2025年中职（护理）基础护理技术测试卷.doc

2025年中职（护理）基础护理技术测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是
A. 操作前向患者解释目的，取得配合
B. 协助患者取仰卧位或侧卧位
C. 擦拭时先擦拭牙齿外面，再擦拭内面
D. 用弯止血钳夹紧棉球，每次一个
2. 患者长期卧床，为预防压疮的发生，下列护理措施哪项不妥
A. 鼓励患者经常更换体位
B. 受压部位垫气圈
C. 保持皮肤清洁干燥
D. 按摩受压部位
3. 关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的
A. 操作前30分钟停止清扫地面
B. 无菌物品与非无菌物品应分别放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌包打开后，有效期为24小时
4. 测量体温时，下列哪种情况会导致体温测量值偏高
A. 测量前喝冷饮
B. 测量前剧烈运动
C. 测量时腋窝有汗未擦干
D. 测量时间不足
5. 为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为
A. 从发际到剑突
B. 从鼻尖到耳垂再到剑突
C. 从眉心到剑突
D. 从耳垂到剑突
6. 下列哪种患者需要进行特级护理
A. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
B. 重症监护患者
C. 各种复杂或者大手术后的患者
D. 严重创伤或大面积烧伤的患者
7. 患者出现呼吸困难时，应采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 端坐位
D. 头低足高位
8. 下列关于灌肠的说法，错误的是
A. 保留灌肠时，肛管插入深度为15 - 20cm
B. 大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39 - 41℃
C. 小量不保留灌肠时常用“1、2、3”溶液
D. 灌肠过程中患者如有便意，应立即拔出肛管
9. 为患者进行床上擦浴时，下列顺序正确的是
A. 脸、颈部 - 上肢、胸腹部 - 背、臀部 - 会阴部 - 双下肢、踝部、双足
B. 脸、颈部 - 上肢、胸腹部 - 背、臀部 - 双下肢、踝部、双足 - 会阴部
C. 脸、颈部 - 背、臀部 - 上肢、胸腹部 - 双下肢、踝部、双足 - 会阴部
D. 脸、颈部 - 上肢、胸腹部 - 双下肢、踝部、双足 - 背、臀部 - 会阴部
10. 下列哪种情况不宜进行热水坐浴
A. 内痔手术后
B. 肛门周围感染
C. 月经期
D. 肛裂
11. 患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，首先应采取的措施是
A. 减慢输血速度
B. 暂停输血，给予保暖
C. 肌内注射异丙嗪
D. 静脉注射地塞米松
12. 下列关于医嘱的说法，正确的是
A. 医嘱必须经医生签名后方可生效
B. 一般情况下，护士不执行口头医嘱
C. 医嘱应每周进行核对
D. 长期医嘱的有效期在24小时以上
13. 患者张某，女性，30岁，因肺炎入院。护士为其测量生命体征的频率应为
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 每4小时一次
D. 每6小时一次
14. 下列哪项不是影响舒适的因素
A. 身体因素
B. 社会因素
C. 环境因素
D. 疾病因素
15. 为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
16.. 关于睡眠的描述，正确的是
A. 睡眠是一种均匀的、安静的状态
B. 睡眠是一种周期性的生理现象
C. 睡眠过程中没有任何生理活动
D. 睡眠对人体健康没有影响
17. 患者李某，男性，55岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，应特别注意
A. 动作轻柔
B. 擦拭干净
C. 防止棉球遗留在口腔内
D. 观察口腔黏膜
18. 下列关于医院感染的说法，错误的是
A. 医院感染是指在医院内获得的感染
B. 医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等
C. 医院感染不包括在医院内感染出院后发病的患者
D. 医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等
19. 患者王某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。护士为其进行术前准备时，下列哪项措施不妥
A. 指导患者进行床上排便训练
B. 为患者进行皮肤准备
C. 为患者进行阴道冲洗
D. 为患者进行交叉配血试验
20. 下列关于护理记录的说法，正确的是
A. 护理记录应及时、准确、完整
B. 护理记录可以用铅笔书写
C. 护理记录可以涂改
D. 护理记录不需要签名

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分，每空1分）
1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2. 医院感染的预防和控制措施包括消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作等。
3. 为患者进行心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100 - 120次/分钟。
4. 患者的卧位根据其自主性可分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位。
5. 静脉输液的目的包括补充水分及电解质、补充营养、维持酸碱平衡、治疗疾病等。
6. 为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入长度为20 - 22cm，女性患者导尿管插入长度为4 - 6cm。
7. 患者出现压疮的主要原因是局部组织长期受压、血液循环障碍。
8. 测量血压时，一般选择上肢肱动脉作为测量部位，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2 - 3cm。
9. 为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40 - 60cm。
10. 患者的饮食类型根据其营养成分和适用范围可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

（二）名词解释（共15分，每题3分）
1. 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2. 压疮：是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
3. 导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
4. 灌肠法：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便排气或给药的方法。
5. 医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

（三）简答题（共20分，每题5分）
1. 简述口腔护理的目的。
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
2. 简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。
原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等。处理方法：更换针头重新穿刺；调整针头位置或变换肢体位置；更换针头，重新穿刺；抬高输液瓶位置或放低肢体位置；局部热敷缓解痉挛。
3. 简述患者发生溶血反应的原因及护理措施。
原因：输入异型血、输入变质血、Rh因子所致溶血等。护理措施包括立即停止输血，通知医生紧急处理；给予氧气吸入；建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区；碱化尿液；严密观察生命体征和尿量；做好心理护理。
4. 简述如何为患者进行床上擦浴。
向患者解释擦浴目的，取得配合；调节室温在24℃左右，关闭门窗，遮挡患者；准备擦浴用物；协助患者脱衣，松开床尾盖被；将脸盆放于床旁桌上，倒入温水；依次擦拭脸、颈部，上肢、胸腹部，背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足；擦拭过程中注意观察患者病情变化；擦浴后协助患者穿好衣服，整理床单位，更换床单；清理用物，并做好记录。

（四）病例分析题（共10分）
患者李某，男性，65岁。因慢性支气管炎急性发作入院。体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压130/80mmHg。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，并伴有气喘。医嘱：静脉滴注抗生素及止咳祛痰药物，氧气吸入，雾化吸入。

请根据上述病例回答以下问题：
1. 为患者进行氧气吸入时，应选择何种吸氧方式？并简述其操作要点。
应选择鼻导管吸氧。操作要点：检查氧气装置是否完好，连接吸氧管；调节氧流量；清洁鼻腔，将鼻导管插入鼻腔，长度约为鼻尖至耳垂的2/3；固定鼻导管；观察患者吸氧情况，询问患者感受；记录吸氧时间、氧流量等。
2. 为患者进行雾化吸入时，应如何指导患者配合？
向患者解释雾化吸入的目的、方法和注意事项，取得配合；指导患者取舒适体位，一般为半卧位或坐位；将口含嘴放入口中，紧闭双唇，用鼻呼吸；吸气时按压雾化器开关，使药物充分吸入，屏气1 - 2秒，然后用鼻呼气；如此反复进行，直至药物全部吸入；告知患者雾化过程中如有不适及时告知护士。

（五）综合应用题（共5分）
患者张某，女性，50岁。因胃癌行胃大部切除术，术后返回病房。患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，胃肠减压管通畅，引出少量淡血性液体。

请你为该患者制定一份术后护理计划，包括护理措施及预期目标。
护理措施：密切观察生命体征，每30分钟至1小时测量一次；观察伤口敷料有无渗血、渗液，及时更换；保持胃肠减压管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；妥善固定胃管，防止扭曲、受压；协助患者翻身、拍背，预防肺部并发症；鼓励患者早期床上活动，促进胃肠蠕动恢复；做好口腔护理，每日2次；给予心理支持，缓解患者紧张情绪。预期目标：患者生命体征平稳，伤口愈合良好，无感染等并发症；胃肠功能恢复正常，能顺利拔除胃管；患者能积极配合治疗和护理，情绪稳定。 答案：1. C 2. B 3. D 4. B 5. B 6. A 7. C 8. D 9. B 10. C 11. B 12. A 13. C 14. D 15. C 16. B 17. C 18. C 19. C 20. A