2025年高职（口腔医学）口腔内科学试题及答案.doc

2025年高职（口腔医学）口腔内科学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每题2分。每题的备选项中，只有1个最符合题意，请将其选出并填入括号内。

1. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是（ ）
A. 高里念珠菌 B. 假热带念珠菌 C. 白色念珠菌 D. 热带念珠菌
2. 复发性阿弗他溃疡的治疗原则是（ ）
A. 口腔局部消炎止痛促愈合 B. 补充维生素及微量元素
C. 注射转移因子或口服左旋咪唑 D. 以上都是
3. 急性牙髓炎的疼痛特点是（ ）
A. 自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩痛明显
B. 冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛
C. 自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛
D. 食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛
4. 临床上最常见的牙髓病是（ ）
A. 牙髓充血 B. 急性牙髓炎 C. 慢性牙髓炎 D. 牙髓坏死
5. 慢性根尖周炎的类型不包括（ ）
A. 根尖周肉芽肿 B. 慢性根尖周脓肿 C. 根尖周囊肿 D. 急性根尖周脓肿
6. 急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是（ ）
A. 咬合轻钝痛 B. 牙根部发木感 C. 根尖部不适感 D. 紧咬时疼痛缓解
7. 牙周炎区别于牙龈炎的主要特点是（ ）
A. 牙龈红肿 B. 牙龈出血 C. 牙周袋形成 D. 牙齿松动
8. 成人牙周炎的早期主要症状中没有（ ）
A. 牙龈炎症 B. 牙周袋的形成 C. 牙槽骨的吸收 D. 牙齿移位
9. 下列哪项不是急性龈乳头炎的病因（ ）
A. 食物嵌塞 B. 不恰当的使用牙签 C. 充填体悬突 D. 口呼吸
10. 青春期龈炎的局部刺激因素中以（ ）为主
A. 牙石 B. 食物嵌塞 C. 不良修复体 D. 菌斑
11. 坏死性龈口炎的致病菌主要是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 梭形杆菌和螺旋体 D. 牙龈卟啉单胞菌
12. 口腔黏膜病中发病率最高的是（ ）
A. 复发性阿弗他溃疡 B. 扁平苔藓 C. 白色念珠菌病 D. 疱疹性口炎
13. 口腔白斑病的好发部位是（ ）
A. 颊部黏膜 B. 舌背黏膜 C. 牙龈 D. 唇部黏膜
14. 口腔扁平苔藓的典型病理表现为（ ）
A. 上皮过度角化 B. 基底细胞液化变性 C. 棘层松解 D. 上皮内疱
15. 天疱疮的临床特点是（ ）
A. 疱壁薄而松弛 B. 疱壁厚而紧张 C. 水疱尼氏征阴性 D. 水疱位于上皮下
16. 三叉神经痛的疼痛特点是（ ）
A. 持续性钝痛 B. 阵发性剧痛 C. 持续性刺痛 D. 持续性跳痛
17. 颞下颌关节紊乱病的主要症状是（ ）
A. 疼痛 B. 弹响和杂音 C. 下颌运动异常 D. 以上都是
18. 可复性关节盘前移位的主要症状是（ ）
A. 开口初期弹响 B. 开口末期弹响 C. 开口受限 D. 疼痛
19. 牙本质过敏症最可靠的诊断方法是（ ）
A. 探诊 B. 温度测试 C. 叩诊 D. 化学刺激
20. 牙隐裂好发于（ ）
A. 上颌第一磨牙 B. 下颌第一磨牙 C. 上颌第二磨牙 D. 下颌第二磨牙

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题4分，共20分）
21. 口腔黏膜病
22. 逆行性牙髓炎
23. 牙周袋
24. 根尖周致密性骨炎
25. 创伤性溃疡

（二）简答题（每题6分，共18分）
26. 简述慢性牙髓炎的诊断要点。
27. 简述成人牙周炎的治疗原则。
28. 简述复发性阿弗他溃疡的临床分型及特点。

（三）病例分析题（12分）
29. 患者，男，25岁。主诉：右下后牙反复肿痛3个月。现病史：3个月前右下后牙出现疼痛，咀嚼时加重，曾在当地诊所治疗，症状缓解，但仍反复发作。检查：46远中邻面深龋，探诊（-），叩诊（+)，松动I度，牙龈红肿，有瘘管，X线片示46根尖周骨质破坏。
问题：
（1）该患者的诊断是什么？
（2）诊断依据是什么？
（3）治疗原则是什么？

（四）材料分析题（10分）
30. 材料：患者，女，32岁。口腔黏膜反复出现溃疡1年，溃疡大小不等，数目不定，有时1个，有时多个，此起彼伏，疼痛明显。检查：口腔黏膜可见散在的圆形或椭圆形溃疡，直径约3 - 5mm，溃疡表面覆盖黄色假膜，周围黏膜充血发红。
问题：
（1）根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该疾病的治疗方法。

（五）论述题（10分）
31. 论述口腔念珠菌病的治疗原则及方法，并举例说明。

答案：1.C 2.D 3.C 4.C 5.D 6.D 7.C 8.D 9.D 10.D 11.C 12.A 13.A 14.B 15.A 16.B 17.D 18.A 19.A 20.A
21. 口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称。
22. 逆行性牙髓炎是指细菌由牙周袋途径感染牙髓引起的牙髓炎，通常由于深牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，进而急性发作。
23. 牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一，由于结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋。
24. 根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，表现为根尖部骨质呈局限性的致密性阻射影像，无透射区。
25. 创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成溃疡，或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。
26. 慢性牙髓炎的诊断要点：①长期冷热刺激痛或自发隐痛史；②可定位患牙；③患牙有龋坏或充填体等牙体硬组织疾病；④牙髓活力测验反应迟钝或异常；⑤叩诊不适或轻度疼痛。
27. 成人牙周炎的治疗原则：①控制菌斑，消除炎症；②彻底清除牙石、根面平整，消除龈下菌斑和牙石；③牙周袋及根面药物处理；④牙周手术治疗；⑤建立平衡的咬合关系；⑥尽早拔除无保留价值的患牙；⑦维护治疗。
28. 复发性阿弗他溃疡临床分型及特点：①轻型阿弗他溃疡：最常见，溃疡直径5 - 10mm，圆形或椭圆形，边界清晰，基底柔软，表面有黄色假膜，灼痛明显，7 - 10天愈合，有自限性，间歇期长短不等。②重型阿弗他溃疡：又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡大而深，直径可达10 - 30mm，深及黏膜下层甚至肌层，愈合后可留瘢痕。③疱疹样阿弗他溃疡：溃疡小而多，直径约1 - 2mm，数目可达十几个或几十个，散在分布，周围黏膜充血，疼痛较轻型重。
29. （1）诊断：46慢性根尖周炎。（2）诊断依据：右下后牙反复肿痛3个月，46远中邻面深龋，叩诊（+)且有瘘管，X线片示根尖周骨质破坏。（3）治疗原则：消除感染源，防止再感染，促进根尖周病变愈合。治疗方法为根管治疗。
30. （1）诊断：复发性阿弗他溃疡。（2）治疗方法：①局部治疗：消炎、止痛、促进愈合，如使用含漱液、溃疡糊剂等；②全身治疗：对于频繁发作或症状严重者，可使用免疫调节剂、中医中药等；③心理治疗：缓解患者紧张焦虑情绪，对疾病治疗有辅助作用。
31. 治疗原则：消除诱因，积极治疗基础病，必要时辅以支持治疗，根据病情选择局部或全身抗真菌药物治疗。治疗方法：①局部药物治疗：如2% - 4%碳酸氢钠溶液含漱，制霉菌素局部涂布等。②全身抗真菌药物治疗：如酮康唑、氟康唑等。例如，对于新生儿鹅口疮，可先用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，再用制霉菌素混悬液涂抹，一般可治愈。对于病情较重或局部治疗效果不佳者，可口服氟康唑等全身抗真菌药。