小儿灌肠术PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿灌肠术,1,灌肠,-,定义,灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的,2,适应症,1.,各种原因引起的便秘及肠积气,2.,结肠、直肠疾患检查及大手术前准备,3.,高热降温,3,禁忌症,肠道术后，肛门疾病，严重腹泻，急腹症，胃肠道出血，肠伤寒，严重的心脑疾患，疑有肠坏死及穿孔者禁用灌肠法。,4,灌肠法种类,1.,不保留灌肠,(,大量,/,小量,/,清洁,),2.,保留灌肠,5,一、不保留灌肠,目的,1.,软化和清除粪便，排除肠内积气,2.,清洁肠道，为手术。检查和分娩作准备,3.,稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒,4.,为高热病人降温,6,一、不保留灌肠,用物准备,治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长,120cm,），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，卫生纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。,7,一、不保留灌肠,常用溶液 生理盐水，,0.1-0.2,肥皂水。,用量 小儿,200500ml,液体温度,39,41,，降温用温度,28,32,。中暑用,4,生理盐水溶液,8,一、不保留灌肠,操作方法,1.,清洁灌肠 可用注射器抽取温热的,NS20-30ml,，接上导管后边插边注入，一般,3-4cm,深度即可，随后吸出液体倒入便盆，反复进行，直到吸出液体中无粪质为止,2.,降温灌肠 可用,28-32,等渗盐水，或用,4,等渗盐水，保留,30min,再拔出，排便后半小时在测量体温并记录。,术后拔管，清洁臀部，做好记录。,9,注意事项,选择粗细合适，柔软的肛管,灌肠液加温至,39-41,避免过冷刺激,灌肠中注意观察患儿病情变化,10,二、保留灌肠,目的,自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。,常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等,直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力强。,11,二、保留灌肠,常用溶液,1.,镇静、催眠,10%,水合氯醛,0.5ml/mg,2.,抗肠道感染 用,2%,黄连素及其它抗生素等，剂量遵医嘱。温度,39-41,12,二、保留灌肠,用物准备,注射器 头皮针（剪去前端针头）,石蜡油，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆。,13,二、保留灌肠,操作方法,1.,准备药液。,2.,患儿取左侧卧位或俯卧位，暴露肛门。,3.,润滑头皮针延长管前端。将前端送入患儿肛门内，肛管插入要深，约,510cm.,溶液流速宜慢，压力要低，以便于药液保留。,4.,将药液推注完毕。拔管。嘱患者家属捏紧患儿臀部,10,分钟以上，防止患儿将药液拉出。,14,二、保留灌肠,注意事项,1.,体位：左侧卧位或俯卧位,2.,药液温度适宜,35-40,3.,药液推注缓慢，过快或用力过大易使患儿产生便意。,4.,抬高患儿臀部，对于较小婴幼儿由家属捏紧患儿臀部，防止药液溢出。,15,2025/12/27 周六,16,.,