计划生育优质服务.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,计划生育,优质服务,一、计划生育优质服务的背景,人口计划生育取得了举世瞩目的成效,经济社会巨大变化对计划生育工作提出挑战,1994,年国际人口与发展大会传递的信息,ICPD,行动纲领作出的承诺,1995,年国家计生委,“,两个转变,”,的提出,2013,年国家机构改革,（一）人口计生工作,取得了举世瞩目的成就,中国政府推行计划生育,30,多年来，,取得了举世瞩目的成就,实现了人口再生产类型的转变,（高高,低,高,低,高,低低低,）,基本实现了,人口再生产类型,从高出生、低死亡、高增长到低出生、低死亡、低自然增长的现代,人口再生产,模式的历史性转变。,人口过快增长得到有效控制,总和生育率降到更替水平以下，在全面推行计划生育的年时间里，我国将人口总和生育率由上世纪年代初的,5.8,下降到目前的,1.8,左右,（二）经济社会巨大变化对计划生育工作提出挑战,社会主义市场经济体制的建立，经济社会的发展，生活水平的提高,人们的观念发生重大的变化，出现了许多新问题：,1,、人工流产数量较大；,2,、流动人口增多；,3,、对避孕节育方法的需求多样化，生殖健康的要求不断提高,计划生育工作需要适应新的形势；,社会改革启动：人们的需求发生变化，维权意识和能力明显提高,简单的、粗放型的行政干预已不合时宜,导致人工流产现状原因（一）,1,6,未避孕和避孕失败是人工流产的最主要原因,导致人工流产现状原因（二）,避孕失败率高,避孕意识缺乏，,避孕方法低效，,双查到位率低，,随访未到位。,1,7,未婚人群避孕失败的前几位原因,导致人工流产现状的原因（三）,人工流产太“容易”,1,8,学生人流打“五折”,人流副作用,子宫出血,子宫穿孔,感染,月经失调,宫腔粘连,闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产,1,9,（三）,1994,年国际人口与发展大会传递的信息,以人为本，以人的全面发展为中心的理念,生育权利,生殖健康及生殖健康权利,社会性别平等,（四）中国政府对国际人口与发展大会的承诺,提出“以人为本，以服务对象为中心”的理念,引入“生育权利”和“生殖健康”的概念,接受“社会性别公平和平等”的概念,ICPD,行动纲领作出的承诺：,2015,年实现人人享有基本的生殖健康服务,（五）,1995,年国家计生委,“,两个转变,”,的提出,中国计划生育工作思路和工作方法的“两个转变”：由以往的仅就计划生育抓计划生育向计划生育与经济、社会发展紧密结合，采取综合措施解决人口问题转变；由以社会制约为主向逐步建立利益导向和社会制约相结合、宣传教育、综合服务、科学管理相统一的机制转变。,提出：,2010,年全国基本实现“两个转变”,（六）,2013,年机构改革,2013,年国家机构改革，整合卫生和计生资源，组建了卫生和计划生育委员会。,1,13,二、计划生育优质服务的内涵,优质服务六要素,可供选择的避孕方法,提供必要的知识信息,具备胜任的技术能力,建立良好的人际关系,建立严格的随访机制,提供适当的综合服务,投入,/,改革,政策保障,政治支持,资源分配,项目管理,组织机构,产出,/,结果,服务对象知识水平,服务对象满意程度,服务对象健康水平,避孕状况：,-,接受,率,-,续用率,计划生育优质服务的内涵,国家卫生和计生委的要求,:,6,好,领导重视好、政策导向好,依法行政好、服务质量好,民主管理好、队伍作风好,(,素质,建设,),计划生育优质服务的内涵,优质服务的核心：以人为本，以群众的需求为出发点，开展以避孕节育为重点的生殖健康服务,规范的服务：它突出以技术服务为重点的规范服务，强调避孕节育和生殖健康服务的内容，服务人员和设备的质量,人性化的关爱：它突出了对人的关爱和理解，强调以人为本、以服务对象为中心的服务提供体系，包括管理系统和工作机制，以及对待服务对象的方式方法,三、计划生育优质服务的主要活动,服务提供者（技术服务人员、管理人员）与服务对象的互动,推进避孕方法的知情选择,改革宣传教育的内容和形式,提供优质的技术服务,拓展服务领域和扩大服务对象,开展群众维权活动,建立良好的人际关系,改革行政管理措施,（一）推进避孕方法知情选择,1,、什么叫避孕节育知情选择,?,指通过宣传教育、培训和咨询、指导等途径，使育龄群众了解常用避孕方法的避孕原理、适应证、禁忌证、正确使用方法、常见不良反应及其防治办法，并在医务人员和计划生育工作者的精心指导下，选择满意的、适合自己的避孕方法。,知情选择的三要素：知情、选择、自主,知情选择的核心：赋权,知情选择是计划生育优质服务的核心内容,2,、避孕节育有何意义与好处,?,避孕节育是保护育龄妇女身心健康的关键性措施。一个健康的已婚育龄妇女,如果不采用避孕措施，在,20-30,多年的育龄期内，有可能妊娠,二十次，不知要经受多少次人工流,(,引,),产之苦。不言而喻，避孕节育是减少和防止非意愿妊娠及人工流,(,引,),产、保护广大妇女身心健康的重要保障；,1,19,避孕节育有何意义与好处,避孕节育是生殖健康的重要内容，是调节生育、坚持按政策、有计划的生育、选择最佳生育时机的关键性措施；,人们从多生到少生、优生，从没有避孕方法到有,10,多种可供选择的避孕方法，是社会文明进步的体现，是人类社会发展的必然要求和必然选择。,育龄群众朋友，要充分认识避孕节育对自己、对家庭、对社会、对国家所具有的重要意义，坚持避孕。,1,20,3,、什么有时会发生避孕副反应及避孕失败？,副反应,现有的避孕方法都是经过国内外科研人员进行了大量研究，认定有效、安全习才用于人身上的，但安全不等于没有一点副反应；,任何事物既有好的一面，也有不足的,面，凡仔细看过用于防病、治病的药物使用说明书的人都会发现，几乎每一种药物都有程度不等的副反应，避孕药具也是如此。即便将来科学更发达了，要完全做到没有一点副反应也很难；,1,21,避孕副反应及避孕失败,为保护广大育龄群众的身心健康，进一步提高避孕效果，科研人员正在为预防、减轻现有避孕方法可能发生的副反应而努力，如在,宫内节育器中加入消炎痛等，并正在研究新的避孕方法。,避孕副反应发生与否及其程度与个体差异也有一定的关系。使用同一种避孕方法的人，有的可能发生副反应，有的则不发生。,1,22,避孕副反应及避孕失败,避孕失败,谁都希望不发生避孕失败，同样难以完全做到，任何一种再理想、再好的避孕方法 要想所有使用的人有效率都达到,100,，现在不可能，将来也不可能，总有极少数因这样或那样的原因而导致避孕失败，避孕失败与下列闪素有关：,选择不当：如选择的避孕方法不适合，或大小、型号,(,避孕套、宫内节育器等,),不适合；,使用不当：如短效口服避孕药漏服、放置,IUD,后未按术后注意事项和随访要求去做；,1,23,避孕副反应及避孕失败,避孕有效率还与避孕药具质量、技术服务人员的敬业精神和技术水平等有关，有关这方面的因素，主管部门已经采取了一系列措施，以进一步提高避孕措施的有效率，保护育龄群众的健康。育龄群众朋友，对避孕措施可能发生的副反应及失败，要有正确的认识和思想准备，积极配合和参与，以最大限度地减少避孕副反应和避孕失败的发生。,1,24,4,、如何进一步提高避孕节育效果,?,进一步提高避孕有效率，防止避孕失败，是大家共同关心的问题。就育龄群众而言，要坚持做到：,a,、认真执行人口与计划生育法第二十条有关,“,育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导,”,的规定；,b,、学习、掌握避孕节育的有关知识，在知情的基础上，选择最适宜于本人的避孕方法；,c,、正确使用；,d,、记住术后注意事项。如放置宫内节育器后一周内不作重体力劳动，两周内不同房、不洗盆浴等；,e,、按时参加随访服务，以便及时发现问并及时采取相应措施。,1,25,5,、避孕节育以后为什么要参加随访服务,?,随访的目的意义在于：了解使用方法是否正确,(,如避孕药具等,),；有否出现避孕副反应及并发症；宫内节育器在宫腔里的位置有否下移、有否脱落；了解避孕效果；,根据随访结果，技术服务人员和医生将给予具体指导，并提供针对性的服务。随访的根本目的在于提高避孕效果，保护育龄群众的健康。育龄群众尤其是广大妇女一定要主动、积极参加。,1,26,随访服务,1,、对当年放置宫内节育器的育龄妇女，应于术后一周、一个月、三个月、六个月,12,个月各随访,1,次，特殊情况可以实行委托随访或电话随访。主要了解：节育器有无脱落、下移，有无避孕失败及生殖道感染等情况。指导其按时进行孕、环情监测。,2,、对实施流引产手术的育龄妇女，应指导其术后一个月回施术单位或所在乡镇计划生育服务所进行一次咨询与检查，主要了解：月经是否恢复正常，有无胎膜残留等情况，指导其选择落实安全、有效的避孕节育措施。,3,、对实施皮下埋植手术后的育龄妇女，于术后,1,个月、,6,个月各随访,1,次，以后可结合生殖健康普查，每年随访,1,次，直至到期取出埋植剂。随访的主要内容：测量体重和血压；有无头疼、黄疸和月经异常情况，局部有无淤血、感染等。如有特殊情况应及时进行相关的检查。,4,、对落实输卵管结扎手术的育龄妇女应于术后一周、一个月、三个月、六个月和,12,个月各随访,1,次。,1,27,常用避孕方法简介,1,28,国家免费供应医疗器械类避孕药具介绍,宫内节育器,种类：我国目前推广使用的宫内节育器有：宫铜环、宫药铜环、,T,铜环、母体乐（荷兰环）、,r,型环、吉妮环、活性,165,环等。,优缺点：优点是长效、安全、可逆，置入后立即有效，不影响哺乳，有效率达,90%,以上。缺点是个别有脱落、移位、出血、感染、带器妊娠。,国家免费供应宫内节育器使用期限介绍,T,型环,-10,年,活性,环,-5,年,含铜宫腔型宫内节育器,-10,年,园宫型宫内节育器,-20,年,花式宫内节育器,-5,年,1,29,国家免费供应医疗器械类避孕药具介绍,1,30,国家免费供应短效避孕药介绍,口服避孕药,种类：口服避孕药,1,号、,2,号、,0,号、复方,18-,甲基炔诺酮、复方左旋,18,甲基炔诺酮、三相口服避孕片和,妈富隆口服避孕片。,优缺点：优点是高效、可逆、安全、简便。如正确服用有效率达,100%,。缺点是个别人早期可有类早孕反应、月经周期不规则出血，经量减少或闭经。,1,31,国家免费供应速效避孕药介绍,左炔诺孕酮片（毓婷）,用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。在房事后,72,小时内服第,1,片，隔,12,小时后服第,2,片。,1,32,国家免费供应外用杀精剂避孕药介绍,外用避孕药,种类：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕胶冻及避孕膏。,优点：对身体影响小、无副作用、无异物感，只须房事时使用。,1,33,国家免费供应复方甲地孕酮注射液避孕药介绍（激素类）,避孕针,种类：,1,号避孕针、,7300,针（美尔伊针）、炔诺酮庚酸脂避孕针。,优缺点：优点是安全、长效，有效率达,99%,以上。缺点是不宜与抗结核、抗癫痫、某些抗生素同时使用，还可干扰降压药、抗凝血药、糖尿病治疗药物的疗效。,1,34,国家免费供应医疗器械类避孕药具介绍,避孕套,种类：按避孕套直径分为大号（直径,35,毫米）、中号（直径,33,毫米）、小号（直径,31,毫米）三种规格。避孕套花色品种较多，有颗粒型、螺纹型、中药型、西药型、保险型、助勃型、迟缓型等。,优点：方便、安全、可预防性病传播与感染。,纳米银隐形避孕套,1,35,常用避孕方法简介,输精管结扎术,优缺点：优点是安全可靠、并发症少、操作简单、时间短、出血少，有效率达,99%,以上。缺点是个别有出现并发症的可能。,输卵管结扎术,优缺点：优点是安全、可靠、适用范围广，在各种时期均可进行，有效率达,99.5%,以上。缺点是偶有出现并发症的可能。,1,36,常用避孕方法简介,皮下埋植避孕术,种类：皮下埋植剂,1,型，由,6,支硅橡胶囊组成。皮下埋植剂,2,型，为,2,根硅橡胶与药物混合的棒状物。,优缺点：优点是长效（,5,年），对房事无影响，埋植后,24,小时即发挥效力，取出后即能恢复生育能力，不影响哺乳。缺点是个别人月经不规则。,1,37,7,、避孕措施知情选择知识,避孕方法知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益。计划生育技术服务管理条例、人口与计划生育法都对此作出了明确规定。广大育龄群众要积极参与，充分享有和运用知情选择的权利，确保所选用的避孕方法更适宜、更有效。愿健康与幸福时时伴随着您。,1,38,避孕措施知情选择知识,根据福建省人口与计划生育条例第三章,第十七条规定、,计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构及其技术人员，应当指导公民在了解各种避孕节育知识的前提下，选择安全、有效、适宜的避孕节育措施，预防和减少非意愿妊娠。,对于已生育子女的夫妻，应当指导其选择长效避孕措施。,第十八条 规定、,有生育能力的夫妻，应当按计划生育要求落实一项有效的节育措施，接受避孕节育情况检查。,1,39,避孕措施知情选择知识,2013,年,3,月县人口计生领导小组 泰宁县计划生育避孕节育知情选择实施方案（试行）（泰人口计领,2013,15,号）。,1,40,避孕方法的选择,1,41,新婚夫妇的避孕方法：,如果不愿生育者，可选用避孕套配合避孕膏、外用避孕药使用，也可口服短效避孕药。如想要孩子，最好于停药半年后再怀孕。,1,42,产后、哺乳期的避孕方法,选择避孕方法的特点：,产后第一次性生活就需避孕，所用的避孕方法应不影响产妇乳汁分泌的质量和婴儿生长发育。,产后、哺乳期可选用的避孕方法：,宫内节育器、皮下埋植剂、避孕套、避孕栓、乐乐迷胶冻、阴道药环、绝育术等。,哺乳期不宜选用的避孕方法：,雌激素类避孕药（,0,、,1,、,2,号、复方,18,甲、复方长效避孕针，哺乳,6,个月内不宜使用，因雌激素可能影响乳汁分泌）、避孕药片、药膜（因乳母阴道分泌物较少而不易溶化）。,1,43,生育孩子后的避孕方法,选择避孕方法的特点：,这一生命阶段中需要避孕时间长达,25,年左右，宜选择相对长效、稳定又可逆的避孕方法（若需要生育可随时恢复生育能力）。,可选用的避孕方法：,宫内节育器、皮下埋植、口服避孕药、妈富隆、避孕栓、乐乐迷胶冻、避孕套、绝育术等。月经规则、性生活规律者也可选用自然避孕法，在排卵期结合使用乐乐迷胶冻或避孕套等。,生育二胎及以上者首选绝育术，其次为宫内节育器。,1,44,分居两地的避孕方法,选择避孕方法的特点是：短期、高效。,可选用的避孕方法：,探亲,1,号、,18,甲基炔诺酮、,53,号、避孕套、乐乐迷胶冻等。,不宜选用的避孕方法是：自然避孕法。,1,45,根据健康状况选择避孕方法,月经较多或月经周期不准者首选短效避孕药。,有心、肝、肾、内分泌等疾病患者，可选用避孕套、阴道隔膜、避孕药膜、乐乐迷胶冻、栓。也可考虑宫内节育器。,有生殖道炎症、盆腔感染史者可选用避孕套、口服避孕药或皮下埋植避孕术。,1,46,8,、避孕节育方法知情选择服务程序,（,1,）服务对象,a,、生育后需落实避孕节育措施者。,b,、采取短效避孕节育措施失败改用长效避孕节育措施者。,c,、长效避孕节育措施不适合需要更改措施者。,d,、自愿采取避孕的新婚夫妇。,1,47,避孕节育方法知情选择服务程序,（,2,）宣传避孕知识，指导群众选择避孕方法,开展避孕节育措施知情选择宣传教育，重点进行避孕节育相关法规，常见避孕措施的适应症、禁忌症、使用方法、有效率、副反应等宣传；,计生服务人员对当年期内生育的育龄妇女应在其产后,1,3,个月内进行一次以上面对面的知情选择宣传咨询；,1,48,避孕节育方法知情选择服务程序,向服务对象宣传必须让其掌握以下六个方面的情况,1,、所在地的计划生育政策。,2,、本人的生育计划、情况和目前所处的生育阶段。,3,、常用避孕方法的基本原理、使用方法、优缺点和禁忌症。,4,、获取避孕药具的渠道。,5,、得到帮助、指导、咨询的途径，落实避孕节育措施的场所。,6,、可预约回访或随访，提供咨询、服务电话。,1,49,避孕节育方法知情选择服务程序,（,3,）选择避孕节育方法,对象在了解、掌握相关法规、避孕方法的情况下，根据计生服务人员的指导，结合自身情况选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。,1,50,避孕节育方法知情选择服务程序,（,4,）签订协议书,村小组与对象签订诚信计生协议书，并登记在册。,（,5,）落实避孕节育措施,计生管理员要组织服务对象到县或乡镇计生技术服务机构落实。,生育一女一男或者生育二女的育龄妇女选择放置宫内节育器的服务机构必须是县计生服务站，流出人员在流入地放置宫内节育器的，必须提供当地计生技术服务机构的有效证明。,1,51,避孕节育方法知情选择服务程序,6,、做好随访工作,对术后对象按期上门随访；对使用药具对象按期上门或电话随访，了解使用方法是否正确并进行指导。,1,52,避孕节育方法知情选择服务程序,有关要求,1,、育龄妇女自然分娩后,4,个月内、剖宫产后,7,个月内必须签订协议书。,2,、对长效措施不适应需要更改措施者，经县级医疗机构出诊断证明书，服务对象凭诊断证明书到村小组重新签订协议书,3,、已采取长效措施失败者，服务对象可凭证明到村小组重新签订协议书。,4,、村小组在与育龄群众签订协议书的同时，要填写好泰宁县诚信计生避孕方法知情选择登记表。,1,53,9,、双查改革,诚信计生对象,a,、生育一孩 或生育一女一男，双查一年两次，一次,B,超、一次访视；,b,、生育二女，选择放置宫内节育器的双查一年三次,B,超检查；,C,、持生育服务证，双查一年三次，第一次、第三次,B,超检查、第二次访视。,一般计生对象,a,、,45,周岁以上的，,双查见面访视两次,b,、,40-44,周岁的，双查一年三次，第一次、第三次,B,超检查、第二次访视。,C,、,40,周岁以下的，双查一年三次,B,超检查,1,54,双查改革,双查时间安排。,每次时间设定一个月。每年三次时间安排：第一次,1,月份，第二次,5,月份，第三次,9,月份。每年二次时间安排：第一次,1,月份，第二次,7,月份。,双查访视见面要求。,双查访视见面责任人，,41,周岁以上由村主干、计生管理员和挂村乡（镇）干部,2,名（乡镇、村干部各,1,名）负责见面签字，,40,周岁及以下由挂村领导、挂村干部以及村两委干部,2,名（乡镇、村干部各,1,名）负责见面签字。负责见面访视的乡镇、村干部要认真负责，及时访视见面，做好记录。,1,55,药具管理工作的基本要求,组织落实,:,健全药具管理和发放网络，在人口密集区设有户外发放点，网点进超市、宾馆、小区。把药具服务的重点建立放在村级，结合村级服务室建设，作好药具展示，药品不能实物展示，品种有,5,种以上，全省统一制作药具挂图上墙（,4,张），按要求配备专（兼）职村级药管员（药具发放员），保障发放渠道的畅通。,1,56,避孕药具展示图,避孕药具展示图,避孕药具展示图,乡镇药具展示,避孕药具展示图,避孕药具展示图,避孕药具展示图,村级（居委会）药管员的基本要求,三清：使用药具对象清；,药具进、发、存清；,药具使用效果清。,三懂：懂避孕节育基本知识；,懂药具基本性能；,懂药具使用方法和副反应的处理。,三会：会宣传；会管理；会指导。,三到户：宣传到户；送药具到户（送药到手，看服入口）；,咨询到户。,1,65,村级计生服务人员药具管理任务与职责,1,、坚持对辖内使用药具的育龄妇女（包括流动人口）上门宣传，发药讲解药具知识。,（,1,）对产后,42,天内妇女上门宣教并发放药具，对象在药具卡上签名并做好随访记录，随访率达,100,。每月对辖区内使用药具对象按时送药具上门达,100,，并对上月使用情况进行随访，随访率,100,，有效率达到,95,以上。,（,2,）对已婚未育人员每半年上门访视宣教一次，同时送药具并做好随访记录。,2,、对参与知情选择的育龄群众，在签订协议书前指导避孕药具知识及药具的选择。,3,、坚持在村里、居委、小区内设药具知识宣传栏并每,2,月更换一次内容。,1,66,村级计生服务人员药具管理任务与职责,4,、药具管理员对辖内药具使用人员的底数要清楚，卡、,册、表内容要真实反映使用人员的情况，不掺假，及时根据动态变化更改记录。,5,、要求搞好药具帐、卡、册的管理，做到日清、月结、季盘点。,6,、随时保证辖内已婚育龄妇女的药具供应，有一个月使用存量，根据辖区内的实际使用人数，因地制宜，按时分发到使用的群众，同时对上月的使用情况随访，记录于该对象药具领取卡上，使用药具失效的对象还要记录于药具使用效果随访表上备案。,1,67,村级计生服务人员药具管理任务与职责,7,、,严格按照“先产先出、效期短先出、”出入库及时登记，每季盘点一次，务必帐物相符。,8,、每季度对已婚育龄妇女的生育、节育情况的需求进行一次分析小结，以便采取有效的措施，满足群众需求，提供优质服务，提高群众的满意度。,1,68,村级计生服务人员药具管理任务与职责,9,、药具随访内容：,（,1,）每次发放时对上次使用情况询问，并记录在药具领取卡上；,（,2,）使用良好有效的记录“”，失效的应记“失效”；,（,3,）使用失效的应祥细记录在药具使用效果随访表上；,（,4,）药具使用效果随访表与药具领取卡分类保存归档备案。,1,69,（二）改进宣传教育的内容和方式,宣传教育内容和形式的主要变化,拓展宣传教育的内容：从单纯的避孕节育拓展到知情选择、生殖健康、性传播疾病的防治以及出生缺陷的防治等,提高宣传品的质量：以群众需求为导向，提高宣传品的制作质量,宣传教育形式由单纯变为丰富多彩：图文并茂的宣传品、宣传单、展版及展台；知识丰富的科教影片、,VCD,、,DVD,；喜闻乐见的文艺节目、知识竞赛、才艺表演、短信平台、电子邮箱、,QQ,网络宣传等,加强交流互动，注重宣传效果,（三）拓展服务领域，扩大服务对象,避孕节育服务,生殖道感染防治,查环查孕查病,不孕不育查治或转诊,出生缺陷的一级预防,性病艾滋病的预防,男性生殖健康,相关的妇幼保健、家庭保健及生产、生活服务,已婚育妇,未婚男女、青少年,常住人口,流动人口,弱势群体,出生缺陷的预防,一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生，如孕前优生健康检查。二级预防措施是在孕期采取的产前筛查和产前诊断，以避免严重出生缺陷儿的出生；三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。,1,72,出生缺陷的一级预防,免费孕前优生健康检查,孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担。,乡级计划生育技术服务机构配合县级服务机构开展相关服务，主要承担健康教育、告知书发放、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。,村级计划生育服务人员收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助县乡服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到县级服务机构接受检查。收集报告早孕及妊娠结局线索。,备注：,a,、夫妻双方持身份证，早上空腹，女方避开月经期；,b,、,领再生育证（二孩）需计生办开具优检证明；,c,、已怀孕的对象不需要开优检证明。,1,73,重大公共卫生妇幼项目,农村孕产妇住院分娩补助项目；,农村已婚育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目；,农村妇女宫颈癌检查项目；,城乡低保户妇女免费妇科疾病筛查；,出生缺陷预防项目,农村孕妇免费,产前筛查（筛查,21-,三体综合征,、,18-,三体综合征和,神经管畸形,、内脏畸形、严重的心脏病等。产前筛查时间一般在,1519,周内进行。,新生儿疾病筛查：先天性甲低、苯丙酮尿症,1,74,（四）开展群众的维权活动,公民在计划生育生育方面享有的基本权利：依法生育权利,/,实行计划生育男女平等权利,/,获得计划生育、生殖健康权利,/,获得知情选择安全有效适宜的避孕节育措施服务的权利,/,获得法律法规和政府规章规定的奖励、优待、社会保障权利和平等发展权利,/,公民实行计划生育，享有其人生、财产权不受侵害的权利,/,获得法律救助的权利。,（五）建立良好的人际关系,树立亲民爱民的理念：服务环境人性化、语言行为人性化、设备器械人性化,转变理念：换位思考，平等待人,为管理服务者制定服务规范：,“,管理服务规范,“,十要十不要,”,，技术服务人员,“,十心,”,（六）改革行政管理措施,取消一孩审批,简化办证手续提高办事效率。如网上办证、一站式服务,弱化行政前置：变孕前领证为孕后领证,改革合同管理，取消一些惩罚性的行政措施,寓管理与服务之中,三、市级计划生育责任目标考核,优质服务,病残儿鉴定全程关怀服务,100%,到位；,药具,“,幸福,零距离,”,服务,100%,落实到位。,1,78,病残儿鉴定全程关怀服务,（一）,广泛宣传。宣传人口计生政策、国家计生委病残儿医学鉴定管理办法等相关内容。,一是抓好计划生育事务公开，在公开栏上公布病残儿医学鉴定程序和规定；,二是利用广播电视、印发宣传资料进行宣传；,三是落实好干部包户责任制，负责做好包干区域内对象的政策宣传和思想工作，对子女有明显伤残或患有严重疾病，积极动员其申请病残儿医学鉴定，通过市级医学鉴定审批和全程优生指导，形成市、县、乡、村联动的格局和上下贯通的,病残儿鉴定,管理组织、,服务,、信息网络。,1,79,病残儿鉴定全程关怀服务,(,二,),建立家庭档案。各乡镇要对每户经市病残儿医学鉴定组鉴定和县人口计生局再生育审批小组批准符合再生育的独生子女病残儿童家庭建立再生育全程关怀行动档案，实施统一规范的全程服务记录，实现“一家一档”。,（三）开展全程服务。紧紧抓住孕前、孕中、产后三个环节，对再生育对象户提供便捷、安全、优质、温馨的系列服务，特别做好“孕前检查”、“孕期检测”、“产后随访”等服务工作，尽最大努力满足每个再生育服务对象的服务需求。,1,80,病残儿鉴定全程关怀服务,（四）开展技术指导。邀请县级医疗机构专科主任为符合再生育条件的家庭进行“一对一”优生遗传咨询服务，科学制定相应的个性化优生咨询建议书；为怀孕妇女提供免费的孕期优生保健咨询，提高孕期保健水平，积极协助农村和城市低保怀孕妇女做好孕期保健、免费血清产前筛查、彩超大畸形排查；帮助产前筛查高风险孕妇、超声筛查软指标异常的孕妇联系到三明第一医院遗传咨询门诊进行产前诊断和遗传咨询。,1,81,“,性福,-,零距离”计划方案,力争做到“五个百分百”：即百分百县（市、区）安装具有身份证信息采集功能的智能发套机；对选择放置宫内节育器避孕且年满,49,周岁的妇女，按时取器服务及指导选择药具服务达,100%,；终止意外妊娠术后避孕指导及药具服务达,100%,；智障人群避孕指导及送药具上门服务达,100%,；村级服务室药具展示和药具随访服务达,100%,。确保群众对药具知识的知晓率达到,90%,以上，群众对药具工作的满意率达到,95%,以上，群众避孕节育失败率控制在,5%,以下。,“,性福,-,零距离”计划方案,（一）信息传递零距离。,着重从四个方面加强信息传递工作，,一是开设专业网站（页）。县药具管理站开设了药具管理服务网站（页），设立了免费领取避孕药具服务指南、避孕节育知识窗口、新药具推介使用栏目，为群众了解和掌握最新的药具信息开辟绿色通道。,二是开通咨询热线。依托阳光计生热线,12356,平台，打造集计生政策咨询、生殖健康咨询、药具管理咨询为一体的咨询服务热线。,三是开通手机短信平台。每月定期发送药具管理服务信息，提高信息传播的覆盖率。,四是打造宣传阵地。要依托乡镇计生服务所服务窗口，充分利用宣传栏、宣传车、各类媒体，人口学校、社区活动室、楼道文化，宣传小册子等方式，全方位加强药具管理服务知识的宣传普及。在人流集中地、设立公益广告宣传牌，将药具网址、咨询热线等内容一次性告知群众，引导群众积极参与、打造药具宣传靓丽风景线。,发放渠道零距离,1,、坚持专（兼）职药管员发放与,志愿者,发放相结合。,（药具服务志愿者名单）,2,、,主动上门服务,与自行领取相结合；（保留上门服务记录、影像或服务记录）,3,、,手工发放,与智能机发放相结合；（台帐记录）,4,、定点发放与流动发放相结合，（上街、下乡宣传服务影像或服务记录）,从而实现由被动发放向主动发放转变，由单一形式向多种形式发放转变。做到药具发放人性化、服务标准化、手段便捷化。,发放渠道零距离,县、乡、村逐级建立药具发放志愿者队伍，坚持每月定人、定点、定期配送药具。,开展药具免费发放“十进工程”，,即进宾馆、,(,签协议,),进社区、进乡村、进超市、进医院、进药店诊所、进婚姻登记窗口、进机关企事业单位、进工地、进园区。在使用药具相对集中的社区，要选择方便领取、位置显眼的地方安装避孕药具免费发放机（箱），确保药具投放及时、准确、充足。在农村要依托村级计生服务室、卫生室，设立药具发放点，及时满足农村群众的需求。,主动服务零距离,坚持免费药具发放与诚信计生推进、幸福家庭创建、计生技术服务、宣传活动开展、生育证发放服务、随访服务、防治性病和艾滋病工作、流动人口均等化服务系列工作有机结合，融入、渗透，开展个性化服务。,主动服务零距离,1,、要结合诚信计生的动态管理、双查方式的改革，提高药具服务水平。,2,、要结合实施孕前、孕中、产后等重点环节的全程关爱指导，,增强群众生殖健康自我防护意识，提升群众的保健水平，,不断降低意外妊娠发生率,。,3,、要结合人口文化示范基地建设，依托人口文化庭院、人口文化中心户、计生协会小组长之家设立药具发放点，努力满足地处边远山区群众的需求。,4,、要结合流动人口均等化服务的推进，加强对流动人口、下岗职工、失业人群、贫困人口、老年人口、残疾人口及未婚人群、艾滋病高危人群等特殊群体的关注，积极提供免费药具，实现全覆盖。,工作记录,10,表,一、诚信计生的动态管理：,（,1,）生育一孩，签订诚信计生合同育龄妇女，落实药具措施记录表,（,2,）生育二孩，签订诚信计生合同育龄妇女，落实上环或药具措施记录表,二、,双查分类管理：,（,3,）上环后（脱环、环位下移）未上（换）环人员药具服务记录表。,（,4,）短期用药具（新婚、产后、生育间隔内等）查孕的育龄妇女记录表,（,5,）长期使用药具人员记录表。,工作记录,10,表,三、人流后计划生育药具服务,（,6,）,人流后计划生育咨询服务记录表,（,7,）,人流后计划生育药具随访服务记录表,四、特殊人群服务,（,8,）,49,周岁后取环人员药具服务记录表。,（,9,）特殊人员（未婚青年、绝经妇女、智障、肢体残疾、失明）药具服务记录表,（,10,）艾滋病高危人群（性工作者、同性恋、吸毒者等）药具服务记录表,妇女健康,1234,服务质量年活动,1,是一个目标：全市避孕节育失败率控制在,5%,以内；,2,是做好二个随访，（药具使用情况的随访、术后随访）；,3,是三个提高：一是提高药具的使用率，摸清使用药具的服务对像人数即：结扎、上环禁忌者，新婚夫妇暂缓生育的，准生取环后,3,个月以内，输精管结扎,3,个月内，一孩生产后暂时不能上环的、二孩产后知情选择药具人群的人流后暂时不能上环的，引产后暂时不能上环，,49,周岁以上取环的妇女、未婚青年、流动人口等用药人数。,1,90,妇女健康,1234,服务质量年活动,二是在分类服务上提高“三查”的服务质量，发现环情异常、,IUD,到期要及时更换或药具服务及时跟进；,三是提高避孕节育失败后药具服务落实率，意外妊娠手术后的药具服务要及时干预并落实到位。,四是作好立体宣传，,避孕节育知识的入户面对面宣传，,媒体宣传、（互联网、手机等新兴媒体，通过报纸、书籍阅读、手机短信、,QQ,群等形式）,信息传递宣传、公益宣传。,1,91,创新药具优质服务意识,与时俱进，药具工作要服务计生大局。,一是要与计生的大宣传工作有机结合起来；如圆梦女孩行动、美丽校园国策宣传、计生政策宣传、单独二孩生育政策宣传、流动人口均等化服务等；,二是与技术服务有机结合，如：环情异常、,IUD,到期要及时更换或药具服务及时跟进、意外妊娠手术后的药具服务要及时干预并落实到位；诚信计生、幸福家庭创建。,1,92,创新药具优质服务意识,三是延伸服务与个性化服务相结合。如未婚青年、退卡服务人群、特殊人群、残疾人等，未婚青年怎样作好避孕，保障身心健康；退卡人群指导，怎样提升夫妻性生活质量，免费优检后的风疹疫苗接种，病残儿鉴定后的跟踪服务，十二五批生后未生育家庭的生育关怀，遗传病需产前诊断的跟踪，先心、智障人员发病率有上升趋势的原因调查；四是药具工作与信息化管理有机结合，合理布局药具免费发放网点，安装药具发放管理智能机，减少因开放式发放药具造成的浪费。,1,93,小结,优质服务是计划生育工作发展的方向。,优质服务是在低生育水平下做好计划生育工作的需要,优质服务是满足育龄人群多种需求的唯一选择,优质服务是国家和公民的必然选择,优质服务是新世纪面临的新课题,谢 谢,1,95,