PICCO-操作.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,耗材连接,如果要开始新病人测量，按 ，此时原数据全部删除。可以按 切换,“YES”,或,“NO”,按键确认,用和移动光标，并用 和来输入病人的编号、身高和体重,注意：变更病人编号会删除原有数据,导管型号应被自动检测到，如果显示,“Invalid Catheter”,说明存在问题,用和切换需要注射的水温（可以选择,8,C,或,24C,）,用和设置,需要注射的水容积，机器会在左侧闪烁推荐的最小注射容积,用和输入,CVP,数值,用和设置,PCCO,和,AP,显示的上下限,设置,PCCO,的报警上下限,Yes,1,2,3,4,5,6,*,-2-,3,4,5,6,1,2,24,C=,室温水,;8,C=,冰水,开机设置,传感器与大气相通，并与 左心室位于同一水平,按调零键,先在,PiCCO,plus,机器上 调零，然后在床旁监护仪 上调零（如果床旁监护仪 是通过,PiCCOplus,机器获取 血压信号的话）,按确认,压力传感器的病人心脏之间的高度差可以修正，默认设置是,再按 确认,进入热稀释测量屏幕,进入设置屏幕,进入数据输入屏幕,进入连续测量数据屏幕,进入调零屏幕,1,2,3,4,5,6,7,8,1,调零,-3-,2,3,4,5,6,7,8,V6.0,按,键可以进入设置屏幕。在设置屏幕可以调整光标所在位置的数据：,Date,（日期）、,Time,（时间）、,Display Span,（横坐标时间跨度）、,Language,（英、德、法语）、,Loudness,（报警声音大小，,0,为关闭，默认为最大值,4,）,当光标位于,Parameter Selection,时按 或 ，可以切换参数选择（,Basic setup,或,individual,），当显示“,individual”,时，按 可进入显示参数选择屏幕,Basic setup:,采用默认参数显示方式,Individual:,可以选择在屏幕上显示哪一个参数,-4-,设置屏幕,*,注意：当变更时间或日期时，原有数据会删除,按进入热稀释测量屏幕,按开始一次热稀释测量,直到“,UNSTABLE”,变成“,STABLE”,开始快速推入生理盐水。生理盐水的容积应按照预先设定好的容积推入（机器会在屏幕左下闪烁显示预先设定的容积）,当机器测量到注射时，会显示“,INJECTION”,3,1,3,-5-,热稀释测量屏幕,2,1,STABLE,2,05,05,10ml,10ml/kg,的情况下，建议采用冷盐水测量,*,如果,T 0.15C,，可能需要采用更冷的盐水或更多的盐水作为指示剂,可以在数据输入屏幕设置水温及容积,有明显偏差的测量值应该删除,如果要删除离群测量值，先按 进入热稀释测量信息屏幕,1,2,-6-,热稀释测量屏幕,05,05.,1,2,按,2,次可以删除明显的离群数据,最后,5,次热稀释测量结果的热稀释曲线可以显示出来,只有在破折线以下部分的测量数据可以被删除,最近,10,分钟之内的所有热稀释测量结果的平均值被自动用于连接心输出量的校正,-7-,校正,1,1,05.,05.,CI=Cardiac Index,GEF=Global Ejection Fraction,*GEDI or ITBI=Global End-Diastolic Volume Index or Intrathoracic Blood Volume Index,EVLWI=Extravascular Lung Water Index,PCCI=Pulse Contour Cardiac Index,连续心输出量（显示,12,秒内的平均值）,SVV=Stroke Volume Variation,（每搏量变异）,按进入连续测量屏幕,PCCI,显示的上下限可以在数据输入屏幕中进行调整,*,可以按 进入参数设置屏幕选择要显示的参数,可以切换数据显示绝对值还是指数,可以查看趋势图线或正常值范围，以及上次校正的时间。,1,2,3,测量参数,*,Thermodilution results,Continuous results,1,2,3,4,4,-8-,05.,05.,5,5,5,6,6,1,2,正常值范围和趋势图线,查看上一次校正的时间,诊断治疗树,PICCO 6-8h,校准步骤,1,：将监护仪上的,CVP,数值输入,PICCO,2,：,AP,调“,O”,3,：打,3,次冰盐水（,8,15ml,）,具体步骤如下：,将监护仪上的,CVP,数值输入,PICCO,在监测界面按 再按,INP,将,CVP,调到实际值 之后,按 再按,AP,调“,O”,在监测界面按 再按,AP,出现闪烁变动的,AP,数值界面，此时将动脉压力套装的三通通向大气,之后按 ,O,将动脉压调,O,后调回三通,按 再按 再按,打,3,次冰盐水（,8,15ml,）,在监测界面按 再按,STA,出现,15ml,8,UNSTABLE,界面,当,UNSTABLE,变成,STABLE,时方可在,CVP,处的蓝色三通末端快速注射,8,15ml,冰盐水,机器会自动出现测量值，第一次测量结束。,按此操作再打,2,次冰盐水，机器自动取平均值校准。,最后按 返回检测界面,