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2025年中职（助产）分娩助产基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 分娩的主力是（ ）
A. 产妇向下屏气力量
B. 膈肌收缩力
C. 腹肌收缩力
D. 子宫收缩力
2. 关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（ ）
A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B. 生理缩复环有时可达脐平
C. 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D. 每隔4小时听胎心一次
3. 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（ ）
A. 双顶径
B. 双颞径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
4. 分娩时最主要的产力是（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
5. 关于分娩机制，下列哪项是正确的（ ）
A. 衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
B. 正常情况下，胎儿分娩是以枕前位娩出
C. 下降是连续性贯穿于分娩全过程
D. 内旋转动作在第一产程末完成
6. 初产妇第二产程不应超过（ ）
A. 30分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 120分钟
7. 胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法（ ）
A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带，使胎盘剥离
C. 用胎盘钳夹取胎盘
D. 徒手剥离胎盘
8. 分娩时允许进行“试产”的条件是（ ）
A. 头先露，骨盆入口轻度狭窄
B. 头先露，骨盆出口轻度狭窄
C. 头先露，中骨盆轻度狭窄
D. 臀先露，骨盆入口轻度狭窄
9. 关于分娩的分期，错误的是（ ）
A. 总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
B. 第一产程初产妇需I1-12小时
C. 第二产程初产妇需1-2小时
D. 第三产程不超过30分钟
10. 正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道（ ）
A. 枕下前囟径
B. 枕额径
C. 枕颏径
D. 双顶径
11. 关于临产后子宫收缩力的叙述错误的是（ ）
A. 正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式扩展至整个子宫
B. 宫底部收缩力最强最持久
C. 宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
12. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（ ）
A. 1小时
B. 1.5小时
C. 2小时
D. 2.5小时
13. 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（ ）
A. 产力
B. 产道
C. 胎儿的大小
D. 产力、产道与胎儿有无发育异常
14. 关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的（ ）
A. 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的
D. 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推至耻骨的下方
15. 关于胎盘剥离征象，下列哪项是错误的（ ）
A. 宫体变硬呈球形
B. 宫底升高达脐上
C. 阴道口外露的一段脐带自行延长
D. 在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
16. 关于分娩时子宫破裂，下列哪项正确（ ）
A. 子宫底迅速上升
B. 大量阴道出血
C. 子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心
D. 不完全破裂较完全破裂多见
17. 关于产程分期，下列哪项正确（ ）
A. 从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B. 第一产程初产妇约需11-12小时
C. 第一产程经产妇约需8-10小时
D. 第二产程初产妇约需2-3小时
18. 关于分娩的概念正确的是（ ）
A. 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B. 妊娠43周之后分娩为过期产
C. 妊娠28周至37周分娩为早产
D. 妊娠28周及28周以内分娩为流产
19. 关于分娩机转的顺序，正确的是（ ）
A. 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转
B. 衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转
C. 衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转
D. 下降、衔接、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转
20. 关于胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后（ ）
A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 6周

第 II 卷（非选择题，共60分）
二、填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空1分。请将答案填在题中的横线上。

1. 分娩的全过程是从开始出现______直至胎儿胎盘娩出，简称总产程。
2. 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需______小时；经产妇约需______小时。
3. 第二产程又称胎儿娩出期，初产妇约需______小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。
4. 第三产程又称胎盘娩出期，约需______分钟。
5. 分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其______通过产道的全过程。

三、判断题（共10分）
答题要求：本大题共10小题，每小题1分。判断下列各题，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。

1. 分娩时产妇的精神心理状态对分娩过程无影响。（×）
2. 子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩全过程。（√）
3. 胎儿娩出后，胎盘未完全剥离前，可按摩子宫促进胎盘娩出。（×）
4. 初产妇第二产程超过2小时称为第二产程延长。（√）
5. 枕左前位分娩时，胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上。（×）
6. 在分娩过程中，胎头俯屈是为了以较小的径线通过产道。（√）
7. 胎盘剥离后，子宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上。（√）
8. 经产妇分娩时，第一产程时间通常比初产妇长。（×）
9. 分娩时，胎儿通过骨盆最小平面是中骨盆平面。（√）
10. 正常分娩时，胎儿以枕前位娩出最为常见。（√）

四、简答题（共20分）
答题要求：本大题共2小题，每题10分。请简要回答问题。

1. 简述分娩的定义及影响分娩的因素。

分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。产力是分娩的动力，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是主要产力。产道分为骨产道和软产道，骨产道有骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面等重要径线和形态；软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。胎儿大小、胎位及胎儿畸形等影响分娩。精神心理因素可影响产妇的产力，进而影响分娩过程。

2. 简述分娩机制中内旋转的定义及意义。

内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。意义在于适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，使胎头以最小径线通过产道，有利于胎儿顺利娩出。若内旋转异常，可导致分娩困难，增加难产的发生几率。

五、病例分析题（共20分）
答题要求：本大题共1小题，20分。请根据所给病例，分析回答问题。

某初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大2cm，先露S-3，胎膜未破，胎心140次/分。产妇精神紧张，不断询问“胎儿是否正常”“能否顺产”。1小时后，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟，宫口开大4cm，先露S-2。2小时后，宫口开大5cm，先露S-1。3小时后，宫口开大6cm，先露S0。4小时后，宫口开大7cm，先露S+1。5小时后，宫口开大8cm，先露S+2。6小时后，宫口开大9cm，先露S+3。7小时后，宫口开全，先露S+4，枕左前位。此时，产妇出现排便感，屏气用力2小时，胎儿仍未娩出。

1. 请分析该产妇产程进展情况。
该产妇产程初期进展较为顺利，宫口按规律逐渐开大，先露部也逐渐下降。但从宫口开大到9cm后，产程进展似乎有所减缓，胎儿下降速度相对变缓。产妇屏气用力2小时胎儿仍未娩出，可能存在第二产程延长的情况。需要进一步评估胎儿情况、产妇产力及产道情况等，以确定是否存在难产因素。
2. 针对该产妇目前情况，应采取哪些处理措施？
首先应再次评估胎儿情况，如通过胎心监护等了解胎儿有无宫内窘迫。评估产妇产力，若产力不足可适当加强宫缩。检查产道，看是否存在产道异常阻碍胎儿娩出。若经评估无明显异常，可指导产妇正确屏气用力，避免过度疲劳。若经过一段时间仍无法顺利娩出胎儿，可考虑是否需要助产，如产钳助产或胎头吸引助产等，但需严格掌握适应证，确保母婴安全。

答案：
1. D
2. C
3. D
4. A
5. B
6. B
7. D
8. A
9. A
10. A
11. C
12. C
13. D
14. B
15. D
16. D
17. B
18. A
19. A
20. D

填空题答案：
1. 规律性宫缩
2. 11-12、6-8
3. 1-2
4. 5-15
5. 最小径线

简答题答案：
1. 分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。产力是分娩的动力，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是主要产力。产道分为骨产道和软产道，骨产道有骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面等重要径线和形态；软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。胎儿大小、胎位及胎儿畸形等影响分娩。精神心理因素可影响产妇的产力，进而影响分娩过程。
2. 内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作。意义在于适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，使胎头以最小径线通过产道，有利于胎儿顺利娩出。若内旋转异常，可导致分娩困难，增加难产的发生几率。

病例分析题答案：
1. 该产妇产程初期进展较为顺利，宫口按规律逐渐开大，先露部也逐渐下降。但从宫口开大到9cm后，产程进展似乎有所减缓，胎儿下降速度相对变缓。产妇屏气用力2小时胎儿仍未娩出，可能存在第二产程延长的情况。需要进一步评估胎儿情况、产妇产力及产道情况等，以确定是否存在难产因素。
2. 首先应再次评估胎儿情况，如通过胎心监护等了解胎儿有无宫内窘迫。评估产妇产力，若产力不足可适当加强宫缩。检查产道，看是否存在产道异常阻碍胎儿娩出。若经评估无明显异常，可指导产妇正确屏气用力，避免过度疲劳。若经过一段时间仍无法顺利娩出胎儿，可考虑是否需要助产，如产钳助产或胎头吸引助产等，但需严格掌握适应证，确保母婴安全。