2025年大学大三（护理学）外科护理学综合试题及答案.doc

2025年大学大三（护理学）外科护理学综合试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列哪项不是外科急腹症的特点（ ）
A. 先有腹痛，后出现发热等伴随症状
B. 腹痛或压痛部位较固定
C. 常伴有腹膜刺激征
D. 一般先有发热，后出现腹痛
2. 诊断肠梗阻最主要的依据是（ ）
A. 间歇性腹痛
B. 呕吐
C. 腹胀
D. 停止排气排便
3. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是（ ）
A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 十二指肠球部前壁
D. 十二指肠球部后壁
4. 急性阑尾炎最典型的症状是（ ）
A. 转移性右下腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 右下腹压痛
5. 关于急性胰腺炎的护理措施，错误的是（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 禁食禁水
C. 给予吗啡止痛
D. 密切观察病情
6. 胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选（ ）
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
7. 胆总管结石合并胆管炎时，其典型的临床表现是（ ）
A. 夏柯三联征
B. 墨菲氏征阳性
C. 腹痛、腹泻
D. 胆囊肿大
8. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
9. 乳腺癌最常见的转移途径是（ ）
A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 局部浸润
D. 种植转移
10. 骨折的特有体征是（ ）
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 畸形
D. 功能障碍
11. 下列哪种骨折属于不完全骨折（ ）
A. 横行骨折
B. 斜行骨折
C. 青枝骨折
D. 粉碎性骨折
12. 骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要（ ）
A. 1 - 2周
B. 2 - 3周
C. 3 - 4周
D. 4 - 5周
13. 关节脱位的特有体征是（ ）
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 畸形
D. 弹性固定及关节盂空虚
14. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 肺炎链球菌
15. 腰椎间盘突出症最常见的部位是（ ）
A. L3 - 4
B. L4 - 5
C. L5 - S1
D. S1 - S2
16. 颅内压增高的主要临床表现是（ ）
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 头痛、抽搐、偏瘫
C. 头痛、呕吐、感觉障碍
D. 头痛、呕吐、共济失调
17. 颅脑损伤患者出现中间清醒期，最可能的诊断是（ ）
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D. 硬膜下血肿
18. 食管癌的典型症状是（ ）
A. 进行性吞咽困难
B. 胸骨后疼痛
C. 食管内异物感
D. 消瘦、乏力
19. 胃癌最主要的转移途径是（ ）
A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 直接蔓延
D. 种植转移
20. 结肠癌最早出现的症状是（ ）
A. 腹痛
B. 排便习惯改变
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请将答案写在相应的答题区域内，注意字迹清晰，条理清楚。

二、填空题（每空1分，共10分）
1. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______。
2. 烧伤面积的计算方法中，中国新九分法将人体体表面积分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为______，双上肢为______，躯干为______，双下肢为______。
3. 骨折的治疗原则是______、______、______。

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述急性阑尾炎的护理要点。
2. 简述骨折患者功能锻炼的原则。

四、病例分析题（每题15分，共15分）
患者，男性，45岁，因突发剧烈腹痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现上腹部剧痛，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%，血淀粉酶1200U/L。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 列出主要的护理诊断。（5分）
3. 简述相应的护理措施。（5分）

五、综合应用题（每题15分，共15分）
患者，女性，32岁，因右乳肿块就诊。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查显示右乳外上象限有一高密度影，边缘不规则，可见毛刺征。诊断为乳腺癌。
1. 请简述乳腺癌的治疗原则。（5分）
2. 针对该患者，制定一份术后护理计划。（10分）

答案：1.D 2.D 3.C 4.A 5.C 6.A 7.A 8.A 9.B 10.C 11.C 12.A 13.D 14.A 15.B 16.A 17.C 18.A 19.B 20.B 二、1.非特异性感染、特异性感染、真菌感染 2.9%、18%、27%、46% 3.复位、固定、功能锻炼 三、1.护理要点：密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛情况等；禁食禁水，胃肠减压；遵医嘱给予抗生素控制感染；给予解痉止痛药物，但禁用吗啡；做好术前准备；心理护理。2.功能锻炼原则：早期（伤后1 - 2周）以患肢肌肉的舒缩活动为主，防止肌肉萎缩；中期（伤后2 - 3周）开始进行骨折部位上、下关节活动，防止关节僵硬；后期（伤后6 - 8周后）全面功能锻炼，促进关节功能恢复。四、1.急性胰腺炎。2.护理诊断：疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关；体温过高：与胰腺炎症有关；体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压等有关；恐惧：与病情严重有关。3.护理措施：绝对卧床休息，禁食禁水，胃肠减压；密切观察生命体征、腹痛情况及有无休克表现；遵医嘱给予抗生素、抑制胰液分泌等药物治疗；给予营养支持，维持水、电解质平衡；做好心理护理，缓解患者恐惧情绪。五、1.乳腺癌的治疗原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗及中医药治疗等综合治疗。2.术后护理计划：病情观察：密切观察生命体征、伤口情况等；伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液；引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的量、颜色、性质；患侧上肢护理：避免外展、上举，进行适当的功能锻炼；饮食护理：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食；心理护理：关心患者，给予心理支持；化疗护理：观察化疗不良反应，做好相应护理；定期复查：按时复查，了解病情变化。