体格检查 四肢.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体格检查,-,四肢,上肢,(1),正确暴露上肢,观察上肢皮肤、关节,指甲；,(2),检查关节运动及肌张力；,(3),检查,肌力,；,(4),检查滑车上淋巴结,(5),检查,肱二头肌反射,；,(6),检查肱三头肌反射；,(7),检查桡骨骨膜反射；,(8),检查,Hoffman,征。,下肢,(1),正确暴露下肢，皮肤、趾甲等,(2),触诊腹股沟区有无肿块、疝等；,(3),触诊腹股沟淋巴；,(4),触诊股动脉搏动，必要时听诊；,(5),触诊双足背动脉；,(6),检查双下肢水中，按压至少,5,秒；,(7),检查关节运动及肌张力；,(8),检查肌力；,(9),检查髌阵挛；,(10),触诊踝阵挛；,(11),检查膝腱反射；,(12),检查跟腱反射；,(13),检查,Babineski,征；,(14),检查,Chaddock,征。,(15),检查,Oppenheim,征；,(16),检查,Gordon,征；,(17),检查,Kernig,征。,杵状指、趾、匙状指,匙状指,BACK,肌力,肌肉,运动,时的最大收缩力,肌力,六级分级法,0,级：不动,完全,瘫痪,1,级：肌动,肌肉可收缩 不能产生运动,2,级：平动,床面上可移动 不能抬离,3,级：抬动,能抬离床面 不能抗阻力,4,级：弱抗动,能抗阻力 但较正常差,5,级：正常,正常肌力,BACK,BACK,阳性反应为其余四指呈轻微掌屈反应一般多见于颈髓病变。,病理反射又称锥体束征,指锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇趾背伸的现象。,Kniger,征,嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈曲为直角,然后抬高小腿,使膝关节伸直,若在,135,内出现抵抗或沿坐骨神经发生疼痛,即为克尼格征阳性。,