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2026年主管西药师（基础知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20题，每题2分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

w1. 关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的是（ ）
A. 通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B. 具有选择性
C. 具有治疗作用和不良反应两重性
D. 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E. 使机体产生新的功能

w2. 药物的副作用是（ ）
A. 难以避免的
B. 较严重的药物不良反应
C. 剂量过大时产生的不良反应
D. 药物作用选择性高所致
E. 与药物治疗目的有关的效应

w3. 药物的内在活性是指（ ）
A. 药物脂溶性的强弱
B. 药物与受体结合的能力
C. 药物水溶性的强弱
D. 药物激动受体产生效应的能力
E. 药物对受体亲和力的大小

w4. 受体拮抗药的特点是（ ）
A. 无亲和力，无内在活性
B. 有亲和力，有内在活性
C. 有亲和力，无内在活性
D. 无亲和力，有内在活性
E. 以上都不对

w5. 药物作用的两重性指（ ）
A. 既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B. 既有副作用，又有毒性作用
C. 既有治疗作用，又有不良反应
D. 既有局部作用，又有全身作用
E. 既有原发作用，又有继发作用

w6. 半数有效量是指（ ）
A. 临床有效量
B. LD50
C. 引起50%阳性反应的剂量
D. 效应强度
E. 以上都不是

w7. 药物的治疗指数是指（ ）
A. ED50/LD50
B. LD50/ED50
C. ED95/LD5
D. LD5/ED95
E. ED90/LD10

w8. 药物与血浆蛋白结合后，药物（ ）
A. 代谢加快
B. 转运加快
C. 排泄加快
D. 作用增强
E. 暂时失去药理活性

w9. 药物在体内的生物转化是指（ )
A. 药物的活化
B. 药物的灭活
C. 药物的化学结构的变化
D. 药物的消除
E. 药物的吸收

w A. 一级动力学消除
B. 零级动力学消除
C. 快速消除
D. 经肝肠循环
E. 经肾排泄

w10. 单位时间内消除恒定的药量是（ ）

w11. 药物的半衰期是指（ ）
A. 药物的血药浓度下降一半所需时间
B. 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间
C. 药物的有效血药浓度下降一半所需时间
D. 药物的组织浓度下降一半所需时间
E. 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需时间

w12. 某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（ ）
A. 约10小时
B. 约20小时
C. 约30小时
D. 约40小时
E. 约50小时

w13. 弱酸性药物在碱性尿液中（ ）
A. 解离多，重吸收少，排泄快
B. 解离少，重吸收多，排泄快
C. 解离多，重吸收多，排泄快
D. 解离少，重吸收多，排泄慢
E. 解离多，重吸收少，排泄慢

w14. 药物的肝肠循环影响药物在体内的（ ）
A. 起效快慢
B. 代谢快慢
C. 分布
D. 作用持续时间
E. 血浆蛋白结合率

w15. 药物的首过效应是指（ ）
A. 药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少
B. 药物与机体组织器官之间的最初效应
C. 肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少
D. 口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少
E. 舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

w16. 下列关于药物吸收的叙述中错误的是（ ）
A. 吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程
B. 皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收
C. 口服给药通过首过效应消除而吸收减少
D. 舌下或直肠给药可因通过肝破坏而效应下降
E. 皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收

w17. 药物的剂型对药物的吸收有很大影响，下列剂型中，药物吸收最慢的是（ ）
A. 溶液剂
B. 散剂
C. 胶囊剂
D. 包衣片
E. 混悬液

w A. 简单扩散
B. 主动转运
C. 易化扩散
D. 膜孔滤过
E. 胞饮

w18. 药物通过细胞膜的方式中需要载体的是（ ）

w19. 药物在体内的分布受下列哪些因素的影响（ ）
A. 血脑屏障、胎盘屏障
B. 药物的脂溶性和组织亲和力
C. 药物血浆蛋白结合率
D. 以上都是
E. 以上都不是

w20. 药物的排泄途径不包括（ ）
A. 汗腺
B. 肾脏
C. 胆汁
D. 肝脏
E. 乳汁

第II卷（非选择题，共60分）
w21. （本题共8分）简述药物作用的机制。

w22. （本题共8分）比较一级动力学消除和零级动力学消除的特点。

w23. （本题共12分）材料：患者，男性，65岁。因患高血压病长期服用硝苯地平缓释片控制血压。近日因血压波动较大，医生调整用药方案，加用了卡托普利。用药后患者出现干咳症状，逐渐加重，影响睡眠和日常生活。
问题：请分析患者干咳症状出现的原因及药物不良反应的类型。

w24. （本题共16分）材料：某患者，女性，32岁。因肺炎入院，医生给予青霉素G治疗。
问题：
（1）简述青霉素G的抗菌作用机制。
（2）使用青霉素G前为何要进行皮试？
（3）如果患者在使用青霉素G过程中出现过敏反应，应如何处理？

w25. （本题共16分）材料：某患者，男性，48岁。诊断为胃溃疡，医生给予奥美拉唑治疗。
问题：
（1）简述奥美拉唑的作用机制。
（2）奥美拉唑长期使用可能会引起哪些不良反应？
（3）如何预防奥美拉唑的不良反应？

答案：
w1. E
w2. A
w3. D
w4. C
w5. C
w6. C
w7. B
w8. E
w9. C
w10. B
w11. A
w12. B
w13. A
w14. D
w15. D
w16. D
w17. D
w18. C
w19. D
w20. D
w21. 药物作用机制包括：①特异性作用机制：药物与机体生物大分子（如受体、酶、离子通道等）相互作用而发挥作用。②非特异性作用机制：药物通过改变细胞周围环境的理化性质而发挥作用，如渗透压改变、脂溶性等。
w22. 一级动力学消除特点：单位时间内药物消除的比例恒定，消除速度与血药浓度成正比；半衰期恒定。零级动力学消除特点：单位时间内药物消除的药量恒定，与血药浓度无关；半衰期不恒定，随血药浓度下降而缩短。
w23. 患者干咳症状出现可能是卡托普利的不良反应。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，引起干咳等不良反应。这属于药物的副作用，是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，但难以避免。
w24. （1）青霉素G的抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。（2）使用青霉素G前进行皮试是因为青霉素G易引起过敏反应，皮试可预测患者是否对青霉素G过敏，以避免严重过敏反应的发生。（3）若患者出现过敏反应，应立即停药，给予抗过敏治疗，如皮下或肌内注射肾上腺素等，同时密切观察患者生命体征，必要时进行抢救。
w25. （1）奥美拉唑的作用机制是抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制胃酸分泌。（2）奥美拉唑长期使用可能引起的不良反应有：头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃肠胀气及便秘等消化系统症状；还可能导致维生素B₁₂缺乏、骨质疏松等。（3）预防奥美拉唑不良反应的措施包括：严格掌握适应证，避免不必要的长期用药；定期监测肝肾功能、血常规等指标；注意观察患者症状，及时处理不良反应；可联合使用胃黏膜保护剂等减少不良反应的发生。