2025年高职（护理）重症护理基础阶段测试题及答案.doc

2025年高职（护理）重症护理基础阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种情况不属于重症护理的范畴？（ ）
A. 严重创伤患者
B. 急性心肌梗死患者
C. 普通感冒患者
D. 多器官功能障碍综合征患者

2. 对于重症患者，首要的护理评估内容是（ ）
A. 心理状态
B. 生命体征
C. 营养状况
D. 皮肤完整性

3. 重症患者呼吸道管理中，最关键的措施是（ ）
A. 定时翻身拍背
B. 雾化吸入
C. 保持呼吸道通畅
D. 吸痰

4. 以下关于重症患者静脉通路的说法，错误的是（ ）
A. 应选择较粗直、弹性好的血管
B. 尽量避免在关节部位穿刺
C. 可采用中心静脉置管
D. 外周静脉留置针可长期使用

5. 监测重症患者肾功能最常用的指标是（ ）
A. 血肌酐
B. 尿素氮
C. 尿量
D. 尿比重

6. 重症患者发生压疮的主要原因不包括（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤潮湿或排泄物刺激
C. 营养不良
D. 病情较轻活动少

7. 对于重症患者的疼痛评估，常用的方法是（ ）
A. 视觉模拟评分法
B. 文字描述评分法
C. 面部表情评分法
D. 以上都是

8. 以下哪种药物不是常用的重症患者镇静药物？（ ）
A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 芬太尼
D. 阿司匹林

9. 重症患者营养支持的途径首选（ ）
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 鼻饲
D. 静脉输注

10. 预防重症患者深静脉血栓形成的措施不包括（ ）
A. 早期活动
B. 应用抗凝药物
C. 抬高下肢
D. 保持下肢静脉通畅

11. 重症患者血糖监测的频率一般为（ ）
A. 1次/小时
B. 1次/2小时
C. 1次/4小时
D. 1次/8小时

12. 以下关于重症患者体温监测的说法，正确的是（ ）
A. 测量腋温最准确
B. 体温异常时应及时处理
C. 每4小时测量一次
D. 发热患者可不用处理

13. 重症患者口腔护理的目的不包括（ ）
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 促进食欲
D. 防止口腔溃疡

14. 对于重症患者的心理护理，以下做法错误的是（ ）
A. 在床旁大声喧哗
B. 耐心倾听患者诉说
C. 根据患者情况给予心理支持
D. 鼓励患者积极配合治疗

15. 监测重症患者凝血功能的指标是（ ）
A. 血小板计数
B. 凝血酶原时间
C. D-二聚体
D. 以上都是

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。

1. 重症护理的目的是维持患者的______，促进患者康复。
2. 重症患者的病情观察包括______、______、______等方面。
3. 呼吸道湿化的方法有______湿化和______湿化。
4. 重症患者的体位管理应遵循______、______、______的原则。
5. 预防重症患者肺部感染的关键措施是______。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述重症患者呼吸道护理的要点。（10分）
2. 简述重症患者静脉通路的护理措施。（10分）

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析并回答问题。

患者，男，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时神志不清，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分。给予气管插管、机械通气，建立中心静脉通路，快速补液、输血等治疗。

1. 该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）
2. 针对该患者的护理措施有哪些？（10分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。

材料：某重症监护病房收治了一位老年患者，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者病情较重，长期卧床，生活不能自理。护士在护理过程中发现患者骶尾部皮肤发红，有硬结。

1. 请分析该患者发生压疮的原因。（5分）
2. 针对该患者的情况，应采取哪些预防压疮的措施？（至少3条）（5分）

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：结合所学知识，综合分析并回答问题。

请阐述如何对重症患者进行整体护理，以提高患者的救治效果和生活质量。

答案：
1. C
2. B
3. C
4. D
5. C
6. D
7. D
8. D
9. A
10. B
11. C
12. B
13. D
14. A
15. D
1. 生命体征稳定
2. 生命体征、意识状态、瞳孔变化
3. 蒸汽、雾化
4. 舒适、安全、功能位
5. 有效咳嗽咳痰
1. 要点：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；加强呼吸道湿化；定时翻身拍背；做好气管插管或气管切开护理；监测呼吸功能等。
2. 护理措施：选择合适的静脉穿刺部位，妥善固定；保持穿刺部位清洁干燥，防止感染；定期更换输液装置；观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛等；注意输液速度和药物配伍，避免不良反应。
1. 主要护理问题：意识障碍、呼吸功能障碍、循环功能障碍、潜在并发症等。
2. 护理措施：密切观察生命体征和病情变化；保持呼吸道通畅，做好气道护理；维持有效循环，合理补液输血；加强基础护理，预防并发症；做好心理护理；加强与家属沟通等。
1. 原因：长期卧床，局部组织受压；病情较重，营养状况差；皮肤潮湿等。
2. 预防措施：定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持；观察皮肤情况。
整体护理措施：全面评估患者病情和身心状况；制定个性化护理计划；加强基础护理，包括呼吸道、皮肤、口腔等护理；做好病情观察和监测；注重心理护理，给予患者心理支持；加强营养支持；做好康复护理，促进患者功能恢复；加强与患者及家属沟通，提高患者依从性等。