2025年大学大二（医学影像学）医学影像诊断学基础试题及答案.doc

2025年大学大二（医学影像学）医学影像诊断学基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于X线成像的基本原理，错误的是（ ）
A. X线具有穿透性 B. 人体组织之间有密度差异
C. 人体组织之间有厚度差异 D. X线具有感光效应
答案：D

2. 关于CT图像特点，描述错误的是（ ）
A. 断层图像 B. 图像无重叠 C. 密度分辨率高 D. 空间分辨率高
答案：D

3. 下列哪项不是MRI成像的优点（ ）
A. 多参数成像 B. 软组织分辨力高 C. 无需对比剂即可显示血管 D. 可进行功能成像
答案：C

4. 肺部渗出性病变在X线表现上多为（ ）
A. 密度增高的条索状影 B. 密度不均匀的片状影 C. 边界清晰的结节状影 D. 圆形透亮区
答案：B

5. 大叶性肺炎实变期的X线表现为（ ）
A. 肺纹理增粗 B. 大片炎症浸润阴影或实变影 C. 空洞形成 D. 胸腔积液
答案：B

6. 肺脓肿的典型X线表现是（ ）
A. 大片状阴影内有空洞，洞壁较厚 B. 薄壁空洞，周围有卫星灶
C. 厚壁空洞，偏心 D. 空洞内有液平，洞壁较厚
答案：D

7. 下列哪种疾病可出现Kerley B线（ ）
A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 间质性肺炎 D. 肺脓肿
答案：C

8. 支气管扩张的主要CT表现为（ ）
A. 支气管壁增厚 B. 支气管呈囊状或柱状扩张 C. 肺纹理紊乱 D. 肺部炎症
答案：B

9. 中央型肺癌的直接征象是（ ）
A. 肺门肿块 B. 阻塞性肺炎 C. 局限性肺气肿 D. 胸腔积液
答案：A

10. 周围型肺癌最常见的组织学类型是（ ）
A. 鳞状上皮细胞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌
答案：B

11. 下列关于心脏增大的X线表现，错误的是（ ）
A. 心尖搏动减弱 B. 心影增大 C. 心腰凹陷 D. 肺动脉段突出
答案：C

12. 二尖瓣狭窄的典型X线表现为（ ）
A. 梨形心 B. 靴形心 C. 烧瓶心 D. 普大型心
答案：A

13. 胃溃疡的直接征象是（ ）
A. 胃黏膜紊乱 B. 龛影 C. 充盈缺损 D. 胃壁僵硬
答案：B

14. 十二指肠溃疡的好发部位是（ ）
A. 球部 B. 降部 C. 水平部 D. 升部
答案：A

15. 结肠癌的X线表现不包括（ ）
A. 充盈缺损 B. 黏膜破坏 C. 肠壁僵硬 D. 龛影
答案：D

16. 肝脏CT增强扫描动脉期表现为（ ）
A. 肝脏实质密度均匀增高 B. 肝内血管影显示不清
C. 门静脉显影 D. 肝实质密度不均匀
答案：A

17. 肝囊肿的CT表现为（ ）
A. 圆形或椭圆形低密度影，边界清晰 B. 高密度影，边界不清
C. 等密度影，增强扫描有强化 D. 不规则形低密度影
答案：A

18. 肾囊肿的MRI表现为（ ）
A. T1WI低信号，T2WI高信号，边界清晰 B. T1WI高信号，T2WI低信号
C. T1WI和T2WI均为等信号 D. 增强扫描有强化
答案：A

19. 膀胱癌的CT表现主要为（ ）
A. 膀胱壁增厚 B. 膀胱腔内肿块 C.. 膀胱周围脂肪间隙消失 D. 输尿管扩张
答案：B

20. 前列腺增生的CT表现为（ ）
A. 前列腺增大，密度均匀 B. 前列腺增大，密度不均匀
C. 前列腺内有低密度区 D. 前列腺边缘不规则
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题4分，共20分）
1. 肺纹理
肺纹理是指在充满气体的肺野中，自肺门向周边呈放射状分布的树枝状影，主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成。

2. 充盈缺损
充盈缺损是指在钡剂造影检查中，由于胃肠道壁上的占位性病变，导致造影剂不能充盈的区域，表现为向腔内突出的局限性肿块影。

3. 假小叶
假小叶是肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。

4. 流空效应
流空效应是指在MRI成像中，由于血管内血液流动迅速，使发射MR信号的氢质子离开接受范围，所以测不到MR信号，在T1WI或T2WI上均表现为无信号的黑影，即流空效应。

5. 骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。

（二）简答题（每题6分，共18分）
1. 简述大叶性肺炎的病理分期及各期的X线表现。
大叶性肺炎病理分期包括充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。充血期X线可无明显异常或仅表现为肺纹理增粗；红色肝样变期表现为大片炎症浸润阴影或实变影，密度均匀，可占据一个肺段或整个肺叶；灰色肝样变期实变影密度进一步增高，肺叶体积可因肺泡内的纤维素渗出而肿大；消散期实变影密度逐渐减低，病变呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影，最后可完全吸收。

2. 简述CT检查在肝脏疾病诊断中的优势。
CT检查在肝脏疾病诊断中的优势有：能清晰显示肝脏的形态、大小、密度等，发现肝脏内的占位性病变，如肿瘤等，并可判断其位置、大小、数目及与周围组织的关系；能鉴别肝脏病变的性质，如囊肿表现为低密度影，边界清晰，增强扫描无强化，而肿瘤有不同的强化表现；可观察肝内血管情况，了解有无血管受压、移位等；对于肝脏外伤，能准确判断损伤的部位、范围及有无出血等情况。

3. 简述MRI检查在神经系统疾病诊断中的应用价值。
MRI检查在神经系统疾病诊断中具有重要应用价值。它多参数成像，能清晰显示脑和脊髓的形态、结构，如T2WI可清晰显示脑内的高信号病灶；对软组织分辨力高，能很好地显示神经、血管等结构；无需造影剂即可显示血管，通过MRA可观察脑血管情况；还可进行功能成像，如MRS可分析脑组织的代谢情况，为神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估及治疗方案的制定提供重要依据。

（三）病例分析题（12分）
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰伴低热2个月，加重1周。胸部X线片示：右肺上叶大片状阴影，密度不均匀，可见透亮区。CT示右肺上叶实变影内有多发空洞，洞壁较厚，内壁不光滑。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 请分析其影像学表现与疾病的关系。
答案：
1. 最可能的诊断是肺脓肿。
2. 肺脓肿在影像学上表现为大片状阴影内有空洞，洞壁较厚。该患者胸部X线片示右肺上叶大片状阴影，密度不均匀，可见透亮区，CT示右肺上叶实变影内有多发空洞，洞壁较厚，内壁不光滑，符合肺脓肿的影像学表现。肺脓肿多因细菌感染引起，炎症渗出导致肺部出现大片实变影，随后坏死组织液化排出形成空洞，厚壁空洞及内壁不光滑是肺脓肿的典型表现之一。

（四）材料分析题（10分）
材料：患者，女性，48岁。反复上腹部疼痛10年，加重1个月。胃镜检查发现胃窦部黏膜粗糙，可见一约2cm×2cm大小的溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血。病理检查提示胃窦部腺癌。
问题：
1. 请描述该患者胃癌的胃镜及病理表现。
2. 分析胃癌的影像学检查方法及各自的特点。
答案：
1. 胃镜表现为胃窦部黏膜粗糙可见一约2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，底部不平，触之易出血。病理表现为胃窦部腺癌。
2. 胃癌的影像学检查方法主要有X线钡餐造影、CT、MRI等。X线钡餐造影可显示胃黏膜形态及充盈情况，发现胃内充盈缺损、龛影等，但对早期胃癌诊断价值有限。CT能清晰显示胃壁增厚、肿块大小及与周围组织关系，判断有无转移等情况。MRI多参数成像，软组织分辨力高，能更好地显示胃壁及周围组织情况，对判断肿瘤分期有重要意义。

（五）论述题（10分）
论述医学影像诊断学在临床诊断中的重要性及发展趋势。

医学影像诊断学在临床诊断中具有极其重要的地位。它能为临床医生提供直观、准确的解剖结构和病理信息，帮助明确病变的部位、形态、大小、数目及与周围组织的关系，对于疾病的早期发现及诊断起着关键作用。如通过X线、CT、MRI等检查，能发现肺部的结节、肿瘤，肝脏的占位性病变等。其发展趋势包括不断提高影像设备的性能，如更高的分辨率、更快的扫描速度等；拓展成像技术，如功能成像、分子成像等，为疾病的诊断和研究提供更多信息；实现多模态成像融合，更全面地分析病变特征；加强远程医疗影像诊断，提高医疗资源的利用效率，更好地服务临床。