桂枝汤使用时机.pps

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,感,冒治症簡易圖表（一）,發燒,麻杏,甘石湯,桂枝湯,+,厚朴,+,杏仁,桂枝湯,+,葛根,桂枝湯,大青龍,湯,小青龍,湯,葛根湯,麻黃湯,小柴胡,湯,腸胃型感冒,上吐下瀉,女子經期感冒,或,忽冷忽熱噁心想吐,感,冒治症簡易圖表,(,二,),感,冒治症簡易圖表,(,三,),感,冒治症簡易圖表,(,四,),聲音沙啞,或,乾咳,+,無痰,白痰,(,寒性,),麥門冬湯,感,冒治症簡易圖表附註,1.,發燒,+,有汗,+,口渴欲飲冷,+,怕熱,白虎湯,（陽明熱證）,2.,腸胃型感冒,發燒、頭痛、口渴欲飲水、但一喝就吐、或有,(,拉肚子,),水瀉,五苓散,發燒,+,瀉肚子（肛門有灼熱感,+,惡臭）,葛根芩連湯,（陽明濕熱證）,腸病毒,/,手足口病,（,施合一醫師經驗效方,）,葛根芩連湯,加,五苓散,施合一醫師腸胃型感冒治症,:,近日腸胃型感冒常用藥方,附子理中湯、黃連湯、胃苓湯,3.,發燒,/,咳嗽,/,喉嚨痛,/,鼻塞,/,頭身痛,+,無汗,+,口不渴,+,怕冷,+,四肢冰冷,+,疲累,麻黃附子細辛湯,（少陰證）,4.,女子月經期間感冒宜,小柴胡湯,加減，或合方使用，若咳嗽加,厚朴、杏仁,若喉嚨痛加,葛根,5.,嚴重之喉嚨痛（伴有灼熱感），例如扁桃腺化膿，可再另加,玄參、馬勃、重樓,6.,若為小青龍湯證，但表證,(,惡寒、發熱、頭身痛,),不明顯,射干麻黃湯,7.,鼻塞嚴重可加,辛夷、蒼朮、石菖蒲,8.,若咳嗽不癒，表示此人平時即多有痰飲體質；如,(,津虧,),聲啞或乾咳無痰，表示,此人平時多晚睡、貪食炸烤食物，或服抗生素而傷到津液,9.,感冒後容易有後遺症者，請多運動，並維持良好生活作息及飲食習慣,感冒圖表使用說明,（以下採,18,歲成人為例，其餘年齡請依比例自行換算）,1,、每次服用總劑量,6,公克不變,2,、若使用單一種,【,複方,】,（如葛根湯），用量即為,6,公克,3,、若同時使用,【,複方,】,及,【,單方,】,（如杏仁、厚朴），,其中複方佔,5,4,公克，單方則佔,1,2,公克）,舉例,1,：若為,麻杏甘石湯,證，則每次用量,6,公克,舉例,2,：若為,小柴胡湯,+,葛根,證，比例採（,5,：,1,），假,設喉嚨痛或口渴嚴重，可將比例調整為（,4,：,2,）,舉例,3,：若為,桂枝湯,+,杏仁,+,厚朴,證，可依咳嗽嚴重程,度調整比例,(5,：,0.5,：,0.5),或（,4,：,1,：,1,）,舉例,4,：若為,葛根湯,+,玄參,+,馬勃,+,重樓,證，可使用比,例（,4,：,0.7,：,0.7,：,0.7,）,請由最上方之有汗無汗開始讀起，再依症狀分支往下走到對應方劑為止。（判斷重要性依序由上而下）,讀表方式,使用藥物選擇,【,科學中藥,】,使用方便。,【,水藥,】,藥效較強,科學中藥使用方法,1,、每日服用三次，早中晚餐飯前（空腹）以溫開水送服,2,、若病情較重，可於睡前加服一次,科學中藥每次服用劑量,1,、此劑量僅供參考，請依體格及醫師建議酌量增減,2,、小,baby,的餵食方法：請以溫開水與科中藥粉混合稀釋,服送，或請父母以潔淨的手指直接沾科中粉末給小嬰,兒吸允即可，盡量避免以牛奶混合服用,科學中藥單方與複方使用比例原則,湯藥使用方法,各藥方之參考劑量及使用法請詳見後列附件資料，實際使用量請依合格中醫師處方。小孩服用量依照與成人體重之比例，如,60,公斤成人需喝一碗，,30,公斤小孩則喝半碗,重要提醒,浸泡膽巴,或,硫磺薰製,(,二,氧化硫,),的中藥,等同含防腐劑一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選葯材,感謝倪海廈恩師無私的教導,並承蒙施合一、,張孟浩、葉昭呈、陳彥成的協助，才有此圖表的誕生。,若對證下藥，病情多半,24,小時內可以明顯改善，如連續服用,1,2,日仍然無效時，應該轉方或停服，並立刻到診所就醫，避免延誤病情,感冒治症簡易圖表使用原則,感冒患者必須遵守原則,1,、飲食清淡,2,、少食肉最佳，復原速度將更迅速,3,、感冒癒後應在家多休息一天，可避免外出再次感冒,參 考 年 齡,科學中藥劑量（公克）,1,歲以下幼兒,0.3,0.5,1,3,歲,0.5,1.5,3,6,歲,1.5,2.0,6,10,歲,3.0,10,14,歲,4.0,14,歲,18,歲,5.0,18,歲以上成人,6.0,桂枝湯,桂枝,9,克,(3,錢,),白芍,9,克,(3,錢,),炙甘草,6,克,(2,錢,),生薑,切片,9,克,(3,錢,),大棗擘,（用手掰開）,12,枚,桂枝湯加葛根 ：桂枝湯再加入,-,葛根,9,克,(3,錢,),，用法同桂枝湯。,桂枝湯加厚朴、杏仁：桂枝湯再加入,-,厚朴,9,克,(3,錢,),、北杏仁,9,克,(3,錢,),，用法同桂枝湯。,桂枝湯使用時機：,有汗、怕冷、怕風吹、頭痛、有點發燒、肌肉有些酸痛、沒胃口、舌苔薄白,（如有咳嗽氣喘，可加些杏仁及厚朴，若喉嚨痛，則可加葛根）,桂枝湯煮法及注意事項：,以上五味藥，用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥後再喝一碗熱稀飯，以幫助藥力。,喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,，,避免吹風受涼。,若微出汗後，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時後汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時到一小時半再服一碗,餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）。,照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續服用到兩、三帖藥都可以。,服用桂枝湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,葛根湯,葛根,12,克,(4,錢,),麻黃,9,克,(3,錢,),生薑,切片,9,克,(3,錢,),桂枝,6,克,(2,錢,),芍藥,6,克,(2,錢,),炙甘草,6,克,(2,錢,),大棗擘（用手掰開）,12,枚,【,注意,】,：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃,葛根湯使用時機：,項強,(,脖子緊,),、頭痛、發熱、怕冷、無汗、喉嚨痛、怕風吹,小孩子好動成性，常常在身體出汗時得到感冒，這就是葛根湯症！,此方也可給正在發水痘而發燒的小孩吃，在退燒的同時可以將水痘逼出體外，小孩服用後的第二天會全身起水痘，看似很嚇人，其實病已經好轉，病人燒退，體力也同時會好轉，當病人燒退同時胃口恢復時就可以停藥了。,葛根湯煮法及注意事項：,以上七味藥，以水十碗,，先煮麻黃,、葛根，等水量減少三碗,，,撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成,三,碗。去滓，每次溫服,一,碗,喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗，汗出後須擦乾，避免吹風受涼。,和桂枝湯不同處是使用葛根湯時，不需要喝稀飯助藥力,若微出汗後，病狀消失，則可以停藥，不用再服。若是兩小時後汗仍不出，可服第二碗；再不出汗，每一小時到一小時半再服一碗,餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重，可以早晚各服用一帖藥（共六碗）,照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善，但仍未消除，可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出，可以連續服用到兩、三帖藥都可以,服用葛根湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,麻黃湯,麻黃,9,克,(3,錢,),桂枝,6,克,(2,錢,),炙甘草,3,克,(1,錢,),杏仁,12,克,(4,錢,),【,注意,】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃,麻黃湯使用時機：,頭痛、全身關節痛、身體疼痛、發高燒、無汗、極度怕冷、舌苔薄白,麻黃湯煮法及注意事項：,以上四味藥，以水九碗,，先煮麻黃,，等水量減少二碗,，,撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成,三,碗。去滓，每次溫服,一,碗,。,汗出後停服,和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時，不需要喝稀飯助藥力,喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾，避免吹風受涼。,服用麻黃湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,小柴胡湯,柴胡,24,克,(8,錢,),黃芩,9,克,(3,錢,),人參,9,克,(3,錢,),半夏,9,克,(3,錢,),炙,甘草,9,克,(3,錢,),生薑切片,9,克,(3,錢,),大棗擘,（用手掰開）,12,枚,小柴胡湯使用時機：,女人生理期感冒、,忽冷忽熱,、噁,心,、胸脅脹滿感、無食欲、口苦目眩,心煩、舌紅苔薄白,小柴胡湯煮法及注意事項：,上述七味藥，以水十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗,，,每次溫服一碗,。,一天三次,回首頁,五苓散,豬苓,9,克,(3,錢,),澤瀉,15,克,(5,錢,),白朮,9,克,(3,錢,),茯苓,9,克,(3,錢,),桂枝,6,克,(2,錢,),五苓散使用時機：,發燒、頭痛、口渴欲飲水、但一喝就吐、或有,(,拉肚子,),水瀉,五苓散使用法及注意事項：,將上述五味藥材打成粉末，一次吃一平湯匙，原方是用很稀的米湯配著服下，不習慣者可以用溫水送服，一天吃三次，吃完後多喝溫熱水，汗出則愈，還有小便也會增加,回首頁,麻杏甘石湯,麻黃,12,克,(4,錢,),杏仁,9,克,(3,錢,),炙甘草,6,克,(2,錢,),石膏，打碎用棉袋裝，,24,克,(8,錢,),【,注意,】,：,有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢,來取代麻黃,麻杏甘石湯使用時機,：,有汗、,咳嗽不止,、喘咳、氣粗、,痰出黃粘,、發熱口渴、苔黃薄、,胃口尚,可,（兼治氣管炎、支氣管炎、肺炎）,麻杏甘石湯煮法及注意事項：,以上四味藥，以水,七,碗,，先煮麻黃，,等水量減少二碗,，,撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成,三,碗。去滓，每次溫服,一,碗,。,汗出後須擦乾，避免吹風受涼。,服用麻黃湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,小青龍湯,麻黃,9,克,(3,錢,),桂枝,9,克,(3,錢,),白芍,9,克,(3,錢,),炙甘草,9,克,(3,錢,),乾薑,9,克,(3,錢,),細辛,6,克,(2,錢,),半夏,9,克,(3,錢,),五味子,9,克,(3,錢,),【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃,小青龍湯使用時機：,怕冷（病人自覺身體裡面非常冷）、無汗、發燒、喉嚨癢咳嗽重（喘咳）、,痰白清稀、口不渴、身體痛、舌淡苔白且滑、浮腫身重、沒有胃口、有時感覺,背後兩肩胛骨之間有一塊如拳大的冷塊區,小青龍湯煮法及注意事項：,以上八味藥，以水十碗,，先煮麻黃，,等水量減少二碗,，,撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成,三,碗。去滓，每次溫服,一,碗,。,喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾，避免吹風受涼。,服用小青龍湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,大青龍湯,麻黃18克,(6,錢,),杏仁,6,克,(2,錢,),石膏，打碎用袋裝，,12,克,(4,錢,),炙甘草,6,克,(2,錢,),桂枝,6,克,(2,錢,),生薑切片,2,片,大棗擘（用手掰開）,12,枚,【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃,大青龍湯使用時機：,怕冷（病人自覺體外怕冷體內很熱）、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、,頭痛身疼、口乾煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口,（這也是,SARS,、禽流感,、,H1N1,等流感,的主要,證型之一）,大青龍湯煮法及注意事項：,以上七味藥，以水九碗,，先煮麻黃，,等水量減少二碗,，,撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成,三,碗。去滓，每次溫服,一,碗,。,如果一小時內汗出燒退咳止,，,就不需要喝第二碗,如果三小時內無出汗,，,就再喝第二碗,，,汗出時就不用再喝了,當身體出汗時須待靜室中,，,等到出汗自然停止後,，,再出房間,，,切不可以出汗時吹到風,，,如此病毒將無法排盡,，,還會再發的,成人每次一碗,，,小孩每次半碗,，,嬰兒每次四分之一碗,記住：一旦汗出,，,就不用再喝第二碗了,，,因為已經好了,，,再喝恐怕傷到津液,一般病人在服藥後第二天中午時會很餓,，,胃口大開,，,這表示痊癒了,服用大青龍湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,白虎湯,知母,18,克,(6,錢,),石膏,打碎用棉袋裝,，,45,克,(1,兩半,),炙甘草,6,克,(2,錢,),粳米,18,克,(6,錢,),白虎湯使用時機：,發燒、怕熱、大汗、口渴重、喜飲冷水、面紅舌燥、沒胃口,白虎湯煮法及注意事項：,以上四味藥，以水十碗，煮米熟湯成，去滓。每次溫服一碗，一日三次。燒退停後服，服過量易傷胃氣,回首頁,射干麻黃湯,射干,9,克,(3,錢,),麻黃,12,克,(4,錢,),生薑切片,12,克,(4,錢,),細辛,6,克,(2,錢,),紫菀,9,克,(3,錢,),款冬花,9,克,(3,錢,),大棗擘（用手掰開）,7,枚,半夏,9,克,(3,錢,),五味子,9,克,(3,錢,),【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃,射干麻黃湯使用時機：,怕冷、咳嗽、痰多而清稀、口不渴、喉嚨癢而不舒服、胸悶、胸部做水鳴,之聲、肺氣不得順暢,射干麻黃湯煮法及注意事項：,以上九味藥，以水十二碗，等水量減少二碗,，,撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成,三,碗。去滓，每次溫服,一,碗,服用射干麻黃湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,苓甘姜味辛夏仁湯,茯苓,12,克,(4,錢,),炙甘草,9,克,(3,錢,),乾薑,9,克,(3,錢,),細辛,6,克,(2,錢,),半夏,9,克,(3,錢,),五味子,9,克,(3,錢,),杏仁,9,克,(3,錢,),苓甘姜味辛夏仁湯使用時機：,咳嗽、白痰、無表證,(,惡寒、發熱、身痛,),時使用,苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項：,以上七味藥，以水十碗，煮成,三,碗。去滓，每次溫服半碗,。,一日三次,服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,千金葦莖湯,葦莖,45,克,(1,兩半,),薏苡仁,30,克,(1,兩,),冬瓜子,18,克,（,6,錢,),桃仁,9,克,（,3,錢,),千金葦莖湯使用時機：,咳嗽、黃痰、不易咳出、無表證,(,惡寒、發熱、身痛,),時使用,（常配合大青龍湯、麻杏甘石湯使用）,千金葦莖湯煮法及注意事項：,以上四味藥搗碎，以水六碗，煮取三碗，每次服一碗，分三次服用,服用千金葦莖湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,現今藥房買不到葦莖，多以蘆根代替,回首頁,麥門冬湯,麥門冬,18,克,(6,錢,),人參,6,克,(2,錢,),炙甘草,6,克,(2,錢,),粳米,9,克,(3,錢,),大棗擘（用手掰開）,12,枚半夏,9,克,(3,錢,),麥門冬湯使用時機：,乾咳無痰、聲啞、無表證,(,惡寒、發熱、身痛,),時使用,麥門冬湯煮法及注意事項：,以上六味藥，以水十二碗，煮取六碗，溫服一碗，早中晚及睡前各一碗。,服用麥門冬湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,麻黃附子細辛湯,麻黃,6,克,(2,錢,),炮附子,9,克,(3,錢,),細辛,6,克,(2,錢,),【注意】：有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,，,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃,麻黃附子細辛湯使用時機：,發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累,麻黃附子細辛湯煮法及注意事項：,以上三味藥，以水十碗，先煮麻黃，待水量減少二碗，撈去浮在上層的白沫，再放入其他藥材，煮成三碗，去滓，每次溫服一碗，一天三次。,請務必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等於防腐劑，會造成肝腎功能異常，甚至衰竭，害人性命。,辨別有無含膽巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有鹹味即是有膽巴。,服用麻黃附子細辛湯者忌食：生冷、,粘滑、肉麵、五辛,（辛辣）、酒、酪、臭惡等物,回首頁,葛根芩連湯,葛根,15,克,(5,錢,),炙甘草,6,克,(2,錢,),黄芩,9,克,(3,錢,),黄連,9,克,(3,錢,),葛根芩連湯使用時機：,發燒、瀉肚子（肛門有灼熱感、惡臭）,葛根芩連湯煮法及注意事項：,上述,四,味藥，以水,四,碗，,先煮葛根，,煮成三碗，再放入其他藥材，煮成一碗,，,去滓，,分二次温服,回首頁,