2026年心电图诊断（心电分析）考题及答案.doc

2026年心电图诊断（心电分析）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
（总共6题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）

w1. 以下哪种心电图表现提示心房颤动？（ ）
A. P波消失，代之以大小、形态不一的f波
B. P波高尖
C. P波增宽，时限≥0.12s
D. 出现异常Q波

w2. 心电图上ST段下移常见于（ ）
A. 心肌梗死
B. 心肌病
C. 冠心病
D. 心包炎

w3. 正常心电图中，QRS波群时限一般不超过（ ）
A. 0.06s
B. 0.08s
C. 0.10s
D. 0.12s

w4. 心室颤动时心电图表现为（ ）
A. 规则的宽大畸形QRS波群
B. 不规则的颤动波，频率250-500次/分
C. 窦性P波消失，代之大小、形态不一的f波
D. 房室分离

w5. 心电图诊断一度房室传导阻滞的依据是（ ）
A. P-R间期恒定延长，超过0.20s
B. P波与QRS波群无固定关系
C. 出现心室夺获
D. 有室性融合波

w6. 以下哪项不是右心室肥大的心电图表现？（ ）
A. V1导联R/S≥1
B. V5导联R/S≤1
C. 电轴右偏
D. ST-T改变

第II卷（非选择题 共70分）

w7. （10分）简述心电图各波段的正常范围及意义。

w8. （15分）试述心肌梗死的心电图动态演变过程。

w9. （15分）分析心电图诊断心律失常的要点有哪些？

w10. （20分）患者，男性，55岁。因反复胸痛3年，加重1天入院。心电图检查如下：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。请分析该心电图表现，并给出诊断及依据。

答题区域：

w11. （20分）材料：患者，女性，48岁。心悸、胸闷1周。心电图显示：P波消失，代之以大小、形态不一的f波，频率约350次/分，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则。请分析该心电图表现，作出诊断，并说明诊断依据。

答题区域：

答案：
w1. A
w2. C
w3. D
w4. B
w5. A
w6. D
w7. P波代表心房肌的除极，正常时限一般不超过0.11s，电压在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。P波形态反映心房除极的顺序和方向。PR间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间，正常范围0.12-0.20s。QRS波群代表心室肌的除极，正常时限一般不超过0.12s。ST段代表心室缓慢复极过程。T波代表心室快速复极时的电位变化。QT间期代表心室肌除极和复极全过程所需时间。
w8. 超急性期：起病数小时内，可出现高大的T波，ST段斜型抬高，可无异常Q波。急性期：数小时后，ST段明显抬高，与T波融合成单向曲线，出现病理性Q波，R波减低。亚急性期：ST段逐渐下降，T波由直立转为倒置，病理性Q波持续存在。陈旧期：ST段和T波恢复正常或T波持续倒置，病理性Q波永久存在。
w9. 首先要明确P波形态、频率、节律，判断是否存在窦性心律失常。观察P波与QRS波群的关系，确定房室传导情况。分析QRS波群形态、时限，判断是否存在束支传导阻滞等。还要注意ST-T改变情况，综合判断心律失常类型及可能病因。
w10. 诊断：急性前间壁心肌梗死。依据：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成，这是急性心肌梗死典型的心电图表现，提示梗死部位在前间壁心肌。
w11. 诊断：心房颤动。依据：心电图显示P波消失，代之以大小、形态不一的f波，频率约350次/分，符合心房颤动的特征。QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则，进一步支持心房颤动的诊断。