2025年大学护理实训（综合实操）试题及答案.doc

2025年大学护理实训（综合实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共6题，每题5分)
1. 关于无菌技术操作原则，错误的是（ ）
A. 环境保持清洁，操作前半小时停止清扫
B. 操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器
D. 一套无菌物品仅供一位患者使用
E. 无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天 (答案：E)
2. 以下哪种注射方法适用于药物过敏试验（ ）
A. 皮下注射
B. 皮内注射
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 动脉注射 (答案：B)
3. 测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
E. 脉压差减小 (答案：B)
4. 为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（ ）
A. 操作前向患者解释目的，取得配合
B. 协助患者取仰卧位或侧卧位
C. 擦拭时先擦拭牙齿外面，再擦拭内面
D. 昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入
E. 擦拭完毕，协助患者漱口 (答案：E)
5. 下列关于吸痰的操作，正确的是（ ）
A. 每次吸痰时间不超过15秒
B. 吸痰顺序为先吸气管内，再吸口腔，最后吸鼻腔
C. 吸痰过程中若患者出现呼吸困难，应立即停止吸痰
D. 吸痰管可重复使用
E. 吸痰前不需要调节负压 (答案：A)
6. 为患者进行心肺复苏时，按压部位应在（ ）
A. 胸骨中下1/3交界处
B. 胸骨中上1/3交界处
C. 胸骨中段
D. 心尖部
E. 剑突下 (答案：A)

第II卷（非选择题 共70分）
7. 简答题：简述静脉输液的目的及注意事项。(10分)
答题要求：请简要回答，条理清晰。
目的：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。
注意事项：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中密切观察患者情况；注意药物的配伍禁忌；保护和合理使用静脉。
8. 简答题：简述导尿术操作的注意事项。(10分)
答题要求：请简要回答，条理清晰。
严格遵守无菌操作原则；操作前向患者解释目的，取得配合；注意保护患者隐私；动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；导尿管插入深度要适宜；若需留取尿标本，应在导尿后按无菌操作方法留取；导尿过程中密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
9. 病例分析题：患者，男性，65岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。胸部X线检查示肺部炎症。医嘱给予静脉输液治疗，药物为头孢呋辛钠2.0g加入生理盐水250ml中静脉滴注。请回答以下问题：
（1）输液过程中，护士应如何观察患者情况？(15分)
答题要求：请详细回答，结合病例分析。
应密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，看是否有异常变化；观察患者的面色、神志，有无面色潮红、烦躁不安、嗜睡等；注意患者有无呼吸困难加重、咳嗽咳痰情况有无变化；观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等，有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等。
（2）若患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应如何处理？(15分)
答题要求：请详细回答，结合病例分析。
立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路；通知医生，测量患者生命体征；给予患者保暖，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；密切观察患者病情变化，做好记录；安慰患者，缓解其紧张情绪。
10. 操作题：请简述为患者进行鼻饲的操作步骤。(20分)
答题要求：请详细描述操作步骤。
核对患者信息，向患者解释目的，取得配合；协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕仰卧位，头向后仰；测量鼻饲管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突的距离；润滑鼻饲管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，当插入15cm左右时，嘱患者做吞咽动作，顺势将鼻饲管插入至预定长度；检查鼻饲管是否在胃内，可采用抽吸胃液、听气过水声、将末端放入水中观察有无气泡溢出等方法确认；固定鼻饲管；先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，完毕后再注入少量温开水；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，固定于患者枕边；整理用物，清洁口腔，记录鼻饲的时间、量、种类等。