[病因与发生机制].ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胸 痛,(,chest pain),病因与发生机制,胸痛的原因主要为胸部疾病：,1,胸壁疾病,2,心血管疾病,3,呼吸系统疾病,4,纵隔疾病,5,其他,病因与发生机制,刺激因子,胸部的感觉神经纤维,放射痛,(,radiating pain),或牵涉痛,临床表现,1,发病年龄,青壮年胸痛,40,岁以上,临床表现,2,胸痛部位,胸壁疾病,带状疤疹,非化脓性肋骨软骨炎,食管及纵隔病变,心绞痛和心肌梗塞,夹层动脉瘤,自发性气胸、胸膜炎和肺梗塞,肺尖部肺癌,临床表现,3胸痛性质,刀割样痛或灼痛，剧烈难忍,烧灼痛,绞窄性并有重压窒息感,剧烈并有恐惧、濒死感,尖锐刺痛或撕裂痛,胸部闷痛，火灼样，夜间尤甚,突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛,突然剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀,临床表现,4,持续时间,阵发性,持续性,时间短暂，或持续时间很长且不易缓解,临床表现,5,影响疼痛因素,发生诱因、加重与缓解因素,劳累、体力活动、精神紧张,深呼吸与咳嗽,餐后、体位,伴随症状,伴吞咽困难或咽下痛者,伴呼吸困难者,伴苍白、大汗、血压下降或休克表现,问诊要点,遇有胸痛病人应注意其：,发病年龄、起病缓急、胸痛部位、范围大小及其放射部位，胸痛性质、轻重及持续时间，发生疼痛的诱因，加重与缓解方式,是否伴有吞咽困难、咽下痛与反酸、咳嗽、咳痰性状、呼吸困难及其程度,谢 谢,