2025年高职（临床医学）诊断学综合测试试题及答案.doc

2025年高职（临床医学）诊断学综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 关于问诊，下列哪项是错误的（ ）
A. 问诊是采集病史的重要手段
B. 问诊一般从一般项目开始
C. 问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理
D. 问诊中应注意与患者的非语言沟通
答案：C

w2. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（ ）
A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 喉头水肿
答案：C

w3. 下列哪种情况可出现颈静脉怒张（ ）
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 肝硬化
D. 甲状腺功能亢进
答案：A

w4. 下列哪种疾病可出现奇脉（ ）
A. 心包积液
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 高血压病
答案：A

w5. 下列哪种疾病可出现杵状指（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 肢端肥大症
C. 发绀型先天性心脏病
D. 慢性支气管炎
答案：C

w6. 下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
答案：A

w7. 下列哪种疾病可出现移动性浊音阳性（ ）
A. 肝硬化腹水
B. 肠梗阻
C. 幽门梗阻
D. 急性胆囊炎
答案：A

w8. 下列哪种疾病可出现肠鸣音亢进（ ）
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

w9. 简述发热的分度及常见病因。（10分）
发热的分度：低热37.3℃～38℃；中等度热38.1℃～39℃；高热39.1℃～41℃；超高热41℃以上。常见病因包括感染性发热，如各种病原体引起的感染；非感染性发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。

w10. 简述咯血的常见病因及伴随症状。（10分）
常见病因：支气管疾病，如支气管扩张、支气管肺癌等；肺部疾病，如肺结核、肺炎等；心血管疾病，如二尖瓣狭窄等；其他，如血液病等。伴随症状：咯血伴发热，多见于肺结核、肺炎等；咯血伴胸痛，见于肺炎球菌肺炎、肺结核等；咯血伴呛咳，见于支气管肺癌；咯血伴皮肤黏膜出血，见于血液病等。

w11. 患者，男，55岁。反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛加重，疼痛无规律，伴食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，上腹部压痛。请分析可能的疾病及进一步的检查方法。（15分）
可能的疾病：胃溃疡恶变、胃癌等。进一步检查方法：胃镜检查及病理活检，可直接观察胃黏膜病变情况并明确诊断；上消化道钡餐造影，可发现胃内充盈缺损等病变；腹部超声、CT等检查，有助于了解有无肝转移等情况；肿瘤标志物检查，如CEA、CA125等，可辅助诊断及监测病情。

w12. 材料：患者，女，32岁。突发寒战、高热，体温达39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓性，量较多。查体：右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。请分析该患者可能的诊断及治疗原则。（15分）
可能的诊断：右下肺炎。治疗原则：抗感染治疗，根据病原菌选用敏感抗生素；对症治疗，如退热、止咳祛痰等；支持治疗，保证营养及水分摄入，注意休息。同时密切观察病情变化，如体温、呼吸、咳痰等情况，根据病情调整治疗方案。

w13. 材料：患者，男，48岁。有乙肝病史10年。近1个月来感腹胀、乏力。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。请分析该患者可能的诊断及进一步的检查措施。（20分）
可能的诊断：乙肝肝硬化失代偿期。进一步检查措施：肝功能检查，了解肝脏功能状态；腹部超声，观察肝脏、脾脏大小及有无腹水等情况；甲胎蛋白测定，筛查肝癌；凝血功能检查，评估凝血功能；胃镜检查，了解有无食管胃底静脉曲张；肝穿刺活检，明确肝脏病理情况。