心电监护仪的使用PPT课件.ppt

,.,*,单击这里,单击这里编辑母板文本格式,第二级,第三级,第四级,第五级,心电监护仪的使用,神经内科,.,学习目标,心电监护仪的临床意义,心电监护仪的结构,心电监护仪的英文缩写,心电监护仪的操作过程,结束操作,心电监护仪常见故障,心电监护仪的注意事项,心电监护仪的保养及清洁,心电监护仪,一、临床意义,心电监护仪,是,医院实用的精密医学仪器,，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的检测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危机情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥确切的功效。,二、心电监护仪的结构,三、监护仪上的英文缩写,ECG,心电图监测,RESP,呼吸,NIBP,无创血压监测,TEMP,温度,IBp,有创血压监测,RA,右胳膊,CVP,中心静脉压监测,LA,左胳膊,SPO2,血氧饱和度监测,RL,右腿,HR,心率,LL,左腿,PR,脉率,C,（,V,）,胸部,哪些人群适合使用心电监护仪,凡是病情危重需要进行持续不断的监护心博的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。,四、心电监护操作步骤,评估,操作前准备,操作过程,效果评估,（一）、评估,1.,护士准备，着装规范,2.,执行单与医嘱双人核对,3.,流动水洗手,4.,核对床位卡，查对患者,5.,评估患者的病情，意识状态,6.,解释监护的目的及方法，解除顾虑,7.,拉围帘，注意保护患者隐私,8.,评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况,9.,评估周围环境，光照情况及有无电磁波干扰,（二）、操作前准备,1.,心电监护仪,2.,各导连线,3.,电极片,4.,大小弯盘（内置酒纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布）,5.,污物缸,6.,护理记录单,7.,笔,（三）、操作过程,1.,协用物至床旁，核对患者信息,2.,正确连接心电监护仪导线与电极片,3.,连接电源、开机、机器自检,4,、患者取平卧位，暴露胸前皮肤,5.,取酒精棉球清洁皮肤，用纱布拭干,6.,正确放置电极片,7.,检查指脉氧传感器，将,SPO2,指套放置患者食指上,8.,触摸肱动脉搏动，肘窝上,2-3cm,处连接血压袖带，测血压,9.,设置各监护参数的报警声，调血压自动测量时间间隔参数,10.,观察监护屏幕显示的参数，记录,11.,患者取舒适体位，妥善放置导线,12.,整理床单位，再次患者信息，并做指导,心电监护导联放置位置,五导联装置电极：,右上,(RA),：,胸骨右缘锁骨中线第一肋间,右下（,RL,）：,右锁骨中线剑突水平处,中间（,C,）：,胸骨左缘第四肋间,左上（,LA,）：,胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下（,LL,）：,左锁骨中线剑突水平处,心电监护导联放置位置,三导联装置电极：,白色（右臂）：,安放在锁骨下，靠右肩,黑色（左臂）：,安放在锁骨下，靠左肩,红色（左腿）：,安放在左下腹,五、结束监护,1.,停用心电监护,2.,备齐用物（治疗盘、弯盘、向病人纱布）协用床旁,3.,像病人做好解释,4.,关闭开关，撤去导线及电极,5.,擦净导电糊,6.,填好登记卡，停机时间,7.,整理床单位，询问病人需要,8.,清理用物,常见故障,ECG,无波形,心电波形杂乱,呼吸信号太弱,NIBP,测量值不准确,SPO2,无数值,心电监护仪常见故障分析,严重的交流电干扰：,可能原因为电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涉,基线漂移：,可能原因为病人活动或者电极固定不良,心电图振幅低：,可能正负电极间距离太近或两个严重的几点干扰,七、心电监护仪的注意事项,1.,固定好电极，避免导线的扭曲、折叠及缠绕，定期观察、定时更换,2.,测量血氧饱和度时，不可在涂指甲油和长指甲的部位进行测量,3.测,量血压时，不可在输液肢体进行测量，袖带应缠绕在肘关节处,2-3cm,，以能伸进,1-2,指为宜，定时更换测量部位及皮肤情况,4.,正确设定报警界限，不能关闭报警声音,5.,停监护时，先沟通，再关闭开关，最后关闭电源,八、心电监护仪的清洁及保养,1.,监护仪置于通风、干燥处,2.,减少与高频率电器仪器使用,3.,使用完后用软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导线，主屏用肥皂水擦拭，血压袖带的布套可取下清洗，侵泡消毒或高压消毒,4.,妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕,5.,专人管理，定期检查、消毒、维修、保养,