常用抢救药品与设备.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常用抢救药品与设备,陈媛媛,目录,1,抢救药品药理作用与适应症,1,电动吸引器的原理及应用,2,静脉输液泵,3,抢救药品药理作用与适应症,1.盐酸肾上腺素 Epinephrine,剂量：1mg1ml/支,【,适应症,】,主要适用于因,支气,管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救,用药,2.盐酸异丙肾上腺素 Isoprenaline,剂量：1mg/1ml/支,【,适应症,】,1,治疗心源性或感染性休克,2,治疗,、,度房室传导阻滞、心搏骤停,3,用于控制支气管哮喘急性发作,3.去甲肾上腺素 Norepinephrine,剂量：2mg/1ml/支,【适应症】,1用于神经性休克早期血压骤停时,2用于药物中毒性低血压，特别是氯丙嗪中毒 时,3对上消化道出血，有止血效果,4.阿托品 Atropine,剂量：0.5mg/1ml/支,【,适应症,】,1,各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差,2,全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症,3,迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。也可用于继发型窦房结功能低下而出现的室性异,位节,4,抗休克,5,解救有机磷酸酯类中毒,5.利多卡因 Lidocaine,剂量：0.1g/5ml/支,【适应症】,本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时做黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效,6.西地兰 Cedilanid-D,剂量：0.4mg/2ml/支,【适应症】,用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速,7.阿拉明 Aramine,剂量：10mg/1ml/支,【适应症】,1防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压,2由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品也可用于辅助性对症治疗,3用于心源性休克或败血症所致的低血压,8.多巴胺 Dopamine,剂量：20mg/2ml/支,【,适应症,】,用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能,不全,9.洛贝林 Lobeline,剂量：3mg/1ml/支,【适应症】,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等,10.可拉明 Nikethamide,剂量：0.375g/1.5ml/支,【适应症】,用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制,11.氨茶碱 Aminophylline,剂量：0.25g/2ml/支,【,适应症,】,用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘,12.速尿 Furosemidum,剂量：20mg/2ml/支,【,适应症,】,用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的,排泄,13.地塞米松 Dexamethasone,剂量：5mg/1ml/支,【适应症】,用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等,14.异丙嗪 Promethazine,剂量：50mg/2ml/支,【适应症】,1对荨麻疹，过敏性鼻炎等疗效较好，对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效,2可防晕止吐,3具有镇静作用,15.10葡萄糖酸钙 10%Calcium gluconate,剂量：1g/10ml/支,【,适应症,】,1,治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症,2,过敏性疾患,3,镁中毒时的解救,4,氟中毒的解救,5,心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）,1,6,.50%葡萄糖 50%Glucose,剂量：10g/20ml/支,【适应症】,1补充能量和体液,2治疗低糖血症,3治疗高钾血症,4高渗溶液用做组织脱水剂,5配制腹膜透析液,6药物稀释剂,7静脉法葡萄糖耐量试验,休息一会儿,电动吸引器的原理及应用,电动吸引器的原理及应用,原理：接通电动吸引器的电源后，用吸引器的马达带动偏心轮，从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出，这样周而复始转动，使两瓶内产生负压将痰液吸出。,电动吸引器的原理及应用,吸痰法定义,是利用机械吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道,将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。,适应证：不能有效排痰者,电动吸引器的原理及应用,吸痰的方法,电动吸引器吸痰法,中心吸引装置吸痰法,注射器吸痰法,口对口吸痰法,负压,检查并调节负压,成人：,0.04-0.053MPa,小儿：,0.04MPa,电动吸引器的原理及应用,方法,：接通电源，衔接吸痰器后打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅。使病人面向操作者，头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中，应随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出，可借助吸痰管插入的机械刺激，使病人作有效咳嗽动作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管，最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。,气,管插管和气管切开病人吸痰时，护士应洗手，最好应戴无菌手套，送管时，应中断负压，当达到一定深部时再进行负压吸引，并将吸痰管左右旋转，边吸，边上提。当听到痰声后稍停数秒钟，以便吸净该处痰液。在吸痰前后，应加大氧气流量或呼吸机吸入氧浓度,1-2,分钟，以提高病人的血氧浓度，防止缺氧。,痰液粘稠时，可反复用,2%,碳酸氢钠或生理盐水加糜蛋白酶,5ml,，在病人吸气时注入气道进行气道冲洗，以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待药物注入,1-2,分钟后，再给吸痰。一次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过,10-15,秒，停止给氧时间不超过,20,秒。对有自主呼吸的病人，应在深呼吸,5,次后，生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。,电动吸引器的原理及应用,（,4,）注意事项：,监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确；贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马达内损坏吸引器；吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。,电动吸引器的原理及应用,熟练操作，严格无菌，防止交叉感染。吸痰运用应轻稳，吸引时负压不可过大，以免损伤气管粘膜；一次吸痰时间不超过,15,秒；气管内吸痰按无菌操作进行，吸痰管须每次更换，不得重复使用，所有物品每日灭菌,1,次；自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的,1/2,。,静脉输液泵,溶积控制,型输液泵,微量注射泵,静脉输液泵,静脉输液泵,是电子输液,控制装置,达到控制输,液速度的目的,能将微量,药液精确、,均匀、持续,地输入,人体内,输液泵的使用法,概念：,输液泵,是指机械或电子的输液控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。,分类：按输液泵的控制原理可将输液泵分为蠕动滚压型输液泵与活塞型注射泵两类，前者可分为容积控制型,(mL,h),和滴数控制型,(,滴,min),。,容积控制型输液泵：输注剂量较为准确，它只测实际输入的液体量，不受溶液的浓度、黏度、导管内径的影响，速率调节幅度为,1mL,h,，滴,min,。,输液泵的使用方法,滴数控制型输液泵：是利用控制溶液的滴数，调整注入输液量，可以准确计算滴数，但滴数的大小受输注溶液的黏度、导管内径的影响，输入量不够精确。,微量注射泵：微量注射泵的特点是输注药液流速平稳、均衡、精确，调节幅度为,0.1 mL,h,。其主要用于儿科、心血管病的治疗，也可用于需注入避光的、半衰期极短的药物,。,输液泵的使用法,The end,thank you!,各位辛苦了！,