第一节 组织液生成与淋巴回流.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,淋巴系统与免疫功能,第一节 组织液的生成与淋巴回流,第二节 淋巴系统结构特点,第三节 免疫反应,第一节 组织液生成及淋巴回流,组织液,(interstitial fluid),，,是充满于组织、细胞间组织间隙中的液,体。是组织细胞直接所处的环境（即内环境），是细胞与周围环境进行,物质交换和信息交换的场所。组织液中任一物理化学因素的异常，均可,改变细胞的功能活动，导致机体功能的异常，疾病的发生。,存在于组织细胞间隙中；,呈胶冻状；,不能自由流动；,影响水分移动的力量,1.,压强差：,水顺着压强差移动，从高压向低压的方向移动。在血管两侧的水分移动，受血压和组织液的压强（称为静水压）的压力差影响。,2.,渗透压差：,渗透压是某一溶液吸引和保留水分的力量。由溶液中的溶质颗粒所形成，与溶质颗粒的数量成正比。在半透膜两侧的水分子，在渗透压差作用下，从渗透压低侧向渗透压高侧移动。不同的半透膜对不同物质颗粒的通透性，也影响水移动的速率及数量。,毛细血管壁的结构及通透性,毛细血管,(capillary),是管腔最细、分布最广、分支最多的血管。由于毛细血管的管壁薄、通透性高、总面积大，因此是血液与组织细胞之间进行物质交换的主要场所。,毛细血管的管径很细，一般为,6,8m,，管壁主要由一层内皮和内皮外侧的基膜组成。内皮细胞很薄，紧贴在基膜上，呈扁平梭形，其长轴与血管长轴平行，仅在含核的部位较厚，凸向管腔面,组织液的生成与回流,在毛细血管内存在着,毛细血管血压及血浆胶体渗透压,；而在组织间隙中有,组织液静水压及组织液胶体渗透压,。毛细血管内外这四种因素构成了两对力量，一对是,毛细血管血压和组织液的胶体渗透压,，它们是,组织液的滤过力,；一对是,血浆胶体渗透压和组织液的静水压,，它们是,组织液的重吸收力,。这两对力量之差称为,有效滤过压,。,组织液,是血浆滤过毛细血管壁进入组织间隙而形成的。其生成原理是,滤过,-,重吸收学说,组织液生成的有效滤过压：,组织液生成的有效滤过压,（毛细血管血压组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压组织液静水压）,在毛细血管动脉端，组织液生成的有效滤过压为正值，血浆中的液体成分由血管滤出，生成组织液；当血液流经毛细血管过程中，血压逐渐下降，因此至毛细血管中段后，组织液生成的有效滤过压变为负值，组织液中的液体成分则经毛细血管壁回流入血浆。,血管内外液体交换示意图,小动脉,小静脉,血浆,胶体渗透压,组织间静水压,组织间胶渗压,组织液生成的有效滤过压,有效流体静压,-,有效胶体渗透压,淋巴管,P,cap,（,毛流体静压）,（正常组织液形成的过程及有关因素）,毛细血管动脉端滤过的液体，约,90%,可在毛细血管静脉端重吸收入血。约,10%,的组织液则进入毛细淋巴管，生成淋巴液，淋巴液经淋巴系统又回到循环系统中去,形成了组织液生成与回流的动态平衡。,影响组织液生成的因素,正常情况下，组织液的生成与回流维持着动态平衡，是保证血浆与组织液含量相对稳定的重要因素，一旦因某种原因使动态平衡失调，将产生组织液减少（脱水）或组织液过多（水肿）的不良后果。根据组织液生成与回流机制，凡影响有效滤过压和毛细血管壁通透性 的各种因素，都可以影响组织液的生成与回流。,1.,毛细血管血压,:,毛细血管前阻力血管扩张时，毛细血管血压升高，有效滤过压增大毛细血管收缩或静脉压升高时，也可使组织液生成增加。如,右心衰,，因中心静脉压升高，静脉回流受阻，毛细血管后阻力增大，毛细血管血压升高，结果组织液生成增加，造成组织水肿。,2.,血浆胶体渗透压,:,当血浆蛋白减少，如,长期饥饿，肝病而使血浆蛋白减少或肾病引起蛋白尿,（血浆蛋白丢失过多），都可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成过多、回流减少而造成组织水肿。,3.,淋巴回流,:,由于约,10%,组织液是经淋巴管回流入血，故当淋巴液回流受阻（如丝虫病、肿瘤压迫等因素），则受阻部位远端组织发生水肿。,4.,毛细血管壁的通透性,:,若毛细血管壁通透性异常增加，致使部分血浆蛋白漏出血管，使得血浆胶体渗透压降低，组织液胶体渗透压升高，其结果，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，引起局部水肿。,淋巴液的生成和回流,(,一,),淋巴液的生成,组织液（蛋白质和微粒）,毛细淋巴管,集合淋巴管,右淋巴管和胸导管,静脉,(,二,),淋巴回流的生理意义,回收蛋白质,运输脂肪及其它营养物质,调节体液平衡,防御和免疫功能,