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2026年重症护理(重症患者血压管理)试题及答案.doc

1、 2026年重症护理(重症患者血压管理)试题及答案 (考试时间:90分钟 满分100分) 班级______ 姓名______ 第I卷(选择题,共40分) (总共8题,每题5分,每题只有一个正确答案,请将正确答案填在括号内) w1. 以下关于重症患者血压监测的重要性,说法错误 的是( ) A. 及时发现血压异常波动 B. 为治疗方案调整提供依据 C. 仅用于评估患者当前病情 D. 有助于预防并发症的发生 w2. 对于重症患者,理想的血压控制目标是( ) A. 收缩压100 - 120mmHg,舒张压60 - 80mmHg

2、 B. 收缩压90 - 130mmHg,舒张压60 - 85mmHg C. 收缩压110 - 140mmHg,舒张压70 - 90mmHg D. 收缩压120 - 150mmHg,舒张压80 - 100mmHg w3. 无创血压监测的优点不包括( ) A. 操作简便 B. 可连续监测 C. 对患者活动限制小 D. 能准确反映动脉内压力 w4. 有创血压监测时,动脉穿刺部位首选( ) A. 桡动脉 B. 肱动脉 C. 股动脉 D. 颈动脉 w5. 以下哪种情况会导致血压测量值偏低( ) A. 袖带过宽

3、 B. 袖带过紧 C. 测量时肢体位置过低 D. 以上都是 w6. 重症患者血压突然升高,首先应采取的措施是( ) A. 立即给予降压药物 B. 查找并去除诱因 C. 通知医生等待处理 D. 继续观察血压变化 w7. 血压波动较大的重症患者,应多长时间测量一次血压( ) A. 15 - 30分钟 B. 30 - 60分钟 C. 1 - 2小时 D. 2 - 4小时 w8. 关于血压与心排出量及外周阻力的关系,正确的是( ) A. 血压主要取决于心排出量 B. 血压主要取决于外周阻力 C. 血

4、压与心排出量及外周阻力均有关 D. 血压与心排出量及外周阻力均无关 第II卷(非选择题,共60分) w9. (10分)简述重症患者血压管理的意义。 w10. (15分)比较有创血压监测和无创血压监测的优缺点。 w11. (15分)当重症患者血压持续低于正常范围时,应如何进行处理?请详细说明处理措施及依据。 材料:患者,男性,75岁,因重症肺炎入住ICU。入院后血压波动较大,收缩压有时可高达180mmHg,有时又低至90mmHg。 w12. (10分)针对该患者血压波动情况,分析可能的原因。 w13. (20分)请制定一份适合该患者的血压管理方

5、案。 答案:w1.C;w2.B;w3.D;w4.A;w5.D;w6.B;w7.A;w8.C;w9. 重症患者血压管理意义重大。能及时发现血压异常波动,以便尽早干预。为治疗方案调整提供依据,如调整血管活性药物剂量等。可预防因血压异常导致的器官功能损害等并发症,保障患者重要脏器的血液供应,提高患者生存率和预后质量。;w10. 无创血压监测优点:操作简便、对患者活动限制小、能连续监测、可重复性强、并发症少。缺点:不能实时反映动脉内压力变化,受肢体位置、肥胖、测量技术等影响较大。有创血压监测优点:能连续、实时、准确地反映动脉内压力变化,便于及时调整治疗。缺点:操作复杂,有感染、出血、血栓形成

6、等并发症风险,对护理要求高。;w11. 首先评估患者意识、面色、尿量等情况,判断低血压对患者的影响程度。若患者出现休克表现,应立即加快补液速度,补充血容量,依据是维持有效循环血量。同时查找低血压原因,如是否存在失血、感染性休克等。若为失血,需及时止血并输血。若考虑血管活性药物不足,可适当调整药物剂量,以提升血压,保证重要脏器灌注。;w12. 该患者血压波动大可能原因有:重症肺炎导致感染性休克,炎症介质释放引起血管舒缩功能紊乱。患者年龄大,血管弹性差,自身调节能力下降。可能存在潜在的心功能不全,影响心脏泵血功能。治疗过程中使用的药物,如某些抗生素等可能影响血压。;w13. 密切监测血压,每15 - 30分钟测量一次,做好记录。积极控制肺部感染,根据痰培养结果选用敏感抗生素。维持患者水电解质平衡,保证充足营养支持。若血压持续过高,可在医生指导下谨慎使用降压药物,避免血压骤降。若血压过低,先快速补液扩容,必要时使用血管活性药物提升血压,同时注意观察药物不良反应。

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