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2026年中医（中医内科学）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 下列哪项不是感冒的常见证型（ ）
A. 风寒证 B. 风热证 C. 暑湿证 D. 肝风证
2. 哮病发作期的主要病机是（ ）
A. 外邪侵袭，肺失宣降 B. 肺失宣肃，肺气上逆
C. 痰气搏结，气道被阻 D. 邪袭于肺，肺气不利
3. 喘证的病变部位主要在（ ）
A. 肺脾 B. 心肺 C. 肺肾 D. 脾肾
4. 肺痈溃脓期的治疗原则是（ ）
A. 清肺解毒，化瘀消痈 B. 排脓解毒
C. 清热养阴，益气补肺 D. 疏风散热，清肺化痰
5. 心悸的基本病机是（ ）
A. 气血失和 B. 心脉痹阻 C. 心神失养 D. 心失所养，心神不宁
6. 胸痹心痛发作期以标实表现为主，其中最常见的病理因素是（ ）
A. 血瘀 B. 气滞 C. 痰浊 D. 寒凝
7. 不寐的病机总属（ ）
A. 阴虚火旺，心肾不交 B. 脾虚不运，心神失养
C. 阳盛阴衰，阴阳失交 D. 邪扰心神，心神不宁
8. 胃痛的治疗，主要是（ ）
A. 调肝理气止痛 B. 调肝和胃止痛 C. 理气和胃止痛 D. 调理脾胃止痛
9. 呕吐的基本病机是（ ）
A. 胃气上逆 B. 脾胃虚寒 C. 胃失和降，胃气上逆 D. 食滞伤胃
10. 呃逆的病位在（ ）
A. 食管 B. 膈 C. 胃 D. 脾
11. 泄泻的基本病机是（ ）
A. 脾胃虚弱 B. 肾阳虚衰 C. 脾虚湿盛 D. 肠道湿热
12. 痢疾的治疗原则，一般说来，初痢实则（ ）
A. 清热化湿解毒 B. 调气行血导滞 C. 散寒燥湿化浊 D. 温补固涩
13. 便秘的基本病机是（ ）
A. 肠胃积热 B. 大肠传导失常 C. 气机郁滞 D. 气血亏虚
14. 胁痛的基本病机为（ ）
A. 气滞血瘀 B. 肝郁气滞 C. 湿热内蕴 D. 肝络失和
15. 黄疸最主要的辨证要点是（ ）
A. 辨阳黄、阴黄 B. 辨黄疸病势轻重
C. 辨湿热之轻重 D. 辨有无血瘀
16. 积聚的病位主要在（ ）
A. 肝脾 B. 肝肾 C. 脾肾 D. 肺肝
17. 鼓胀的基本病机是（ ）
A. 肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中
B. 肝脾两虚，气血水互结
C. 肺脾肾三脏功能失调，水液代谢失常
D. 心肝肾受损，气血水互结
18. 头痛的辨证，应首辨的要点是（ ）
A. 虚实缓急 B. 脏腑经络 C. 外感内伤 D. 寒热虚实
19. 眩晕的基本病机是（ ）
A. 髓海不足，清窍失养 B. 气血亏虚，脑失所养
C. 阴虚阳亢，上扰清空 D. 肾精不足，脑失充养
20. 中风中经络与中脏腑的根本区别在于（ ）
A. 有无神志不清 B. 有无半身不遂 C. 有无言语不利 D. 有无口眼歪斜

第II卷（非选择题，共60分）

（一）简答题（每题5分，共15分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰。

1. 简述感冒与风温的鉴别要点。
2. 简述喘证的辨证要点。
3. 简述心悸的诊断依据。

（二）论述题（15分）
答题要求：论述充分，观点明确，逻辑严密。

试述肺痨的治疗原则。

（三）病例分析题（15分）
答题要求：根据所给病例，进行分析，提出诊断、辨证、治法、方药。

患者，男性，50岁。反复胃脘疼痛10年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。

（四）材料分析题（15分）
答题要求：阅读材料，结合所学知识，回答问题。

材料：患者，女，32岁。咳嗽反复发作8年，近3天因受凉后咳嗽加重，咯大量白黏痰，胸闷气促，喉中哮鸣有声。现症见：咳嗽，咯痰色白清稀，喉中哮鸣如水鸡声，胸闷，气喘，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧；血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸部X线片：两肺透亮度增加。

问题：请根据上述材料，分析该患者的诊断、辨证、治法及方药。

（五）实践应用题（15分）
答题要求：结合实际案例，运用所学知识进行分析和解答。

某患者，男性，45岁。近日因工作劳累，出现心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。请你根据中医内科学的知识，为该患者制定一份中医治疗方案。

答案：1.D 2.C 3.C 4.B 5.D 6.A 7.C 8.C 9.C 10.B 11.C 12.B 13.B 14.D 15.A 16.A 17.A 18.C 19.C 20.A

简答题答案：1. 感冒与风温早期鉴别较难。风温初起以发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、咽痛等肺卫表热证为主，且病情发展迅速，传变入里，易出现逆传心包证候；感冒则以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏等肺卫表证为主，一般不传变入里，病程较短，预后良好。2. 喘证辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓时轻时重，遇劳则甚。3. 心悸的诊断依据：自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主；伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症；脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等；常由情志刺激、劳倦、饮酒、饱食等因素诱发。

论述题答案：肺痨的治疗原则：补虚培元、抗痨杀虫为基本原则。补虚培元旨在增强正气，提高抗病能力，以匡扶正气为重点，根据“肺痨主乎阴虚”的特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，如合并气虚、阳虚者则当同时兼顾。抗痨杀虫是针对病因治疗，可选用具有抗痨作用的药物。在治疗过程中应重视整体与局部、扶正与祛邪、治标与治本的关系，根据病情的不同阶段，灵活运用。

病例分析题答案：诊断：胃脘痛（脾胃虚寒证）。辨证：脾胃虚寒。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。

材料分析题答案：诊断：哮病（发作期，寒哮）。辨证：寒痰伏肺，遇感触发。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减。射干、麻黄、细辛、干姜、半夏、紫菀、款冬花、五味子、大枣。

实践应用题答案：中医治疗方案：治法：温补心阳，安神定悸。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎、人参、附子。同时注意休息，避免劳累，调畅情志。可配合艾灸，取心俞、内关、神门等穴位，温通心阳。饮食上宜清淡易消化，避免食用生冷油腻刺激性食物。定期复查心电图等检查，观察病情变化。