2025年大学妇产科护理（助产实操）试题及答案.doc

2025年大学妇产科护理（助产实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）
1. 关于分娩机制，衔接是指胎头双顶径进入（ ）。
A. 骨盆入口平面
B. 骨盆最大平面
C. 中骨盆平面
D. 骨盆出口平面
2. 正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（ ）。
A. 枕下前囟径
B. 枕额径
C. 枕颏径
D. 双顶径
3. 产程中最主要的产力是（ ）。
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
4. 第一产程潜伏期是指（ ）。
A. 规律宫缩至宫口扩张3cm
B. 规律宫缩至宫口扩张4cm
C. 规律宫缩至宫口扩张5cm
D. 规律宫缩至宫口扩张6cm
5. 产后出血最常见的原因是（ ）。
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
6. 关于恶露，正确的是（ ）。
A. 血性恶露持续约1周
B. 浆液恶露含大量白细胞
C. 白色恶露持续约1周
D. 恶露有血腥味，无臭味
7. 正常胎动每小时约（ ）次。
A. 3 - 5
B. 6 - 8
C. 9 - 11
D. 12 - 14
8. 妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（ ）。
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘绒毛浅着床
C. 水钠潴留
D. 凝血功能障碍

第II卷（非选择题 共60分）

二、填空题（每题5分，共10分）
1. 分娩的全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，简称总产程，临床上分为三个产程，分别称为第一产程、______、第三产程。
2. 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、______和脐带。

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述分娩镇痛的方法及优缺点。
2. 简述产后子宫复旧的过程。

四、病例分析题（每题15分，共15分）
患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S - 1，胎心140次/分。入院后5小时，宫口开大5cm，胎膜破裂，羊水清，胎心120次/分，阴道检查触及胎儿小囟门在母体骨盆左前方。
1) 该患者目前的诊断是什么？
2) 应采取什么处理措施？

五、综合应用题（每题15分，共15分）
材料：产妇，32岁，妊娠38周，因“臀位”入院。
1) 请简述臀位分娩的临床表现及对母儿的影响。
2) 针对该产妇，应如何制定分娩计划？

答案：
一、1. A 2. A 3. A 4. A 5. A 6. D 7. A 8. A
二、1. 第二产程 2. 羊水
三、1. 分娩镇痛方法：非药物性镇痛如精神安慰法、呼吸法、水中分娩法等及药物性镇痛如硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞及局部浸润麻醉等。优点：减轻产妇痛苦，减少并发症等。缺点：非药物性镇痛效果有限，药物性镇痛可能有低血压、头痛等不良反应。
2. 产后子宫复旧过程：胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50 - 70g；子宫内膜再生，胎盘附着部位内膜修复需至产后6周，非胎盘附着部位内膜在产后3天内开始修复。
四、1. 诊断：① 妊娠39周，临产；②持续性枕后位。
2. 处理措施：① 严密观察产程进展，连续监测胎心；② 指导产妇向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方；③ 若产程无进展或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。
五、1. 臀位分娩临床表现：孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。腹部检查宫底部可触及圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。对母儿影响：对母体易发生胎膜早破、脐带脱垂、软产道裂伤、产后出血等；对胎儿易发生胎位异常、胎儿窘迫、新生儿窒息、颅内出血等。
2. 分娩计划：① 若胎儿不大、骨盆正常、产力良好，可考虑经阴道分娩，产程中密切观察产程进展及胎心变化，必要时行会阴侧切以协助胎儿娩出；② 若存在胎儿窘迫、骨盆狭窄、高龄初产等情况，应行剖宫产术终止妊娠。