2026年重症护理（重症患者营养支持）试题及答案.doc

2026年重症护理（重症患者营养支持）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
w1. 以下关于重症患者营养支持的目的，错误的是（ ）
A. 维持机体代谢需要
B. 改善患者预后
C. 促进伤口愈合
D. 主要用于提供能量

w2. 对于重症患者，蛋白质的补充应遵循（ ）
A. 越多越好
B. 适量原则，根据患者具体情况调整
C. 越少越好
D. 与正常人相同

w3. 重症患者营养支持途径的选择，首先考虑（ ）
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 先肠内后肠外
D. 两者同时进行

w4. 肠内营养最常见的并发症是（ ）
A. 误吸
B. 腹泻
C. 感染
D. 高血糖

w5. 以下哪种情况不适合肠内营养（ ）
A. 肠道功能基本正常
B. 存在严重腹胀
C. 意识清醒可配合
D. 无肠梗阻

w6. 重症患者营养支持时，能量计算应考虑（ ）
A. 基础能量消耗
B. 活动量
C. 应激状态
D. 以上都是

w7. 营养支持过程中，监测患者氮平衡的意义在于（ ）
A. 了解蛋白质摄入是否合适
B. 评估能量供应是否充足
C. 判断脂肪代谢情况
D. 监测维生素摄入情况

w8. 对于重症患者的营养支持，碳水化合物的供给量一般不超过非蛋白质热量的（ ）
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

第II卷（非选择题，共60分）

w9. 简答题（15分）
简述重症患者营养支持的时机选择及原因。

w10. 简答题（15分）
肠外营养有哪些常见并发症？如何预防？

w11. 案例分析题（15分）
患者，男性，55岁，因严重创伤入住ICU。患者处于昏迷状态，无法自主进食。医生决定给予营养支持。请分析：
（1）该患者适合哪种营养支持途径？
（2）在营养支持过程中，需要监测哪些指标？

w12. 论述题（15分）
结合重症患者的特点，阐述营养支持对其免疫功能的影响及作用机制。

答案：
w1. D
w2. B
w3. A
w4. B
w5. B
w6. D
w7. A
w8. D
w9. 重症患者营养支持时机：应在入住ICU 24 - 48小时内开始评估，如无禁忌，应尽早开始营养支持。原因：早期营养支持可维持肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位，降低感染风险；改善患者代谢状态，增强机体抵抗力，有利于患者康复，减少并发症发生，改善预后。
w10. 肠外营养常见并发症：感染性并发症如导管相关感染、肠源性感染等；代谢性并发症如高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能损害等；机械性并发症如气胸、血胸、空气栓塞等。预防措施：严格遵守无菌操作原则；合理配置营养液；定期监测患者各项指标；妥善固定导管，避免导管扭曲、受压等。
w11. （1）该患者适合肠外营养支持。因为患者昏迷无法自主进食，肠道功能可能因创伤等因素受影响，肠内营养实施困难，肠外营养可通过静脉途径提供营养物质。（2）监测指标：血常规了解血细胞情况；肝肾功能指标评估肝脏和肾脏功能；血糖监测血糖变化；电解质监测血钾、钠、氯等水平；血脂监测脂肪代谢情况；还需监测体重、氮平衡等。
w12. 营养支持对重症患者免疫功能有重要影响。合理的营养支持可增强免疫功能，其作用机制如下：提供足够的蛋白质等营养物质，有助于免疫细胞的合成和功能维持；适当的能量供应可保证免疫细胞正常代谢；某些营养素如谷氨酰胺可调节肠道免疫功能；改善患者营养状态，纠正负氮平衡，提高机体抵抗力，从而增强免疫细胞活性，更好地发挥免疫防御、免疫监视和免疫自稳功能，降低感染等并发症发生风险，促进患者康复。