解表祛湿祛风湿药方.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医学解表、祛风湿、祛湿中药方剂,解表药,Diaphoretic,分类,功效,主治,代表药,(,方,),辛温解表,发散风寒,风寒表证,麻黄 桂枝,防风 荆芥,(,麻黄汤,),辛凉解表,疏散风热,风热表证,柴胡 薄荷,菊花 桑叶,(,银翘散 桑菊饮,),使用注意,Attention,解表发汗，以微微汗出为宜,以防发汗太过损伤正气。,本类药,(,方,),，不可久用或过量使用,应中病即止。,邪已入里，麻疹已透、自汗盗汗、吐泻失水均不宜用。,本类药,(,方,),，不宜久煎，以免影响药效。,麻黄,Ephedra,功效 主治,辛温解表风寒表实证,(,恶寒、头身痛、无汗、脉浮紧）,宣肺平喘寒喘实证（配干姜、细辛）,热喘实证（配石膏）,利水消肿风水证,麻 黄,草,麻黄,草,麻黄,中,麻黄,中麻黄,木贼麻黄,木贼麻黄,用法用量,：,310,克,发汗解表、利水消肿,生,麻黄,平喘止咳,炙,麻黄,使用注意,发汗力强，用量不宜过大，,体虚多汗、肺虚咳喘者禁用,高血压病人慎用,桂枝,Cassia,功效 主治,辛温解表风寒无汗表实证（配麻黄）,风寒有汗表虚证（配白芍）,温经通脉寒性胸痹，痛经及骨关节痛,助阳化气阳气不振的水湿内停,用法用量,：,310,克,使用注意：,温热病,阴虚火旺,血热妄行,孕妇,忌用,防风,Ledebou,-,riellae,功效 主治,辛温解表风寒表证轻症，或体虚感受风寒者,除湿止痛,寒湿性的骨关节痛,祛风止痉风邪所致口眼歪斜，破伤风,透疹止痒麻疹初起,用法用量,：,310,克,荆芥,Catnip,功效 主治,祛风解表风寒表证（配防风）,风热表证（配金银花、连翘）,透疹止痒麻疹初起，风疹,散瘀止血跌打损伤，出血证,用法用量,：,310,克,表证无汗用芥穗，表证有汗用茎叶，止血用荆芥炭,辛温解表风寒表证,麻黄,发汗力强,风寒无汗表实证,宣肺平喘喘咳实证,利水消肿风水证,桂枝,风寒无汗表实证,风寒有汗表虚证,温经通脉寒性胸痹，痛经及骨关节痛,助阳化气阳气不振的水湿内停,防风,风寒表证轻症,体虚感受风寒,除湿止痛,寒湿性的骨关节痛,祛风止痉风邪所致口眼歪斜，破伤风,荆芥,风寒表证,风热表证,透疹止痒麻疹初起，风疹,散瘀止血跌打损伤，出血证,常用辛温解表药在临床应用上的异同,.,前两天旅途受凉，流涕咳嗽，未予理会。今早头痛身热（,.,），但自觉,恶寒明显，咳嗽痰白，气急而喘，无汗不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧,.,今晨起喷嚏不断鼻流清涕，微恶风寒，轻微头痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧,.,素有风湿关节炎，近日天气转冷，更觉全身不适。今早头晕痛，恶寒等，肢体酸重疼痛，胸闷，口淡不渴，舌淡红苔白，脉浮紧,.,产后一周，今天忽觉恶寒发热，头痛身痛，喷嚏流涕，无汗不渴，苔薄白，脉浮紧,风寒表证轻症防风,风寒表证，风寒湿痹桂枝,产后风寒表证荆芥,风寒表实证麻黄,柴胡,Chinese,thorowax,功效 主治,疏散风热风热表证,（发热恶风，头痛咽痛、口干，脉浮数）,和解表里半表半里证,（,寒热往来，胸胁苦满、口苦咽干）,疏肝解郁肝气郁结,升阳举陷气虚下陷证,（头晕，久泻，内脏下垂）,用法用量,：,310,克,使用注意：,本品药性升发，凡气逆不降（虚喘、呃逆、呕吐）、肝阳上亢者慎用,薄荷,Pepper-mint,功效 主治,辛凉解表风热表证,清利头目风热头痛目赤,利咽透疹热性咽喉肿痛，麻疹不透，风疹,疏肝解郁肝气郁结,用法用量,：,310,克 鲜品,15-30,克,解表透疹后下,疏肝解郁,同,煎,使用注意：,体虚多汗者不宜使用,菊花,Chrysanth,-,emum,功效 主治,疏散风热,风热表证肝经风热所致的目赤肿痛,平肝明目,肝阳上亢之头痛眩晕，肝肾阴虚之眼朦,清热解毒,疔疮痈疽,用法用量,：,克,疏散风热黄菊花平肝明目白菊花清热解毒野菊花,桑叶,White Mulberry leaf,功效 主治,疏散风热风热表证,清肺润肺燥热伤肺之咳嗽,清肝明目肝经风热所致的目赤肿痛,用法用量,：,克,常用辛凉解表药在临床应用上的异同,柴胡,辛凉解表,风热表证,和解表里半表半里证,疏肝解郁肝气郁结,升阳举陷气虚下陷证,薄荷,清利头目、利咽透疹风热头痛目赤、咽痛、麻疹,疏肝解郁肝气郁结,菊花,平肝明目肝阳上亢之头痛眩晕,清热解毒疔疮痈疽,桑叶,清肺润肺燥热伤肺之咳嗽,清肝明目肝经风热所致的目赤肿痛,解表剂,Superficies-relieving prescription,解表,剂,Superficies-relieving prescription,定义,Definition,凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂称之。,应用,Application,主要用治表证，或麻疹未透，以及疮疡、水肿等初起之时。,分类,Classification,1,辛温解表剂,-,表寒证,-,麻黄汤,2,辛凉解表剂,-,表热证,-,银翘散,使用注意,Attention,1,解表剂多用辛散轻宣之品组方，故煎药时间不宜太久，以免药性耗散，影响疗效。,2,服后取汗，但不可发汗太过，以防损伤正气。,麻黄汤,Ephedrae,Decoction,功用,Function,：,发汗解表，宣肺平喘。,主治,Specific remedy,：,外感风寒表实证。,组成与方解,Ingredient Explain,：,麻黄：君药，发汗解表，宣肺平喘。,桂枝：臣药，温经散寒，解肌发表。,杏仁：佐药，降利肺气。,甘草：使药，调和药性。,银,翘,散,Lonicerae,and,Forsythiae,powder,功用,Funcyion,：,辛凉透表，清热解毒,。,主治,Specific remedy,：,风热表证,（发热、恶风、头痛、口渴、咽痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄、脉浮数）,。,组成与方解,Ingredient Explain,：,银花 辛凉解表，清热解毒。,连翘 为君药。,薄 荷 疏散风热，清利头目，,牛蒡子 解毒利咽。臣,荆 芥 发表散风，助君药发散 药,淡豆豉 在表之邪，透热外出。,芦 根 清热生津,淡竹叶 佐药,桔梗,-,宣肺止咳化痰,甘草,-,调和诸药，佐使药。,桑菊饮,功用,Funcyion,：,疏散风热，宣肺止咳,。,主治,Specific remedy,：风热犯肺之咳嗽,组成,Ingredient,：桑叶、菊花、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、芦根、甘草,祛风湿药,Antirheumatic,祛风湿药,Antirheumatic,定义,Definition,凡具有祛风除湿功效，以祛除风湿为主要作用，治疗风湿痹证的药物称祛风湿药。,应用,Application,适用于风湿之邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。,分类,Classification,1,祛风湿散寒药,-,独活,2,祛风湿清热药,-,秦艽,3,祛风湿强筋骨药,-,五加皮,使用注意,Attention,祛风湿药大多辛散温燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。,独活,Angelica,功效 主治,祛风除湿风寒湿痹,散寒止痛风寒湿邪所致头痛,用法用量,：,3,克,使用注意：,本品辛散温燥阴虚、气血不足者慎用,独活,药名,性味,归经,功效,用量,备注,独活,Angelica,辛,苦,微温,肾,膀胱,祛风除,湿,散,寒,止痛,310,克,阴,虚、气血不足者慎用,秦艽,Gentianaemacrophy,-,llae,辛,苦,微寒,胃,肝,胆,祛风除,湿,清,热除,蒸,清,利湿热,310,克,祛湿药,Dehygrosis,定义,Definition,凡具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物称之。,分类,Classification,1,化湿燥湿药,-,藿香、苍术,。,2,利水渗湿药,-,茯苓、猪苓,。,3,清热利湿药,-,茵陈、金钱草,。,化湿燥湿,药,Drying wetness herbs,定义,Definition,凡具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物称之。,应用,Application,适用于湿犯中焦所致的脘腹痞满、食少倦怠、呕恶泄泻等病证。,使用注意,Attention,此类药物大多含挥发油，系其有效成分，入煎剂宜后下。,药名,性味,归经,功效,用量,备注,藿香,wrinkled,gianthy,-,ssop,辛,微,温,脾,胃,肺,化湿解暑和,中止呕辛温解表,310,克,阴虚内热、舌绛无苔、胃热呕恶者忌用,苍术,chinese,atractylo,-des,辛,苦,温,脾,胃,肝,燥湿健脾祛风除湿散寒解表养肝明目,310,克,阴虚内热、大便燥结、表虚多汗者忌用,利水渗湿,药,Removing dampness and promoting,diuresis,herbs,定义,Definition,凡具利水渗湿功能，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物称之。,应用,Application,适用于水湿停聚所致的水肿胀满、小便不利等病证。,使用注意,Attention,本类药物易耗伤津液，阴虚津亏者慎用。,药名,性味,归经,功效,用量,备注,茯苓,tuckahoe,甘淡平,心,脾,肾,利水渗湿,补中健脾宁心,安神,1015,克,猪苓,umbellate pore fungus,甘淡平,肾,膀胱,利水渗湿,612,克,利水,作用比茯苓强，无水湿者忌用,清热利湿,药,Eliminating dampness by cooling herbs,定义,Definition,凡具清热利湿功效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物称之。,应用,Application,适用于湿热所致的黄疸、热淋、血淋等病证。,药名,性味,归经,功效,用量,茵陈,capillary,artemisia,苦,辛,微,寒,脾,胃,肝,胆,清热利 湿退黄,除湿止痒,1015,克,金钱草,loosestrife,甘,咸,微,寒,肝,胆,肾,膀胱,清热利湿退黄,排石解毒消肿,1530,克,祛风剂,Wind-controlling prescription,定义,Definitio,凡以辛散祛风或息风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风作用的方剂称之。,外风,-,指风邪侵袭人体头面、经络、肌,风病,肉、关节、筋骨等所致的病症。,内风,-,指脏腑功能失调所致的风病。,分类,Classification,祛风散邪剂,-,川芎茶调散,治 疏散外风剂,祛风除湿剂,-,独活寄生汤,风,镇肝息风剂,-,镇肝息风汤,剂 平息内风剂 凉肝息风剂,-,羚角钩藤汤,滋阴息风剂,-,三甲复脉汤,使用注意,Attention,祛风剂药性多温燥，津液不足，阴虚有热者慎用。,独活,寄生汤,Angelicae,Pubescentis,and,loranhti,Decoction,功用,Function,：,祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。,主治,Specific remedy,：,痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。,组成与方解,Ingredient Explain,:,独活,-,辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止,痛，为君药。,防风、秦艽,-,祛风胜湿,桂枝,-,温散寒邪，通利血脉。臣药,细辛,-,辛温发散，祛寒止痛。,桑寄生,牛 膝 补益肝肾，强壮筋骨,杜 仲,当归、白芍 养血 佐药,川芎、熟地 活血,人参,茯苓 补气健脾，扶助正气,甘草,调和诸药，为使药,镇肝息风,汤,Liver-Wind Suppressing,Decotion,功用,Function,：,镇肝息风,主治,Specific remedy,：,阴虚阳亢、肝风内动证。,组成与方解,Ingredient Explain,:,怀牛膝,-,引血下行，补益肝肾，为君药。,代赭石,-,镇肝降逆。,龙骨、牡蛎 益阴潜阳 臣药,龟板、白芍 镇肝息风,玄参 滋阴清热,天冬 以制阳亢,茵 陈 佐药,川楝子 清泄肝热，疏肝理气,生麦芽,甘草,-,调和诸药，为使药。,祛湿,剂,Eliminating Prescription,定义,Definition,：,凡以祛湿药为主组成，具有化湿利 水、通淋泄浊 作 用，治疗水湿为病 的方剂称之。,分类,Classification,：,分类,适应证,代表方,芳香化湿剂,外感风寒，内伤湿滞证,藿香正气散,苦温燥湿剂,湿困,脾胃证,平胃散,淡渗利湿剂,水湿,停留水肿等证,五苓散,清,热化湿剂,湿热俱盛或,湿从热化证,茵陈蒿汤,温阳化湿剂,湿从寒,化，阳不化水证,真武汤,藿香正气散,Agastachis,Powder for Restoring Healthy Energy,功用,Function,：,解表化湿，理气和中,主治,Specific remedy,：,外感风寒，内伤湿滞证。,组成与方解,Ingredient Explain,：,藿香,-,解表散寒，芳香化湿，理气和中，为君药。,紫苏、白芷,-,辛温发散，助藿香解表散寒,半夏、陈皮,-,燥湿和胃，降逆止呕,白术、茯苓,-,健脾祛湿 臣佐药,厚朴、大腹皮,-,行气化湿除满,桔梗,-,宣肺利膈,甘草,-,调和诸药，为使药。,茵陈蒿,汤,Herbae,Artemisiae,Capillariae,Decoction Decoction,功用,Function,：,清热利湿退黄,主治,Specific remedy,：,湿热黄疸,组方与方解,Ingredient Explain,：,茵陈,-,清热利湿退黄，为君药。,栀子,-,清利三焦湿热，为臣药。,大黄,-,荡涤胃肠实热，通利大便，为佐药。,小结：,解表药：辛温解表药,-,麻黄、桂枝、防风、荆芥,辛凉解表药,-,薄荷、柴胡、菊花、桑叶,祛风湿药：祛风湿散寒药,-,独活,祛风湿清热药,-,秦艽,祛风湿强筋骨药,-,五加皮,祛湿药：化湿燥湿药,-,藿香、苍术,利水渗湿药,-,茯苓、猪苓,清热利湿药,-,茵陈、金钱草,解表,剂：辛温解表剂,-,麻黄汤,辛凉解表剂,-,银翘散,治风剂：祛风除湿剂,-,独活寄生汤,镇肝息风剂,-,镇肝息风汤,祛湿剂：芳香化湿剂,-,藿香正气散,清热化湿剂,-,茵陈蒿汤,复习思考题,、解表药分几类？试列出课堂上介绍的药物名称和功效。,、试述麻黄汤和银翘散的功用及主治。,、祛湿药分几类？各类举出两味药物。,、试述藿香正气散的功用和主治。,、请举出两味祛风湿药。,谢 谢！,广州医学院第一临床学院,中医教研室,