2026年重症护理（重症患者血压管理）试题及答案.doc

2026年重症护理（重症患者血压管理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下关于重症患者血压监测的重要性，说法错误 的是（ ）
A. 及时发现血压异常波动
B. 为治疗方案调整提供依据
C. 仅用于评估患者当前病情
D. 有助于预防并发症的发生
w2. 对于重症患者，理想的血压控制目标是（ ）
A. 收缩压100 - 120mmHg，舒张压60 - 80mmHg
B. 收缩压90 - 130mmHg，舒张压60 - 85mmHg
C. 收缩压110 - 140mmHg，舒张压70 - 90mmHg
D. 收缩压120 - 150mmHg，舒张压80 - 100mmHg
w3. 无创血压监测的优点不包括（ ）
A. 操作简便
B. 可连续监测
C. 对患者活动限制小
D. 能准确反映动脉内压力
w4. 有创血压监测时，动脉穿刺部位首选（ ）
A. 桡动脉
B. 肱动脉
C. 股动脉
D. 颈动脉
w5. 以下哪种情况会导致血压测量值偏低（ ）
A. 袖带过宽
B. 袖带过紧
C. 测量时肢体位置过低
D. 以上都是
w6. 重症患者血压突然升高，首先应采取的措施是（ ）
A. 立即给予降压药物
B. 查找并去除诱因
C. 通知医生等待处理
D. 继续观察血压变化
w7. 血压波动较大的重症患者，应多长时间测量一次血压（ ）
A. 15 - 30分钟
B. 30 - 60分钟
C. 1 - 2小时
D. 2 - 4小时
w8. 关于血压与心排出量及外周阻力的关系，正确的是（ ）
A. 血压主要取决于心排出量
B. 血压主要取决于外周阻力
C. 血压与心排出量及外周阻力均有关
D. 血压与心排出量及外周阻力均无关

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述重症患者血压管理的意义。
w10. （15分）比较有创血压监测和无创血压监测的优缺点。
w11. （15分）当重症患者血压持续低于正常范围时，应如何进行处理？请详细说明处理措施及依据。

材料：患者，男性，75岁，因重症肺炎入住ICU。入院后血压波动较大，收缩压有时可高达180mmHg，有时又低至90mmHg。
w12. （10分）针对该患者血压波动情况，分析可能的原因。
w13. （20分）请制定一份适合该患者的血压管理方案。

答案：w1.C；w2.B；w3.D；w4.A；w5.D；w6.B；w7.A；w8.C；w9. 重症患者血压管理意义重大。能及时发现血压异常波动，以便尽早干预。为治疗方案调整提供依据，如调整血管活性药物剂量等。可预防因血压异常导致的器官功能损害等并发症，保障患者重要脏器的血液供应，提高患者生存率和预后质量。；w10. 无创血压监测优点：操作简便、对患者活动限制小、能连续监测、可重复性强、并发症少。缺点：不能实时反映动脉内压力变化，受肢体位置、肥胖、测量技术等影响较大。有创血压监测优点：能连续、实时、准确地反映动脉内压力变化，便于及时调整治疗。缺点：操作复杂，有感染、出血、血栓形成等并发症风险，对护理要求高。；w11. 首先评估患者意识、面色、尿量等情况，判断低血压对患者的影响程度。若患者出现休克表现，应立即加快补液速度，补充血容量，依据是维持有效循环血量。同时查找低血压原因，如是否存在失血、感染性休克等。若为失血，需及时止血并输血。若考虑血管活性药物不足，可适当调整药物剂量，以提升血压，保证重要脏器灌注。；w12. 该患者血压波动大可能原因有：重症肺炎导致感染性休克，炎症介质释放引起血管舒缩功能紊乱。患者年龄大，血管弹性差，自身调节能力下降。可能存在潜在的心功能不全，影响心脏泵血功能。治疗过程中使用的药物，如某些抗生素等可能影响血压。；w13. 密切监测血压，每15 - 30分钟测量一次，做好记录。积极控制肺部感染，根据痰培养结果选用敏感抗生素。维持患者水电解质平衡，保证充足营养支持。若血压持续过高，可在医生指导下谨慎使用降压药物，避免血压骤降。若血压过低，先快速补液扩容，必要时使用血管活性药物提升血压，同时注意观察药物不良反应。