神经系统复习题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统复习题,一、名词解释：,1,、神经核,9,、斜方体,17,、交感干,2,、神经节,10,、灰质（皮质）,18,、白交通支,3,、马尾,11,、硬膜外隙,19,、灰交通支,4,、内囊,12,、神 经,20,、终池,5,、纹状体,13,、大脑动脉环（,illis,环）,6,、蛛网膜下隙,14,、白质（髓质）,7,、纤维束,15,、蛛网膜粒,8,、基底核,16,、小脑扁桃体,二、问答题：,1,试述大脑皮层的功能定位。,2,试述躯干、四肢浅感觉传导途径（要求分别说明感受器的部位，三级神经元胞体的所在，交叉,部位，重要走行及其位置和投射区,),。,（可用箭头表示）,（针刺小指引起疼痛致手缩回，其神经传导通路是怎样的？）,（针刺足内侧缘引起疼痛致足缩回，试问在此神经传导路上有,哪些神经、神经节、神经核和纤维束参与？）,3,试述躯干、四肢深感觉传导途径。（可用箭头表示）,（要求分别说明感受器的部位，三级神经元胞体的所在，,交叉部位，重要走行及其位置和投射区）。,4,试述锥体系的具体传导径路。,(,可用箭头表示,),5,以右眼看物时，请问神经冲动经过了哪些结构到达视中枢？,（要求：感受器及各级神经元胞体名称、位置，神经纤维走行及,中枢定位。可用箭头依次表示）,6,某病人右侧内囊受损，此病人可能损伤哪些主要结构,?,会出现,哪些感觉、运动功能障碍,?,为什么,?,7,试述脑脊液产生及引流途径。,8,大脑半球分哪几个叶,?,是如何划分的？,9,与眼有关的神经有哪些？,10.,分布于舌及管理舌的运动的神经有哪些？,11,左侧脊髓后索与左侧内侧丘系受损伤后所出,现的症状有何不,同？为什么？,12,试述内囊位置、分部及通过各部的主要纤维束。,二、问答题：,13,内囊的血液供应为何？通过内囊膝部和内囊后肢（脚）的纤维,结构是什么？其中属于感觉传导路的内囊结构有哪些？,14,某病人右侧内囊出血压迫内囊膝和后肢，此病人可能损伤哪些,结构？会出现哪些感觉和运动障碍？出现的症状属何种运动神,经元损伤？,15,用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。,16,营养大脑半球的动脉有哪些？分别来源于何动脉？,各分布于何处？,17,简述头面部浅感觉传导通路。（可用箭头表示）,进食时，舌有温热感，试问神经冲动传入时先后经过的神经,传导通路是怎样的？,二、问答题：,18,左侧背侧丘脑腹后核损伤时，有哪些传导路发生障碍？,其症状出现在哪一侧？,19,简述皮质脊髓束的传导通路。,20,简述皮质核束的传导通路。,21,一侧动眼神经损伤和一侧视神经损伤，其瞳孔对光反射的改,变有何不同？为什么？,22,躯干、四肢浅、深感觉和运动传导路各在何处交叉？,23,试分析右侧第,8,胸髓半横断时，可能损伤哪些结构并出现什,么症状？,24,试问与语言、书写和阅读有关的中枢位于何处？损伤后可,出现什么症状？,25,简述海绵窦的位置及穿行结构？,二、问答题：,26,简述脑干内副交感神经核的名称及其换元后的节后纤维所,支配的器官？,27,简述脑脊髓被膜及其形成结构。,28,大脑动脉环由哪些动脉组成？它位于何处？有何功能意义？,29,肱骨外科颈骨折、肱骨中段骨折、肱骨髁上骨折、肱骨内上髁,骨折，分别易,损伤什么神经？损伤后的典型症状分别是什么？,30.,坐骨神经可分哪几支,?,损伤后各有何症状,?,31.,动眼神经含有哪些神经纤维？受损时症状分别是什么？,32.,简述三叉神经的面部皮肤分布区。,33.,试比较交感神经与副交感神经的主要区别。,二、问答题：,病 历 分 析,下列病例为神经解剖讨论定位诊断用，都是发病或受伤若干个月以后的病人，只记体检摘要，病史从略。定位诊断应确定神经系统损伤的部位和损伤的结构。,病例一,患儿，男，,5,岁，三个月前曾发烧，右腰背部和右腿疼痛。现检查，主要体征如下：,右下肢瘫痪、肌张力降低、肌肉明显萎缩、腱反射（一），病理反射（一）。其他未见异常。,诊断：,右腰骶膨大处脊髓灰质炎。,病例二,患者，男，,54,岁，四个月前腿疼。现黑夜行走困难，如踩棉花，白天行走需看着自己的脚尖。现检查摘记如下：闭目时站立不稳，脐以下，双侧辨别觉（一），震动觉（一），双下肢本体感觉消失尤以足趾最明显；痛觉和温度觉正常；主动和被动运动未见明显异常，肌肉不萎缩，其他无异常所见。,病 历 分 析,定位诊断：,双侧,T,10,处脊髓后索的薄束损伤,。,定位诊断：,C,5,-T,4,白质前连合损伤,。,患者，男，,48,岁，铁匠，主诉：手触烧红的铁不觉,烫，烫伤后亦不觉得疼。现检查：双上肢及乳头以上胸背,部痛觉、温度觉消失，触觉无异常。其他无阳性所见。,病例三,病 历 分 析,（感觉分离现象，就不可能是周围神经损伤）,患者，男，,21,岁，五个月前背部受刀刺伤，现检查：右下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，右下腹壁反射（一），右提睾反射（一），,Babinski,征（,+,），右侧脐以下辨别觉（一），震动觉（一），本体感觉（一）；痛温觉正常，但平脐有一窄区痛温觉消失。左下肢腹股沟以下痛温觉消失。其他未见异常。,病例四,病 历 分 析,定位诊断：,右侧,T,10,处的脊髓半横断。,损伤结构：,T,10,处损伤了右侧的皮质脊髓束，薄束，,双侧斜升或同侧上升的脊髓丘脑束。,患者，女，,63,岁，五个月前突然跌倒发病。现检查：左上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，肌肉无萎缩，,Babinski,征（,+,），左下腹壁反射（一）。左上、下肢及左半身精细触觉（一），本体感觉（一）。伸舌时舌尖偏向右侧。其他未见异常。,病例五,病 历 分 析,诊 断：,右侧延髓橄榄中部内侧损伤。,损伤结构：,右侧内侧丘系、锥体束、舌下神经根丝。,患者，男，,48,岁，发病四个月后，体检如下：,左上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，,Babinski,征（,+,）。左侧腹壁反射（一），提睾反射（一）。伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩。右眼内斜视不能外展。其他未见异常。,病例六,病 历 分 析,定位诊断：,右侧脑桥下部受损。,损伤结构：,锥体束（皮质脊髓束、皮质核束）、,展神经根丝。,患者，女，,54,岁，发病后三个月体检如下：,左眼睑下垂，不能提上睑，左眼向外侧（并稍偏向下方）斜视，左眼球不能向上、内、下方转动。左侧瞳孔散大，光照左眼或右眼时，右瞳孔均缩小，左瞳孔无变化。伸舌时舌尖偏向右侧。右鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。抬眉时两侧额部皮肤皱纹相同。右上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，,Babinski,征（,+,）。右侧腹壁反射（一）。,病例七,病 历 分 析,定位诊断：,左侧中脑大脑脚脚底损伤,。,损伤结构：,锥体束（皮质脊髓束、皮质核束）、动眼神经根丝,。,某外伤病人左下肢不能随意运动（痉挛性瘫痪），腱反射亢进，本体感觉和精细触觉丧失，右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失（脐平面受第,10,胸神经支配），诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤，试分析：脊髓损伤部位（节段）？哪一个椎骨骨折？损伤了哪些传导束？,病例八,病 历 分 析,诊 断：,胸,9,脊髓节附近左半横断 第,6,胸椎附近骨折,损伤结构：,左侧皮质脊髓侧束、薄束、脊髓丘脑束,某患者因车祸伤住院，检查发现：患者具有运动性失语症，右上肢有痉挛性瘫痪，肌张力增高，伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩，右侧面部睑裂以下的面肌瘫痪。试分析可能是什么部位受损，并说明原因。,病例九,病 历 分 析,诊断：,左侧额下回后部和中央前回中、下部受损。,原因：,左侧大脑半球额下回后部为运动性语言中枢，病人出现运动性失语，表明额下回后部受损；右侧下半部面肌瘫痪为中枢性面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧表明右侧半舌肌瘫痪，结合中枢性面瘫及额下回后部受损的表现，应为左侧大脑半球中央前回下部受损；右侧上肢肌硬瘫表明中央前回中部亦受波及。,