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2025年大学（医学检验技术）临床血液学检验期末试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)
w1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（ ）
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D. 核仁数目由多到少
w2. 不符合原始红细胞特点的是（ ）
A. 胞体大，可见瘤状突起
B. 细胞核圆形、居中
C. 核仁大，界限不清
D. 胞质呈均匀淡蓝色
w3. 下列哪种细胞在骨髓片中出现，提示骨髓有严重造血功能障碍（ ）
A. 原始粒细胞
B. 早幼粒细胞
C. 小淋巴细胞
D. 造血干细胞
w4. 正常骨髓象中，粒红比例约为（ ）
A. 1:1
B. 2:1～4:1
C. 3:1～5:1
D. 4:1～6:1
w5. 下列关于铁粒幼细胞贫血的叙述，错误的是（ ）
A. 血清铁增高
B. 总铁结合力增高
C. 血清铁饱和度增高
D. 骨髓铁染色显示细胞外铁增加
w6. 缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是（ ）
A. 正细胞正色素性
B. 小细胞低色素性
C. 大细胞高色素性
D. 小细胞高色素性
w7. 再生障碍性贫血的主要诊断依据是（ ）
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞减少
C. 骨髓造血细胞减少
D. 以上都是
w8. 下列哪种白血病细胞形态学特征为核仁明显，1～3个，胞质中出现较多特异性颗粒（ ）
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
w9. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是（ ）
A. 脾脏肿大
B. 肝脏肿大
C. 淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
w10. 下列关于急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是（ ）
A. 儿童发病率高
B. 可分为T细胞型和B细胞型
C. 原始及幼稚淋巴细胞比例明显增高
D. 骨髓象中篮细胞少见
w11. 关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（ ）
A. 血清中出现M蛋白
B. 尿中出现本周蛋白
C. 骨髓中可见大量幼稚淋巴细胞
D. 易发生感染
w12. 血小板在止血过程中的作用主要是（ ）
A. 黏附、聚集、释放
B. 释放、收缩、吸附
C. 黏附、聚集、收缩
D. 以上都是
w13. 下列关于凝血因子的叙述，错误的是（ ）
A. 因子Ⅲ存在于组织细胞中
B. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成
C. 因子Ⅴ、Ⅷ主要含于正常人新鲜血清中
D. 因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ为凝血过程中的辅助因子
w14. 内源性凝血途径的始动因子是（ ）
A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅶ
D. 因子Ⅹ
w15. 下列关于纤溶系统的叙述，错误的是（ ）
A. 纤溶酶原激活物可分为内源性和外源性
B. 纤溶酶可降解纤维蛋白原和纤维蛋白
C. 纤溶抑制物主要有纤溶酶原激活物抑制物和α₂-抗纤溶酶
D. 纤溶系统的主要作用是溶解血栓
w16. 下列哪种疾病可出现红细胞渗透脆性增高（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
w17. 下列关于血红蛋白的叙述，错误的是（ ）
A. 是一种呼吸载体
B. 由珠蛋白和血红素组成
C. 其四级结构呈球状
D. 具有携带和运输氧及二氧化碳的功能
w18. 下列关于血型的叙述，错误的是（ ）
A. ABO血型系统是最常用的血型系统
B. 血型是由红细胞膜上的抗原决定的
C. 血型抗体一般为IgM和IgG
D. 血型鉴定主要采用直接凝集试验
w19. 下列关于输血的叙述，错误的是（ ）
A. 输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验
B. 输血时应遵循先慢后快的原则
C. 输血过程中应密切观察患者的反应
D. 输血后应保留血袋和输血器24小时
w20. 下列关于骨髓穿刺术的叙述，错误的是（ ）
A. 是诊断造血系统疾病的重要方法
B. 常选用髂前上棘、髂后上棘或胸骨等部位穿刺
C. 穿刺针进入骨髓腔后应抽取骨髓液0.1～0.2ml
D. 术后应按压穿刺部位1～2分钟

第II卷（非选择题，共60分）
w21. （10分）简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。

w22. （10分）缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？

w23. （10分）简述急性白血病FAB分型中M1、M2、M3型的细胞形态学特征。

材料：患者，男性，35岁，因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。血常规检查：Hb 65g/L，WBC 3.0×10⁹/L，PLT 80×10⁹/L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，粒系增生减低，红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，可见“核老浆幼”现象。铁染色显示细胞外铁减少，细胞内铁阴性。

w24. （15分）根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。

材料：患者，女性，25岁，因发热、咽痛、牙龈出血1周入院。血常规检查：Hb 80g/L，WBC 2.0×10⁹/L，PLT 20×10⁹/L。骨髓象检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，可见Auer小体，POX染色阳性率为30%。

w25. （15分）根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？请写出诊断依据及治疗原则。

答案：w1.C；w2.D；w3.D；w4.B；w5.B；w6.B；w7.D；w8.C；w9.A；w10.D；w11.C；w12.D；w13.C；w14.B；w15.A；w16.C；w17.C；w18.D；w19.B；w20.D；w21.血细胞发育过程中形态演变的一般规律为：细胞体积由大变小；核仁从有到无，数目由多到少；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；胞质颜色由深蓝到浅蓝，颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒。；w22.缺铁性贫血的实验室检查特点为：血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁饱和度降低；骨髓铁染色显示细胞外铁减少，细胞内铁阴性；血常规检查呈小细胞低色素性贫血。；w23.M1型：原始粒细胞占骨髓非红系细胞的90%以上，可见Auer小体；M2型：原始粒细胞占骨髓非红系细胞的30%～89%，可见Auer小体；M3型：以多颗粒的早幼粒细胞为主，占骨髓非红系细胞的30%以上，可见Auer小体。；w24.该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。诊断依据：患者面色苍白、头晕、乏力，血常规显示小细胞低色素性贫血；骨髓象红系增生明显活跃，可见“核老浆幼”现象；铁染色显示细胞外铁减少，细胞内铁阴性。；w25.该患者最可能的诊断是急性早幼粒细胞白血病（M3型）。诊断依据：患者发热、咽痛、牙龈出血，血常规全血细胞减少；骨髓象骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，可见Auer小体，POX染色阳性率为30%（符合M3型特点）。治疗原则：诱导缓解治疗采用维甲酸或亚砷酸，同时注意防治维甲酸综合征；缓解后进行巩固强化治疗，可采用化疗方案；缓解后治疗期间需定期复查血常规、骨髓象等，监测病情变化，预防复发。