2025年大学护理基础应用技术（护理应用）试题及答案.doc

2025年大学护理基础应用技术（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并将其字母标号填入题后的括号内。(总共20题，每题2分)
1. 护理程序的第一步“评估”在何时进行（ ）
A. 病人入院时
B. 病人出院时
C. 自病人入院开始直至出院为止
D. 病人病情发生变化时
2. 属于主观资料的是（ ）
A. 体温39℃
B. 呼吸困难
C. 头晕
D. 黄疸
3. 下列收集的资料中，属于客观资料的是（ ）
A. 头痛
B. 咽部充血
C. 感到头晕
D. 睡眠不好，多梦
4. 护士在收集患者资料过程中，不正确的是（ ）
A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈
C. 正式交谈的内容应属于专业范畴
D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
5. 在护理诊断陈述时，字母E代表（ ）
A. 名称
B. 定义
C. 诊断依据
D. 相关因素
6. 关于护理目标的陈述，正确的是（ ）
A. 一个预期目标可针对多个护理诊断
B. 目标陈述应明确、具体、可测量
C. 目标无需患者参与可由护士独立确定
D. 目标的主语可以是护士
7. 下列属于长期医嘱的是（ ）
A. 地塞米松5mg iv qd
B. 奎尼丁0.2g po q2h×5
C. B超
D. 安定5mg po sos
8. 临时备用医嘱的有效期为（ ）
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
9. 处理医嘱时，应先执行（ ）
A. 新开出的长期医嘱
B. 即刻医嘱
C. 定期执行的医嘱
D. 修改后的医嘱
10. 下列哪种药物需要做过敏试验（ ）
A. 利多卡因
B. 西地兰
C. 细胞色素C
D. 速尿
11. 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（ ）
A. 立即通知医生
B. 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C. 立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 立即吸氧，胸外心脏按压
12. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（ ）
A. 输液瓶挂得太高
B. 滴管或滴管以下导管有漏气
C. 患者肢体位置不当
D. 输液速度过快
13. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰，护士应立即（ ）
A. 减慢输液速度B. 停止输液C. 加压输液D. 抬高患者下肢
14. 输血引起过敏反应的表现是（ ）
A. 手足抽搐，HR和BP下降
B. 四肢麻木，腰背酸痛
C. 皮肤瘙痒，荨麻疹呼吸困难
D. 咳粉红色泡沫样痰E头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐
15. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（ ）
A. 30～32℃
B. 33～35℃
C. 36～38℃
D. 39～41℃
16. 小量不保留灌肠时，肛管插入直肠的长度为（ ）
A. 7～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～22cm
17. 保留灌肠时，肛管插入直肠的长度为（ ）
A. 5～7cm
B. 7～10cm
C. 10～15cm
D. 15～20cm
18. 为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（ ）
A. 减轻药物的毒副作用
B. 有利于药物保留
C. 可提高治疗效果
D. 减少对患者的刺激
19. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 脉压增大
D. 脉压减小
20. 正常成人安静时的舒张压为（ ）
A. 60～80mmHg
B. 60～90mmHg
C. 80～100mmHg
D.. 90～100mmHg

第II卷（非选择题，共60分）
21. 名词解释：（每题4分，共8分）
护理程序
22. 简答题：（每题6分，共12分）
简述护理诊断的组成部分。
23. 病例分析题：（每题10分，共20分）
患者，男，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近2天因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰为黄色脓性，不易咳出，伴有气促。查体：T 38.5℃，P100次/分，R 24次/分，BP 130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC 12×10⁹/L，N 0.85。胸部X线片示两肺纹理增粗紊乱。
请写出：
（1）该患者的医疗诊断。
（2）该患者现存的主要护理诊断（至少写出2个）。
24. 材料分析题：（每题10分，共10分）
材料：患者，女，32岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院。医嘱予破伤风抗毒素1500U皮内注射。皮试结果：局部皮丘红肿，硬结直径1.7cm，有痒感。
问题：
（1）该患者皮试结果如何判断？
（2）应采取何种措施？
25. 材料分析题：（每题10分，共10分）
材料：患者，男，68岁。因“冠心病”入院。医嘱予5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。在输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗。
问题：
（1）患者可能出现了什么情况？
（2）护士应立即采取哪些护理措施？

答案：1.C 2.C 3.B 4.A 5.D 6.B 7.A 8.B 9.B 10.C 11.C 12.B 13.B 14.C 15.D 16.B 17.D 18.C 19.B 20.A 21.护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 22.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的清晰、准确的阐述；诊断依据是做出该护理诊断的临床判断标准；相关因素是导致护理对象健康问题产生的直接因素、促发因素或危险因素。 23.（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理诊断：①气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关；②清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力等有关；③体温过高 与肺部感染有关。 24.（1）该患者皮试结果阳性。判断标准为：局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、痒感。（2）应采取脱敏注射法。将破伤风抗毒素分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察患者反应。 25.（1）患者可能出现了硝酸甘油静脉滴注的不良反应，如低血压、心动过速、头痛等，也可能是发生了心绞痛、心肌梗死等病情变化。（2）护士应立即停止输液，更换输液器，保持静脉通路通畅；让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；密切观察患者生命体征、意识状态、面色等变化；给予氧气吸入；通知医生，遵医嘱进行处理。