2026年医学检验技术（临床检验）考题及答案.doc

2026年医学检验技术（临床检验）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质由细致到粗糙
D. 核仁由小到大
2. 正常成人外周血白细胞分类中，占比例最高的是
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
3. 红细胞直方图中主峰左移，峰底增宽，常见于
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血
4. 关于网织红细胞的叙述，错误的是
A. 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞
B. 可判断骨髓造血功能
C. 增多提示骨髓造血功能旺盛
D. 减少常见于再生障碍性贫血
5. 血小板的平均寿命为
A. 1～2天
B. 3～5天
C. 7～14天
D. 15～30天
6. 中性粒细胞核左移常见于
A. 急性化脓性感染
B. 病毒感染
C. 慢性炎症
D. 恶性肿瘤
7. 下列哪项不是红细胞的生理功能
A. 运输氧气
B. 运输二氧化碳
C. 缓冲血液酸碱度
D. 免疫功能
8. 正常成人血红蛋白A的主要肽链结构是
A. α2β2
B. α2γ2
C. α2δ2
D. ζ2β2
9. 关于白细胞计数的方法学评价，错误的是
A. 显微镜计数法设备简单
B. 血细胞分析仪法精密度高
C. 血细胞分析仪法可完全取代显微镜计数法
D. 两种方法均可用于白细胞分类计数
10. 下列哪种疾病可出现红细胞缗钱状排列
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 再生障碍性贫血
11. 血小板在止血过程中的作用不包括
A. 黏附功能
B. 聚集功能
C. 释放功能
D. 免疫功能
12. 关于血细胞比容的叙述，错误的是
A. 是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比
B. 温氏法测定的结果比微量法高
C. 是反映红细胞数量和体积的指标
D. 可用于诊断贫血
13. 下列哪种物质可抑制血小板的聚集
A. 纤维蛋白原
B. 血小板第3因子
C. 前列环素
D. 凝血酶
14. 正常成人骨髓象中，粒细胞系统占比例最高的是
A. 原始粒细胞
B. 早幼粒细胞
C. 中幼粒细胞
D. 晚幼粒细胞
15. 关于骨髓穿刺的适应证，错误的是
A. 各种贫血的诊断
B. 白血病的诊断及分型
C. 血小板减少性紫癜的诊断
D. 血友病的诊断
16. 下列哪种疾病可出现骨髓象“核老浆幼”现象
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
17. 关于白细胞分类计数的叙述，错误的是
A. 涂片制备要薄而均匀
B. 分类时应选择细胞分布均匀的区域
C. 应在油镜下进行分类
D. 计数100个白细胞
18. 红细胞沉降率增快常见于
A. 各种炎症
B. 贫血
C. 高球蛋白血症
D. 以上都是
19. 下列哪种疾病可出现血小板减少
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 脾功能亢进
D. 以上都是
20. 关于血型的叙述，错误的是
A. 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型
B. ABO血型系统包括A、B、O、AB四型
C. Rh血型系统包括Rh阳性和Rh阴性
D. 血型鉴定一般采用直接凝集试验

第 II 卷（非选择题，共60分）
21. （10分）简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。
22. （10分）试述白细胞计数的临床意义。
23. （10分）简述红细胞沉降率增快的临床意义。
24. （15分）患者，男，35岁。面色苍白，头晕乏力2个月。血常规检查：Hb 65g/L，RBC 2.0×10¹²/L，WBC 4.5×10⁹/L，PLT 150×10⁹/L。外周血涂片：红细胞大小不等，中央淡染区扩大。骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁减少。请分析该患者可能的诊断及依据。
25. （15分）患者，女，28岁。反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多2个月。血常规检查：Hb 90g/L，RBC 3.0×10¹²/L，WBC 6.5×10⁹/L，PLT 30×10⁹/L。骨髓象：增生活跃，粒系、红系基本正常，巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞少见。请分析该患者可能的诊断及依据，并简述治疗原则。

答案：
1. D
2. A
3. A
4. D
5. C
6. A
7. D
8. A
9. C
10. C
11. D
12. B
13. C
14. C
15. D
16. A
17. D
18. D
19. D
20. D
21. 血细胞发育过程中形态演变的一般规律为：细胞体积由大变小；核染色质由细致疏松到粗糙紧密；核仁由大到小，数目由多到少，最后消失；核浆比例由大到小；细胞的功能由原始的造血干细胞逐渐分化为具有特定功能的成熟血细胞。
22. 白细胞计数的临床意义：增多常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等；减少常见于某些病毒感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
23. 红细胞沉降率增快的临床意义：生理性增快见于妇女月经期、妊娠3个月以上等；病理性增快见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症等。
24. 该患者可能的诊断为缺铁性贫血。依据：面色苍白、头晕乏力等贫血症状；血常规显示小细胞低色素性贫血；外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大；骨髓象红系增生为主，铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁减少。
25. 该患者可能的诊断为特发性血小板减少性紫癜。依据：反复皮肤瘀点、瘀斑及月经量增多；血常规血小板减少；骨髓象巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞少见。治疗原则：首选糖皮质激素，病情严重或糖皮质激素无效时可选用脾切除、免疫抑制剂等治疗。