2025年高职（护理）重症护理基础阶段测试题及答案.doc

2025年高职（护理）重症护理基础阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种情况不属于重症护理的范畴？（ ）
A. 严重创伤患者
B. 急性心肌梗死患者
C. 普通感冒患者
D. 多器官功能障碍综合征患者

2. 对于重症患者，首要的护理评估内容是（ ）
A. 心理状态
B. 生命体征
C. 营养状况
D. 皮肤完整性

3. 重症患者呼吸道管理中，最关键的措施是（ ）
A. 定时翻身拍背
B. 雾化吸入
C. 保持呼吸道通畅
D. 吸痰

4. 以下关于重症患者静脉通路的说法，错误的是（ ）
A. 应选择较粗直、弹性好的血管
B. 尽量避免在关节部位穿刺
C. 可采用中心静脉置管
D. 外周静脉留置针可长期使用

5. 监测重症患者肾功能最常用的指标是（ ）
A. 血肌酐
B. 尿素氮
C. 尿量
D. 尿比重

6. 重症患者发生压疮的主要原因不包括（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤潮湿或排泄物刺激
C. 营养不良
D. 病情较轻活动少

7. 对于重症患者的疼痛评估，常用的方法是（ ）
A. 视觉模拟评分法
B. 文字描述评分法
C. 面部表情评分法
D. 以上都是

8. 以下哪种药物不是常用的重症患者镇静药物？（ ）
A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 芬太尼
D. 阿司匹林

9. 重症患者营养支持的途径首选（ ）
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 鼻饲
D. 静脉输注

10. 预防重症患者深静脉血栓形成的措施不包括（ ）
A. 早期活动
B. 应用抗凝药物
C. 抬高下肢
D. 保持下肢静脉通畅

11. 重症患者血糖监测的频率一般为（ ）
A. 1次/小时
B. 1次/2小时
C. 1次/4小时
D. 1次/8小时

12. 以下关于重症患者体温监测的说法，正确的是（ ）
A. 测量腋温最准确
B. 体温异常时应及时处理
C. 每4小时测量一次
D. 发热患者可不用处理

13. 重症患者口腔护理的目的不包括（ ）
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 促进食欲
D. 防止口腔溃疡

14. 对于重症患者的心理护理，以下做法错误的是（ ）
A. 在床旁大声喧哗
B. 耐心倾听患者诉说
C. 根据患者情况给予心理支持
D. 鼓励患者积极配合治疗

15. 监测重症患者凝血功能的指标是（ ）
A. 血小板计数
B. 凝血酶原时间
C. D-二聚体
D. 以上都是

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。

1. 重症护理的目的是维持患者的______，促进患者康复。
2. 重症患者的病情观察包括______、______、______等方面。
3. 呼吸道湿化的方法有______湿化和______湿化。
4. 重症患者的体位管理应遵循______、______、______的原则。
5. 预防重症患者肺部感染的关键措施是______。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述重症患者呼吸道护理的要点。（10分）
2. 简述重症患者静脉通路的护理措施。（10分）

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析并回答问题。

患者，男，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时神志不清，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分。给予气管插管、机械通气，建立中心静脉通路，快速补液、输血等治疗。

1. 该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）
2. 针对该患者的护理措施有哪些？（10分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。

材料：某重症监护病房收治了一位老年患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者病情较重，长期卧床，生活不能自理。护士在护理过程中发现患者骶尾部皮肤发红，有硬结。

1. 请分析该患者发生压疮的原因。（5分）
2. 针对该患者的情况，应采取哪些预防压疮的措施？（至少3条）（5分）

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：结合所学知识，综合分析并回答问题。

请阐述如何对重症患者进行整体护理，以提高患者的救治效果和生活质量。

答案：
1. C
2. B
3. C
4. D
5. C
6. D
7. D
8. D
9. A
10. B
11. C
12. B
13. D
14. A
15 D
1. 生命体征稳定
2. 生命体征、意识状态、瞳孔变化
3. 蒸汽、雾化
4. 舒适、安全、功能位
5. 有效咳嗽咳痰
1. 要点：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；加强呼吸道湿化；定时翻身拍背；做好气管插管或气管切开护理；监测呼吸功能等。
2. 护理措施：选择合适的静脉穿刺部位，妥善固定；保持穿刺部位清洁干燥，防止感染；定期更换输液装置；观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛等；注意输液速度和药物配伍，避免不良反应。
1. 主要护理问题：意识障碍、呼吸功能障碍、循环功能障碍、潜在并发症等。
2. 护理措施：密切观察生命体征和病情变化；保持呼吸道通畅，做好气道护理；维持有效循环，合理补液输血；加强基础护理，预防并发症；做好心理护理；加强与家属沟通等。
1. 原因：长期卧床，局部组织受压；病情较重，营养状况差；皮肤潮湿等。
2. 预防措施：定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持；观察皮肤情况。
整体护理措施：全面评估患者病情和身心状况；制定个性化护理计划；加强基础护理，包括呼吸道、皮肤、口腔等护理；做好病情观察和监测；注重心理护理，给予患者心理支持；加强营养支持；做好康复护理，促进患者功能恢复；加强与患者及家属沟通，提高患者依从性等。