大学（临床医学）常见疾病诊断2026年阶段测试题.doc

大学（临床医学）常见疾病诊断2026年阶段测试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 以下哪种疾病可出现夜间阵发性呼吸困难？（ ）
A. 肺炎
B. 慢性支气管炎
C. 左心衰竭
D. 支气管哮喘
2. 下列关于心绞痛的描述，错误的是（ ）
A. 疼痛部位主要在胸骨后
B. 疼痛性质为压榨性
C. 疼痛持续时间一般3-5分钟
D. 含服硝酸甘油后疼痛不缓解
3. 胃溃疡的疼痛特点多为（ ）
A. 空腹疼
B. 夜间疼
C. 餐后半小时至1小时疼
D. 餐后3-4小时疼
4. 诊断急性阑尾炎的重要依据是（ ）
A. 转移性右下腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 白细胞升高
5. 下列哪种疾病可出现三凹征？（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 气管异物
D. 肺炎
6. 心悸伴晕厥或抽搐最常见于（ ）
A. 风湿性心脏病
B. 甲状腺功能亢进
C. 病态窦房结综合征
D. 高血压心脏病
7. 下列关于血尿的描述，正确的是（ ）
A. 尿沉渣镜检红细胞>3个/HP为血尿
B. 肉眼血尿指每升尿液中含血量超过1ml
C. 血尿一定是泌尿系统疾病引起的
D. 肾小球源性血尿多为均一性血尿
8. 诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（ ）
A. 血清铁降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 总铁结合力升高
D. 骨髓铁染色阴性
9. 下列哪种疾病可出现杵状指？（ ）
A. 肺炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
10. 下列关于头痛的描述，错误的是（ ）
A. 偏头痛多为单侧头痛
B. 颅内高压性头痛多为胀痛
C. 丛集性头痛多在夜间发作
D. 紧张性头痛多为搏动性头痛
11. 诊断糖尿病的主要依据是（ ）
A. 血糖升高
B. 尿糖阳性
C. 糖化血红蛋白升高
D. 口服葡萄糖耐量试验异常
12. 下列哪种疾病可出现蛋白尿？（ ）
A. 肾盂肾炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 前列腺炎
13. 下列关于胸痛的描述，错误的是（ ）
A. 带状疱疹呈带状分布的胸痛
B. 胸膜炎胸痛随呼吸运动加重
C. 心绞痛胸痛含服硝酸甘油后缓解
D. 食管癌胸痛为压榨性
14. 诊断心肌梗死最特异的标志物是（ ）
A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
B. 肌钙蛋白（cTn）
C. 肌红蛋白
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
15. 下列哪种疾病可出现腹泻伴里急后重？（ ）
A. 肠结核
B. 细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌

二、多项选择题（总共10题，每题4分，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）
1. 下列哪些属于心力衰竭的诱因？（ ）
A. 感染
B. 心律失常
C. 过度劳累
D. 情绪激动
E. 妊娠与分娩
2. 下列关于消化性溃疡的治疗，正确的是（ ）
A. 根除幽门螺杆菌
B. 抑制胃酸分泌
C. 保护胃黏膜
D. 手术治疗适用于并发症
E. 饮食规律，避免刺激性食物
3. 下列哪些症状可提示支气管哮喘发作？（ ）
A. 发作性呼气性呼吸困难
B. 咳嗽
C. 胸闷
D. 喘息
E. 双肺可闻及哮鸣音
4. 下列关于贫血的临床表现，正确的是（ ）
A. 皮肤苍白
B. 头晕乏力
C.O 心慌气短
D. 失眠多梦
E. 记忆力下降
5. 下列哪些疾病可出现黄疸？（ ）
A. 病毒性肝炎
B. 胆结石
C. 肝硬化
D. 胰头癌
E. 蚕豆病
6. 下列关于头痛的治疗，正确的是（ ）
A. 偏头痛发作时可使用麦角胺咖啡因
B. 颅内高压性头痛需降低颅内压
C. 紧张性头痛可使用肌肉松弛剂
D. 丛集性头痛可使用吸氧治疗
E. 病因治疗是关键
7. 下列哪些属于糖尿病的急性并发症？（ ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 低血糖昏迷
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病视网膜病变
8. 下列关于血尿的鉴别诊断，正确的是（ ）
A. 肾小球源性血尿多为变形红细胞血尿
B. 非肾小球源性血尿多为均一性血尿
C. 肾结核血尿多为终末血尿
D. 膀胱癌血尿多为全程无痛性血尿
E. 结石血尿多伴有肾绞痛
9. 下列哪些疾病可出现胸痛伴咯血？（ ）
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺栓塞
E. 肺癌
10. 下列关于心悸的诊断，正确的是（ ）
A. 详细询问病史
B. 全面体格检查
C. 心电图检查是重要手段
D. 动态心电图监测可提高诊断率
E. 心脏超声有助于了解心脏结构和功能

三、判断题（总共10题，每题2分，请判断对错，对的打√，错的打×）
1. 心力衰竭患者均有呼吸困难症状。（ ）
2. 胃溃疡的疼痛规律是进食-疼痛-缓解。（ ）
3. 支气管哮喘发作时双肺满布湿啰音提示病情严重。（ ）
4. 贫血患者一定有面色苍白。（ ）
5. 黄疸患者巩膜黄染先于皮肤黄染。（ ）
6. 头痛患者均需进行头颅CT检查。（ ）
7. 糖尿病患者血糖控制良好就不会出现并发症。（ ）
8. 血尿患者均有尿频、尿急、尿痛症状。（ ）
9. 胸痛患者均为心脏疾病引起。（ ）
10. 心悸患者一定有器质性心脏病。（ ）

四、简答题（总共4题，每题10分，请简要回答问题）
1. 简述急性心肌梗死的诊断标准及治疗原则。
2. 简述消化性溃疡的并发症及治疗要点。
3. 简述支气管哮喘的诊断依据及治疗方法。
4. 简述贫血的诊断步骤及常见治疗药物。

五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据病例回答问题）
患者，男性，55岁。反复上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛多在空腹时发作，疼痛性质为隐痛，进食后可缓解。近1周来疼痛发作频繁，疼痛程度加重，伴有恶心、呕吐。查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65。胃镜检查：胃窦部可见一溃疡，直径约1.5cm，边缘整齐，底部平坦。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 为明确诊断还需做哪些检查？
3. 简述该疾病的治疗方案。

答案：
1. C
2. D
3. C
4. A
5. C
6. C
7. B
8. D
9. C
10. D
11. A
12. A
13. D
14. B
15. B
16. ABCDE
17. ABCDE
18. ABCDE
19. ABCDE
20. ABCDE
21. ABCDE
22. ABCDE
23. ABCD
24. ABCDE
25. ABCDE
26. ×
27. √
28. ×
29. ×
30. √
31. ×
32. ×
33. ×
34. ×
35. ×
36. 诊断标准：典型临床表现（胸痛、胸闷、心悸等）、心电图动态改变（ST段抬高或压低、T波改变、病理性Q波等）、心肌损伤标志物升高（肌钙蛋白等）。治疗原则：尽快开通梗死相关血管（溶栓、介入治疗等）、抗心肌缺血、抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块、对症支持治疗。
37. 并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。治疗要点：根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、避免诱因、手术治疗并发症。
38. 诊断依据：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。治疗方法：脱离变应原、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素等）、免疫治疗等
39. 诊断步骤：详细询问病史、全面体格检查、血常规、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂等检查，必要时骨髓穿刺检查。常见治疗药物：铁剂、维生素B₁₂、叶酸等。
40. 1. 诊断：十二指肠溃疡。2. 检查：幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐造影。3. 治疗方案：根除幽门螺杆菌治疗，抑制胃酸分泌药物，保护胃黏膜药物，规律饮食，避免刺激性食物，定期复查胃镜。