留置胃管病人的护理课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,留置胃管病人的护理,第1页，共17页。,le,arning objectives,掌握胃管留置的方法,掌握留置胃管后的护理,第2页，共17页。,主要内容,一、留置胃管的方法,二、固定胃管的方法,三、胃管的护理,第3页，共17页。,目的,为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复,1.昏迷或不能经口进食者,2.不能张口者,3.早产儿和病情危重者,4.拒绝进食者,概念：,将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法,留置胃管,第4页，共17页。,留置胃管的流程：,查看医嘱、评估患者病情、配合程度、鼻腔情况,用物准备：治疗盘 、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、平安别针、一次性医用负压吸引装置、必要时备开口钳及舌钳,1,2,第5页，共17页。,实施：洗手、戴口罩医嘱核对床旁核对解释评估洗手准备用物检查有效期及外包装开包、取钳、置物再次核对PDA登陆小治疗腕带扫描PDA扫描包条码及扫腕带登记取适宜体位测量胃管长度插胃管判断胃管的位置固定胃管整理床单位标识胃管的名称和日期观察引流性状和量再次核对PDA登陆记录整理用物,3,第6页，共17页。,第7页，共17页。,第8页，共17页。,第9页，共17页。,留置胃管后的护理,1,、,固定：,一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布,常用固定：,3M,胶带固定法，,35,天更换胶布,第10页，共17页。,竖剪，横剪胶布丧失弹性,一般宽度22.5cm，长度67cm，中间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，增加美观。,75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊，待,干。,胶布粘鼻部,第11页，共17页。,胶布先固定一边,已固定好的鼻,高举平台法固定同侧面颊,已固定好的鼻,交叉固定另一边,第12页，共17页。,2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况。一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天后逐渐减少，假设有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。,第13页，共17页。,3、加强口腔护理和鼻咽部护理,长期插管鼻部易溃烂，将胃管用纱布或棉球垫一下，如有溃烂，用红霉素软膏。,除根底护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。,4、置管深度交接班：,根据不同的病人的病情掌握不同置管长度。一般情况下如：鼻饲45-55厘米；肠梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手术病人可置入60-70厘米；胰腺癌、高位胆管癌病人需行胰十二指肠切除的病人需置入65-75厘米。,第14页，共17页。,对于胃管的护理我们应该做到：,1、妥善固定，防止管道移位、脱落。,2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的管道维持有效负压。,3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化，准确记录每日引流液的量。,4、定期更换引流装置，严格无菌操作，防止逆行感染。,5、掌握拔管指征，做好拔管前后的护理。,6、做好留置管道全程的健康教育。,总结为“十个字：固定、通畅、观察、无菌、健教。,小结,第15页，共17页。,胰腺癌、高位胆管癌病人需行胰十二指肠切除的病人需置入65-75厘米。,查看医嘱、评估患者病情、配合程度、鼻腔情况,为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复,3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化，准确记录每日引流液的量。,常用固定：3M胶带固定法，35天更换胶布,用物准备：治疗盘 、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、平安别针、一次性医用负压吸引装置、必要时备开口钳及舌钳,实施：洗手、戴口罩医嘱核对床旁核对解释评估洗手准备用物检查有效期及外包装开包、取钳、置物再次核对PDA登陆小治疗腕带扫描PDA扫描包条码及扫腕带登记取适宜体位测量胃管长度插胃管判断胃管的位置固定胃管整理床单位标识胃管的名称和日期观察引流性状和量再次核对PDA登陆记录整理用物,3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化，准确记录每日引流液的量。,肠梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌手术病人可置入60-70厘米；,为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复,长期插管鼻部易溃烂，将胃管用纱布或棉球垫一下，如有溃烂，用红霉素软膏。,一、留置胃管的方法,2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录。,2、留置胃管时怎样测量置管的长度？儿童和成人测量的方法一样吗？,1、请说出证实胃管在胃内的方法,Question,第16页，共17页。,第17页，共17页。,