详细描述分娩的三个产程，包括每个产程的特点、临床表现以及相应的处理措施。

12. 如何预防产后出血（15分）
答题要求：从产妇自身因素、分娩过程因素、产后护理等方面阐述预防产后出血的方法。

13. 材料：产妇李某，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，胎位LOA。现宫缩间歇期长，宫缩持续时间短，强度弱。（15分）
问题：请分析该产妇目前的产程情况，并提出相应的护理措施。

14. 材料：产妇张某，顺产一女婴，产后第2天，自觉乳房胀痛，乳汁分泌不畅。（15分）
问题：请分析该产妇乳房胀痛及乳汁分泌不畅的原因，并给出相应的护理建议。

答案：1. A 2. A 3. A 4. B 5. B 6. A 7. C 8. B 9. C 10. D 11. 分娩临床经过分三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇一般需11-12小时，经产妇需6-8小时。特点是宫缩逐渐加强，宫口逐渐扩张。处理包括密切观察宫缩频率、强度、持续时间及胎心等，做好心理支持。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时，经产妇数分钟至1小时。表现为产妇屏气用力，胎儿逐渐下降娩出。要指导产妇正确用力，保护会阴，做好新生儿抢救准备。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。需5-15分钟，不超过30分钟。胎儿娩出后，要协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性，预防产后出血。 12. 预防产后出血可从多方面着手。产妇自身应孕期加强营养，纠正贫血等；有凝血功能障碍等疾病积极治疗。分娩过程中，正确处理产程，避免产程延长、滞产等；严格掌握剖宫产指征；胎儿娩出后及时使用宫缩剂。产后密切观察生命体征、阴道流血量等；鼓励产妇及时排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩；早期哺乳，刺激子宫收缩。 13. 该产妇目前处于第一产程潜伏期，宫缩乏力。护理措施：指导产妇休息与活动，保证充足睡眠；鼓励进食，补充能量；密切观察宫缩、胎心及宫口扩张情况；可通过按摩子宫、改变体位等方法加强宫缩；做好心理护理，缓解产妇紧张情绪。 14. 乳房胀痛及乳汁分泌不畅原因：产后第2天，乳腺开始分泌乳汁，乳房血管、淋巴管扩张，可致乳房胀痛。乳汁分泌不畅可能与乳腺管不通畅、产妇紧张焦虑、未及时有效吸吮等有关。护理建议：指导产妇正确哺乳姿势，做到按需哺乳；热敷乳房，促进血液循环；按摩乳房，从乳房边缘向乳头方向按摩；保持心情舒畅，避免焦虑；必要时可借助吸奶器辅助。