2025年大四（药学）临床药学实践考核题.doc

2025年大四（药学）临床药学实践考核题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置（本题答题要求为将答案填涂在答题卡相应位置，这里无答题卡，只需在试卷作答区域写下答案）。(总共10题，每题3分)
w1. 以下哪种药物在临床使用中需要特别关注药物相互作用，尤其是与肝药酶抑制剂合用时？
A. 阿莫西林
B. 地高辛
C. 苯巴比妥
D. 华法林
w2. 患者使用某抗菌药物后出现严重的过敏反应，以下关于该药物过敏的处理措施，错误的是？
A. 立即停用致敏药物
B. 给予肾上腺素皮下注射
C. 大量使用糖皮质激素静脉滴注
D. 仅进行观察，无需特殊处理
w3. 以下哪种药物剂型的生物利用度相对较高？
A. 片剂
B. 胶囊剂
C. 注射剂
D. 混悬剂
w4. 临床药师在参与药物治疗方案制定时，不需要考虑的因素是？
A. 患者的疾病诊断
B. 患者的经济状况
C. 药物的不良反应
D. 药物的价格
w5. 对于肾功能不全患者，调整药物剂量时主要依据的指标是？
A. 血肌酐清除率
B. 血尿素氮
C. 血尿酸
D. 血钾
w6. 下列哪种药物属于肝药酶诱导剂？
A. 氯霉素
B. 酮康唑
C. 苯妥英钠
D. 西咪替丁
w7. 药物治疗的安全性是指？
A. 药物疗效确切
B. 药物不良反应少
C. 药物质量合格
D. 药物价格合理
w8. 临床药师在对患者进行用药教育时，以下内容错误的是？
A. 告知患者药物的用法用量
B. 强调药物的不良反应及应对措施
C. 鼓励患者自行增减药物剂量
D. 提醒患者按时服药
w9. 以下哪种药物的治疗药物监测最为重要？
A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 阿奇霉素
D. 克林霉素
w10. 药物经济学研究中，成本效果分析的主要指标是？
A. 成本/效益比
B. 成本/效果比
C. 增量成本/增量效果比
D. 净现值

第II卷（非选择题 共70分）
w11. （10分）简述临床药学实践中如何进行药物不良反应的监测与报告。

w12. （15分）患者，男，65岁，患有高血压、冠心病。目前正在服用硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。请分析该患者用药方案的合理性，并提出可能的调整建议。

w13. （15分）临床药师在参与临床药物治疗团队时，应承担哪些职责？

w14. （15分）材料：患者，女，28岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院。诊断为社区获得性肺炎。医生给予头孢呋辛酯片口服治疗。临床药师在查房时发现患者正在服用华法林抗凝治疗。
问题：请分析该患者联合使用头孢呋辛酯片和华法林可能存在的药物相互作用，并提出相应的建议。

w15. （15分）材料：某医院临床药学室对本院住院患者的抗菌药物使用情况进行了调查分析，发现抗菌药物使用存在一些问题。如部分患者无明确指征使用抗菌药物，抗菌药物联合使用不合理等。
问题：针对上述问题，临床药师应如何开展工作以促进抗菌药物的合理使用？

答案：
w1. C
w2. D
w3. C
w4. D
w5. A
w6. C
w7. B
w8. C
w9. B
w10. B
w11. 临床药学实践中进行药物不良反应监测与报告，要建立完善的监测体系，医护人员、药师等共同参与。主动收集患者用药后的不良反应信息，包括症状、体征、实验室检查等变化。定期对收集的数据进行分析评估，判断是否为药物不良反应。对于严重的、新的不良反应及时报告给药品不良反应监测机构，并采取相应措施保障患者安全。
w12. 硝苯地平缓释片可有效控制血压，阿司匹林肠溶片用于抗血小板聚集预防冠心病血栓形成，阿托伐他汀钙片可降低血脂稳定斑块。合理性在于针对患者病情用药。但可考虑监测血压、血脂、凝血功能等指标。若血压控制不佳，可调整硝苯地平剂量或联合其他降压药；若出现出血倾向或血脂控制不理想，可调整阿司匹林或阿托伐他汀剂量。
w13. 临床药师在参与临床药物治疗团队时，应负责审核药物治疗方案，评估其合理性与安全性，提出改进建议。对患者进行用药教育，解答疑问。监测药物不良反应，及时报告并协助处理。参与药物治疗效果评价，为调整治疗方案提供依据。与医护人员沟通协作，促进合理用药。
w14. 头孢呋辛酯片可能增强华法林的抗凝作用，导致出血风险增加。建议密切监测患者的凝血指标，如国际标准化比值（INR）。根据INR结果，在医生指导下调整华法林剂量。同时，告知患者注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，如有异常及时就医。
w15. 临床药师应开展抗菌药物合理使用培训，提高医护人员认识。参与临床查房，及时发现无指征用药和联合使用不合理情况并干预。建立抗菌药物使用监测预警机制，定期发布报告。对不合理用药案例进行分析反馈，促进规范使用。与医院管理部门协作，完善抗菌药物使用管理制度和考核机制。