2025年大学（麻醉学）疼痛诊疗学试题及答案.doc

2025年大学（麻醉学）疼痛诊疗学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题有四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确选项的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 以下哪种疼痛评估方法适用于儿童？（ ）
A. 视觉模拟评分法
B. 数字评分法
C. 面部表情评分法
D. 语言描述评分法
2. 关于疼痛的传导通路，错误的是（ ）
A. 痛觉感受器将疼痛信号转化为神经冲动
B. 第一级神经元位于脊髓后角
C. 第二级神经元发出纤维形成脊髓丘脑束
D. 第三级神经元在丘脑腹后内侧核
3. 治疗三叉神经痛的首选药物是（ ）
A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 加巴喷丁
D. 普瑞巴林
4. 下列不属于癌痛治疗基本原则的是（ ）
A. 个体化
B. 口服给药
C. 按阶梯用药
D. 按需给药
5. 关于术后镇痛，错误的是（ ）
A. 可减少肺部并发症
B. 有利于患者早期活动
C. 能提高患者舒适度
D. 一定会增加患者的恶心呕吐发生率
6. 以下哪种疼痛属于神经病理性疼痛？（ ）
A. 骨折疼痛
B. 烧伤疼痛
C. 带状疱疹后神经痛
D. 痛经
7. 疼痛诊疗中常用的辅助检查不包括（ ）
A. X线
B. CT
C. 心电图
D. 肌电图
8. 关于PCA的说法，正确的是（ ）
A. 患者可自行控制给药剂量
B. 只能用于术后镇痛
C. 不会出现不良反应
D. 医生不能调整参数

第II卷（非选择题，共60分）
9. 简答题（15分）
简述疼痛的定义及疼痛对机体的影响。
10. 病例分析题（15分）
患者，男，55岁，因右侧胸痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现右侧胸痛，呈持续性刺痛，咳嗽、深呼吸时加重。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 140/90 mmHg。右侧胸廓呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。胸部X线片示右侧胸腔积液。请分析该患者胸痛的可能原因，并提出进一步的检查及治疗建议。
11. 论述题（20分）
试述癌痛的综合治疗方法。
12. 材料分析题（10分）
材料：患者，女，32岁，因分娩后出现下腹部疼痛1周入院。疼痛呈持续性，伴坠胀感，活动时加重。妇科检查：子宫复旧欠佳，宫体压痛明显。血常规：白细胞计数12×10⁹/L。诊断为产后子宫复旧不全。
问题：请分析该患者疼痛的原因，并简述针对该患者的疼痛治疗措施。

答案：1. C 2. D 3. A 4. D 5. D 6. C 7. C 8. A
9. 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。疼痛对机体的影响包括：生理方面，可引起血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等；心理方面，可导致焦虑、抑郁等情绪；行为方面，可影响患者的活动能力和睡眠等；还可能引发一系列病理生理改变，如免疫功能下降等。
10. 可能原因：右侧胸腔积液刺激胸膜。进一步检查：胸腔穿刺抽液明确积液性质，行胸部CT等检查寻找病因。治疗建议：胸腔穿刺抽液缓解症状，针对病因进行治疗，如抗感染、抗结核等，同时控制血压。
11. 癌痛的综合治疗方法包括：药物治疗，如按阶梯使用非甾体类抗炎药、弱阿片类药物及强阿片类药物等；神经阻滞，通过阻断神经传导缓解疼痛；手术治疗，如姑息性手术等；放射治疗，对局部肿瘤进行照射；心理治疗，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪；物理治疗，如热敷、冷敷等；此外，还可采用介入治疗、中医中药等方法。
12. 原因：产后子宫复旧不全，子宫收缩引起疼痛，宫体压痛明显也提示子宫存在炎症等问题。治疗措施：可给予促进子宫收缩的药物，如缩宫素等；应用抗生素控制感染；适当休息及腹部按摩等促进子宫恢复；对于疼痛较明显者，可根据情况给予适当的止痛药物，同时密切观察病情变化。