老年康复功能锻炼.ppt

Click to edit Master text style,Second level,Click to edit master title style,*,居家养老专业护理解决方案,2011-6-14,老年康复功能锻炼,一,头面部的功能障碍包括哪些？,表情肌瘫痪僵化，,咀嚼无力或不能，,构音障碍，,吞咽障碍，,言语障碍等。,头面部的功能障碍的训练包括哪些？,1,）面部表情肌训练：皱眉 蹙额 示齿微笑 撅嘴 鼓腮 撇嘴,2,）咀嚼肌训练：张嘴 闭口 左右挫齿,3,）舌肌肌力训练：伸出口外 舔上唇 舔下唇 舔嘴角 顶左右腮 顶上膛,4,）吞咽训练：低头咽口水 转头咽口水 吸足气屏气咽口水,5,）言语训练：弹响训练 吹口哨训练 拼音训练 唱歌训练,二,躯干部功能障碍包括哪些？,翻身费力或不能，,坐起费力或不能，,坐位平衡能力减退或不能等。,躯干部功能障碍训练包括哪些？,腰背肌训练：双桥训练 单桥训练 燕飞训练,腹肌训练：头前屈训练 双腿直抬训练 左右侧屈训练,躯干肌牵伸训练：侧卧肩髋交互摆动 仰卧屈膝摆动训练 坐位前屈训练,翻身训练：转头 摆臂 摆腿,坐起训练：翻身侧卧 伸臂坐起,坐位平衡训练：静态平衡 自动态平衡 他动态平衡,三,上下肢功能障碍包括哪些？,关节活动度受限,肌肉力量减退或丧失,肌张力增高或降低等,上肢功能障碍的训练包括哪些？,肩关节训练：前屈后伸 内收外展 内旋外旋,肘关节训练：屈曲 伸展,腕关节训练：掌屈背伸 桡侧偏尺侧偏,手功能训练：钩状抓握 侧捏 集团抓握,三指捏 指尖捏,上肢联合运动训练：,屈曲内收内旋（梳理对侧头）,伸展外展外旋（发羽毛球）,屈曲外展外旋（投标枪）,伸展内收内旋（系鞋带）,四,下肢功能障碍包括哪些？,关节活动度受限,肌肉力量减退或丧失,肌张力增高或降低等,下肢功能障碍的训炼包括哪些？,髋关节训练：前屈后伸 内收外展 内旋外旋,膝关节训练：屈曲 伸展 推动髌骨,踝关节训练：跖屈背屈 内翻外翻,下肢联合运动：,屈曲外旋（盘腿）交叉内蹬 区区内旋（撇退）交叉外蹬,坐站转移训练：扶膝站起坐下 顶膝站起坐下,站立平衡训练：静态 自动态 他动态,步行训练：足跟着地 全脚着地 足跟离地 伸髋伸膝 全脚离地 屈髋屈膝,五,偏瘫患者的康复,偏瘫患者典型的痉挛模式,头部 头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧,上肢 肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘 关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收,躯干 向患侧侧屈并旋后,下肢 患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，足跖屈、内翻,足趾 屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的巴彬斯基征。,偏瘫患者上肢运动功能评价,1,级 弛缓，无随意运动。,2,级 开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动。,3,级 痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。,4,级 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的以下运动：,1.,手能置于腰后部。,2,上肢前屈,90,（肘伸展）,3,屈肘,90,，前臂能旋前、旋后。,5,级 痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现以下任意一种分离运动：,1,上肢外展,90,（肘伸展，前臂旋前）。,2,上肢前平举及上举过头（肘伸展）。,3,肘伸展位，前臂能旋前，旋后。,6,级 痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。,偏瘫患者患手的运动功能评价,1,级 弛缓，无随意运动,2,级 无主动手指屈曲,3,级 能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。,4,级 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。,5,级 出现以下任一种分离运动：,1,用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。,2,能随意全指伸开，但范围大小不等。,6,级 出现以下任一种分离运动：,1,能进行各种抓握；,2,全范围的伸指；,3,可进行单个指活动，但比健侧稍差。,偏瘫患者患侧下肢运动功能评价,1,级 弛缓，无随意运动,2,级 最小限度的随意运动开始出现共同运动或共其成份。,1,随意引起共同运动或其成份。,2,坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。,3,级 开始脱离共同运动的运动。,1,坐位，足跟触地，踝能背屈。,2,坐位，足可向后滑动，使屈膝大于,90,。,4,级 从共同运动到分离运动：,1,立位，髋伸展位能屈膝。,2,立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。,5,级 协调运动大致正常。,1,立位髋能外展超过骨盆上提的范围。,2,坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。,6,级 协调运动大致正常。,1,立位髋能外展超过骨盆上提的范围。,2,坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。,六,帕金森患者的康复,帕金森患者功能障碍包括哪些？,面肌麻痹面具脸,运动迟缓活动减少,肢体震颤,慌张步态,帕金森患者功能障碍康复训练包括哪些？,面部训练,肢体训练,平衡训练,协调训练,