2025年大学大二（护理学）外科护理学基础试题及答案.doc

2025年大学大二（护理学）外科护理学基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 外科感染的特点不包括以下哪项（ ）
A. 多数由单一细菌引起感染
B. 病变以局部炎症为主
C. 常与创伤有关
D. 常需手术治疗
2. 破伤风病人最早出现的临床表现是（ ）
A. 牙关紧闭
B. 苦笑面容
C. 角弓反张
D. 阵发性抽搐
3. 全身麻醉最严重的并发症是（ ）
A. 窒息
B. 呼吸道梗阻
C. 心搏骤停
D. 低血压
4. 腰麻后最常见的并发症是（ ）
A. 头痛
B. 尿潴留
C. 呼吸抑制
D. 恶心呕吐
5. 手术切口分类中，清洁切口是指（ ）
A. 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
B. 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
C. 手术进入急性炎症但未化脓区域
D. 有失活组织的陈旧创伤手术
6. 手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少（ ）
A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
7. 胃肠道手术前禁食禁水的主要目的是（ ）
A. 防止术后腹胀
B. 防止术后便秘
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止吻合口瘘
8. 休克病人的体位应采取（ ）
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 仰卧中凹位
D. 侧卧位
9. 中心静脉压的正常范围是（ ）
A. 2 - 5cmH₂O
B. 5 - 12cmH₂O
C. 12 - 15cmH₂O
D. 15 - 20cmH₂O
10. 关于高渗性脱水，下列说法正确的是（ ）
A. 失水多于失钠
B. 细胞外液呈低渗状态
C. 常见于大量呕吐、腹泻患者
D. 口渴不明显
11. 代谢性酸中毒最突出的表现是（ ）
A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 心率加快
D. 血压下降
12. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
13. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌
B. 早期浸润性癌
C. 浸润性特殊癌
D. 浸润性非特殊癌
14. 急性乳腺炎最常见于（ ）
A. 产后哺乳期的经产妇
B. 产后哺乳期的初产妇
C. 更年期妇女
D. 青春期少女
15. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（ ）
A. 突发上腹部剧烈疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 肠鸣音消失
16. 肠梗阻病人非手术治疗期间最重要观察的项目是（ ）
A. 生命体征
B. 腹痛情况
C. 呕吐情况
D. 有无腹膜刺激征
17. 结肠癌最早出现的症状是（ ）
A. 腹痛
B. 排便习惯改变
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻
18. 门静脉高压症最主要的原因是（ ）
A. 门静脉血栓形成
B. 门静脉主干先天性畸形
C. 肝硬化
D. 肿瘤压迫门静脉
19. 胆石症患者出现胆绞痛时禁用（ ）
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 杜冷丁
D. 654 - 2
20. 急性阑尾炎最常见的重要体征是（ ）
A. 右下腹压痛
B. 右下腹反跳痛
C. 腰大肌试验阳性
D. 闭孔内肌试验阳性

第II卷（非选择题，共60分）

三、填空题（每空1分，共10分）
1. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______。
2. 外科手术热一般不超过______℃，术后______日逐渐恢复正常。
3. 常见的输血反应有______、______、______等。
4. 急性肾衰竭少尿期的主要死因是______和______。
5. 骨折的特有体征包括______、______和______。

四、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述外科手术后常见的并发症及预防措施。
材料：患者，男55岁因肠梗阻入院，经过检查诊断为粘连性肠梗阻，医生决定进行手术治疗。术后患者生命体征平稳，但出现了腹痛、腹胀、呕吐等症状。
请分析：
（1）患者术后可能出现了哪些并发症？
（2）针对这些并发症应采取哪些护理措施？

2. 简述休克病人的护理要点。
材料：患者，女，32岁，因车祸导致大量出血，入院时面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，诊断为失血性休克。
请分析：
（1）该患者休克处于哪一期？
（2）针对该患者应采取哪些紧急护理措施？

3. 简述甲状腺大部切除术后的护理措施。
材料：患者，女，45岁，因甲状腺肿大，诊断为甲状腺腺瘤，行甲状腺大部切除术。术后患者出现声音嘶哑，手足抽搐等症状。
请分析：
（1）患者术后出现声音嘶哑的原因可能是什么？
（2）针对手足抽搐应采取哪些护理措施？

五、病例分析题（20分）
患者，男，60岁。因反复上腹部疼痛10年，加重伴呕吐2天入院。患者10年来反复上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。2天前无明显诱因出现上腹部疼痛加重，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38℃，脉搏100次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.8。腹部X线平片可见肠管扩张，多个气液平面。
（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）
（2）列出该患者目前存在的护理问题。（10分）
（3）针对该患者应采取哪些护理措施？（5分）

答案：
1. A
2. A
3. C
4. A
5. A
6. B
7. C
8. C
9. B
10. A
11. A
12. A
13. D
14. B
15. A
16. D
17. B
18. C
19. B
20. A

三、1. 非特异性感染、特异性感染、医院感染
2. 38.5、3 - 5
3. 发热反应、过敏反应、溶血反应
4. 高钾血症、水中毒
5. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

四、1. 外科手术后常见并发症及预防措施：术后出血，术中严格止血，术后密切观察生命体征及伤口情况；切口感染，严格无菌操作，加强切口护理；肺部感染，鼓励深呼吸、有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背；泌尿系统感染，鼓励患者多饮水，尽早拔除导尿管；深静脉血栓形成，鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物。
（1）患者术后可能出现粘连性肠梗阻复发、肠粘连、切口感染等并发症。
（2）护理措施：密切观察病情，包括生命体征、腹痛腹胀呕吐情况等；禁食禁水，胃肠减压；遵医嘱给予补液、抗感染等治疗；协助患者早期床上活动，促进胃肠蠕动恢复；保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液等。
2. 休克病人护理要点：密切观察生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等；安置合适体位，一般为仰卧中凹位；迅速建立静脉通路，补充血容量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；观察尿量及皮肤色泽温度等，判断休克纠正情况；注意保暖，避免搬动患者过多；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。
（1）该患者处于休克失代偿期。
（2）紧急护理措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补液；专人护理，密切观察病情变化；给予高流量吸氧；保暖；遵医嘱使用血管活性药物，维持血压稳定；做好术前准备。
3. 甲状腺大部切除术后护理措施：术后取半卧位，利于呼吸和引流；密切观察生命体征，尤其是呼吸情况；观察伤口有无渗血，保持伤口敷料清洁干燥；观察有无声音嘶哑、手足抽搐等并发症；术后6小时可进温凉流食，避免过热食物；指导患者正确咳嗽咳痰，防止颈部伤口裂开；继续服用碘剂，观察药物效果及不良反应。
（1）患者术后出现声音嘶哑的原因可能是手术损伤喉返神经。
（2）针对手足抽搐护理措施：观察症状发作情况；适当限制患者活动，防止受伤；遵医嘱给予钙剂治疗；饮食中增加钙含量，避免摄入过多磷。

五、（1）该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发幽门梗阻。
（2）护理问题：疼痛与十二指肠溃疡有关；呕吐与幽门梗阻有关；营养失调：低于机体需要量与呕吐有关；焦虑与病情反复有关；潜在并发症：水电解质紊乱。
（3）护理措施：禁食禁水，胃肠减压，减轻呕吐；遵医嘱补液，纠正水电解质紊乱；观察呕吐物性质、量及颜色等；给予患者心理支持，缓解焦虑情绪；待病情缓解后，指导患者合理饮食，少食多餐。