2025年大学（中医学）循证中医学试题及答案.doc

2025年大学（中医学）循证中医学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在题后的括号内）
w1. 循证医学中，关于证据的质量等级，以下说法正确的是（ ）
A. 专家经验为最高等级
B. 单个队列研究高于系统评价
C. 随机对照试验的系统评价是最高等级证据
D. 病例对照研究优于队列研究
答案：C
w2. 循证医学实践的核心是（ ）
A. 医生的经验
B. 患者的意愿
C. 最佳的研究证据
D. 医疗资源的利用
答案：C
w3. 检索循证医学证据时，以下哪个数据库不是常用的（ ）
A. PubMed
B. Cochrane图书馆
C. Embase
D. 知网
答案：D
w4. 循证医学中，评价诊断试验准确性的指标不包括（ ）
A. 敏感度
B. 特异度
C. 阳性预测值
D. 治愈率
答案：D
w5. 对治疗性研究证据进行评价时，首先应考虑（ ）
A. 研究的样本量
B. 研究的设计方案
C. 研究的发表杂志
D. 研究的经费来源
答案：B
w6. 以下哪种情况不属于循证医学的应用范畴（ ）
A. 疾病的诊断
B. 药物的研发
C. 制定临床指南
D. 个人的临床经验总结推广
答案：D
w7. 循证医学证据的真实性评价不包括（ ）
A. 研究对象是否具有代表性
B. 研究方法是否正确
C. 研究结果是否与临床实际相符
D. 研究的样本量大小
答案：D
w8. 在循证医学中，关于Meta分析，下列说法错误的是（ ）
A. 可以整合多个研究结果
B. 能提高检验效能
C. 一定能得出可靠结论
D. 需对纳入研究进行严格质量评价
答案：C

第II卷（非选择题 共60分）
w9. （10分）简述循证医学的定义及实践的基本步骤。
答：循证医学是遵循科学证据的医学，是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题，应用最佳的和最新的科学证据，作出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。基本步骤：提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价。
w10. （10分）请说明循证医学证据评价中，内部真实性和外部真实性的含义及区别。
答：内部真实性指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度，它回答一个研究本身是否真实可靠的问题。外部真实性指研究结果外推到其他人群、环境和条件的程度，即研究结果是否能应用于其他对象。区别：内部真实性关注研究自身质量，外部真实性关注研究结果的可推广性。内部真实性是外部真实性的基础，只有内部真实的结果才有可能具有外部真实性，但具有内部真实性的结果不一定具有外部真实性。
w11. （15分）给出一份关于某疾病治疗方案的循证医学证据检索策略，并说明检索的数据库及检索词。
答：检索策略：以该疾病名称为主题词，结合治疗相关的关键词如“治疗方法”“疗效”等进行检索。检索数据库：Cochrane图书馆、PubMed、Embase。检索词：如疾病名称为“冠心病”，检索词可为“coronary heart disease”“冠心病”“coronary artery disease treatment”“treatment of coronary heart disease”等。通过在这些数据库中使用合适的检索词进行检索，可获取关于冠心病治疗方案的相关循证医学证据。
w12. （15分）阅读以下材料：某研究欲比较两种治疗某病的药物疗效。将100例患者随机分为两组，分别给予药物A和药物B治疗，观察治疗后的症状改善情况。结果显示，药物A组症状改善率为70%，药物B组症状改善率为50%。请对该研究进行循证医学评价，包括研究设计、结果分析及可能存在的局限性。
答：研究设计：采用随机分组，一定程度上保证了组间的均衡性，属于较好的设计方案。结果分析：直接比较了两种药物的症状改善率，药物A组改善率高于药物B组，可初步得出药物A疗效可能优于药物B的结论。局限性：仅观察了症状改善情况，未全面评估其他指标如生活质量、不良反应等；样本量相对较小，可能存在抽样误差；研究时间可能较短，未观察长期疗效；未明确患者的基线情况，可能影响结果的准确性。
w13. （10分）在循证医学中，如何利用证据为临床实践制定个性化的治疗方案？
答：首先全面收集患者的临床信息，包括症状、体征、病史等。然后根据患者具体情况，在循证医学证据库中检索相关疾病的最佳证据，如不同治疗方法的疗效、安全性等。结合患者的意愿、经济状况、身体耐受性等因素，对证据进行综合分析和评价。选择最适合该患者的治疗方法，制定出个性化的治疗方案，并在治疗过程中根据患者反应和新的证据不断调整方案。