直肠癌中医护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主要内容,口腔黏膜炎的分级,3,相关因素及发生机制,2,健康教育,5,治疗与护理,4,概述,1,【,概述,】,中医称之为“肠覃”“积聚”“脏毒”“锁肛痔”等，是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。我国直肠癌发病年龄在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。,3,Copyright,2012 Andy Guo.All rights reserved,。,病机：湿热内蕴，阻滞肠道。,主证：腹胀腹痛，便秘，或下痢脓血，里急后重。身热口渴，肛门灼热，小便短黄。,舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。,11,【,中医辩证分型,】,2,肠道瘀滞证 病机：肠道瘀血内阻，气机郁滞。,主证：腹部刺痛，腹胀，大便不通，便血，腹部扪及肿物或腹痛拒按，腹壁呈板样。或伴高热，全身疼痛。舌脉：舌质暗红，苔厚腻或少津，脉弦涩。,12,【,中医辩证分型,】,3,气血两虚证 病机：气血亏虚，形体失养。,主证：面色苍白，少气懒言，消瘦，食少，自汗，心悸头眩。或便秘或腹泻，腹部隐痛，大便下血。,舌脉：舌淡苔薄，脉细弱。,13,【,中医辩证分型,】,4,脾肾阳虚证 病机：脾肾阳气亏虚，虚寒内生。,主证：面色晦暗，畏寒肢冷，食少懒言，腹部隐痛，大便溏泻，腰骶疼痛，浮肿少尿。,舌脉：舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟。,14,【,中医辩证分型,】,5,肝肾阴虚证 病机：肝肾阴液亏虚，虚热内扰。,主证：头晕目眩，低热，五心烦热，或烦躁不安，腰膝痠软。或干咳少痰，大便下血，少尿。,舌脉：舌红少苔，脉细数。,15,【,中医辩证施护,】,（,1,）肠道湿热证,治法：清泄湿热,健脾解毒,代表方：葛根芩连汤合白头翁汤加减。,参考处方：葛根,15,、黄芩,10,、白头翁,10,、黄连,6,、黄柏,10,、炒白术,15,、猪苓,20,、茯苓,20,、生苡仁,30,、败酱草,20,、半枝莲,30,、椿根皮,30,、炙甘草,10,、厚朴,10,。水煎服，一日三次。,16,【,中医辩证施护,】,（,2,）,.,肠道瘀滞证 治法：化瘀活血，解毒通腑,代表方：血府逐瘀汤和大柴胡汤加减。,参考处方：当归,15,、生地、桃仁,10,、红花,10,、枳实,10,、赤白芍各,15,、柴胡,9,、黄芩,10,、半夏,10,、大黄,10,、生苡仁,30,、莪术,15,、半枝莲,30,、白屈菜,30,、川芎,10,。,17,【,中医辩证施护,】,（,3,）气血两虚证 治法：益气养血，厚肠解毒,代表方：十全大补汤加减。,参考处方：党参,15,、焦白术,20,、黄芪,30,、茯苓,30,、肉桂,6,、当归,10,、赤白芍各,15,、熟地,10,、葛根,30,、半枝莲,30,、炒莱菔子,15,、仙鹤草,30,、生薏苡仁,30,。,18,【,中医辩证施护,】,（,4,）脾肾阳虚证 治法：温补脾肾，解毒化湿,代表方：参苓白术散合四神丸加减。,参考处方：党参,15,、炒白术,15,、茯苓,30,、生薏苡仁,30,、白扁豆,15,、山药,30,、半枝莲,30,、葛根,30,、补骨脂,15,、五味子,10,、吴茱萸,6,、肉豆蔻,6,、菝葜,30,。,19,【,中医辩证施护,】,（,5,）肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，泻火解毒,代表方：大补阴丸合六味地黄汤加减。,参考处方：知母,15,、黄柏,10,、生熟地各,15,、龟甲,15,、山茱萸,12,、丹皮,15,、茯苓,20,、泽泻,15,、刀豆子,10,、半枝莲,30,、女贞子,15,。,20,【,一般护理,】,1,、加强心理护理，解除患者焦虑，积极配合治疗。,2、饮食护理：可以多吃一些富含丰富维生素的新鲜蔬果，,还可以适当的吃一些能够防癌的食物，比如说西红柿、大豆制品、,麦片、柑橘类水果、蒜、酸奶、芹菜、萝卜等,3、加强癌痛评估及护理，提高患者生存质量。,21,【,专科护理,】,一、人工肛门护理：,1、术后第一天开放人工肛门，观察造口的血运情况。,2、术后24天可见造口水肿，无需处理，一周后慢慢消失。造口处用碘伏纱条围绕，防止感染及出血。,3、注意造口的排便、排气情况，有无出现腹胀、呕吐等情况,4、造口狭窄者，应及时扩肛。,22,【,专科护理,】,二、化疗护理,1、加强心理护理。,2、合理选择静脉通道（PICCCVC）。,3、密切观察药物毒副反应，化疗期间大量饮水，每日3000ml以上，,4、,骨髓抑制,是,化疗药物,最常见的副作用，定期复查血象，实施隔离治疗和护理。,5、脱发,注意头部防晒，避免用刺激性洗发液，可建议女患者使用假发，维护患者尊严。,23,【,专科护理,】,三、放疗护理,1、放疗前应耐心做好解释工作。,2、保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。,3、密切观察放射反应。,4、照射前后半小时不可进食。,24,【,健康教育,】,1,、注意生活起居，保证充足的睡眠，预防感冒。,2,、饮食做到四要（规律、少食多餐、低脂、易消化）、四忌（辛辣刺激性食物、易胀气食物、易引起便秘的食物、烟酒）。,3,、术后,13,月适当户外活动，避免增加腹压的运动。,25,谢谢观赏,